结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液中CD4^+和CD8^+ T细胞的活化分析

结核性胸膜炎的发病机制目前仍不清楚。研究表明,免疫缺陷是结核性胸膜炎的重要发病因素。本研究主要通过检测结核性胸膜炎患者外周血和胸腔积液中CD4+和CD8+T细胞的比例变化及其活化程度,分析并探讨结核性胸膜炎患者机体免疫状况。在筛选病例后收集患者的外周血和胸腔积液,分离出单核细胞,采用流式细胞仪检测CD4+和CD8+T细胞的比例以及人白细胞抗原DR(HLA-DR)表面活化标记和颗粒酶B在CD8+T细胞中的表达水平。结果显示,结核性胸膜炎患者外周血中CD3+、CD4+和CD8+T细胞的比例均低于健康对照组。患者胸腔积液中CD3+和CD4+T细胞的比例均显著高于外周血,而CD8+T细胞无显著差异。患者外周血中CD4+HLA+和CD8+HLA+T细胞显著高于健康对照组,而CD8+颗粒酶B+T细胞显著低于健康对照组。患者胸腔积液中CD4+HLA+、CD8+HLA+和CD8+颗粒酶B+T细胞均显著低于外周血,仅外周血中CD8+T细胞比例与颗粒酶B水平呈正相关。以上结果表明,结核性胸膜炎患者外周血与胸腔积液中的免疫应答存在差异,提示患者可能存在免疫缺陷。