地奥心血康软胶囊对冠心病患者脂质过氧化及内皮功能的影响

目的观察地奥心血康软胶囊对冠心病患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、NO水平的影响,并探讨其作用机制。方法经冠脉造影诊断为冠心病患者100例,随机分为2组:对照组(60例)及治疗组(40例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用地奥心血康软胶囊,疗程3个月。用药前、用药后4、8、12周测定SOD、MDA、ET、NO水平。结果与治疗前比较,两组治疗后各时间点血清SOD和NO水平升高,MDA和ET水平下降,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊对冠心病患者可能有抑制脂质过氧化和改善内皮细胞功能障碍的作用。

耐异烟肼结核分枝杆菌及其katG与inhA基因突变的研究

目的探讨耐异烟肼临床分离结核分枝杆菌与其katG及inhA基因突变的相关性。方法对87例临床肺结核患者痰标本进行培养、鉴定及药物敏感性试验,提取菌落DNA、PCR扩增katG和inhA基因片段,并对所有扩增片段进行序列分析。结果 87例菌株经鉴定均为结核分枝杆菌,30(34.5%)例为耐异烟肼菌株,57(65.5%)例异烟肼敏感菌株。30例耐异烟肼株中,18(60%)株出现katG和(或)inhA基因突变。在突变株中,9(50%)株为katG单基因突变,5(27.8%)株为inhA单基因突变,4(22.2%)株为katG和inhA双基因联合突变。两个新突变位点(Val230Met和Pro232Gln)为首次发现,已被美国,欧洲和日本的基因库收录。结论该研究证实结核分枝杆菌katG和inhA基因突变与耐异烟肼相关,为进一步研究异烟肼的抗菌机制奠定了基础。

乙型肝炎患者胃液与血清中乙型肝炎病毒、胃部病变及传播途径的关系

目的 探讨乙型肝炎患者胃液乙肝病毒与胃部病变、血清乙型肝炎病毒 (HBV)指标及其传播途径的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 5 8例慢性乙型肝炎患者及 18例血清HBV指标阴性的非乙型肝炎患者的胃液和血清中的HBV指标。用聚合酶链反应 (PCR)方法检测 5 8例中的 32例血清和胃液的HBV DNA。结果 5 8例慢性乙型肝炎患者胃液中乙型肝炎e抗原 (HBeAg)和乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)以及HBV DNA阳性患者其胃部病变较重 ,主要表现为隆起或平坦糜烂性胃炎、门脉高压性胃病、慢性胃炎伴胃窦急性炎症。胃液中HBeAg和HBsAg的阳性率在慢性乙型肝炎临床类型中的顺序依次为慢性乙型肝炎重度、乙型肝炎后肝硬化、慢性乙型肝炎中度 ,但HBeAg的阳性率在这 3种疾病中差异无统计学意义 (P >0 .0 16 7) ,而HBsAg的阳性率中慢性乙型肝炎重度明显高于慢性乙型肝炎中度 (P <0 .0 16 7)。 5 8例慢性乙型肝炎患者胃液中HBsAg、HBeAg及HBV DNA的检出率分别为 5 1.7%、12 .1%和 34.4 %。其胃液中的HBV指标与血清中的HBV指标无相关性 (P >0 .0 5 ) ,部分血清HBsAg、HBeAg及HBV DNA阴性者 ,胃液中出现阳性。结论 慢性乙型肝炎患者胃液中可检出HBV标志物 (HBVM )和HBV DNA ,具有传染性 ,且常伴有较明显的胃部病变 ,故应?

杓型与非杓型高血压的脂质过氧化水平

探讨杓型与非杓型高血压患者的脂质过氧化水平及其与动脉粥样硬化的关系。根据 2 4h动态血压测定结果将高血压患者分为杓型组与非杓型组 ,测定血浆脂质过氧化物和超氧化物歧化酶水平。结果发现与杓型高血压相比 ,非杓型高血压血浆脂质过氧化物浓度明显升高 ,超氧化物歧化酶明显降低 ,超氧化物歧化酶 /脂质过氧化物比值明显下降。表明脂质过氧化损伤及抗氧化能力在杓型与非杓型高血压之间存在显著差异 ,非杓型高血压2 4h持续血压负荷可促进体内脂质过氧化损伤 ;结合体外及动物实验结果 ,推测非杓型高血压的动脉粥样硬化易感性可能与其体内脂质过氧化损伤增强有关。

成人肠系膜动脉平滑肌细胞培养的探讨

目的研究成人肠系膜动脉血管平滑肌细胞的生物学特性及培养方法。方法运用贴块法进行成人肠系膜动脉血管平滑肌细胞的培养,并用倒置显微镜进行形态学观察和用免疫组化对培养细胞进行鉴定。结果运用贴块法成功培养了成人肠系膜动脉血管平滑肌细胞,培养的细胞呈典型“峰谷”样生长,免疫组化S P法检测α平滑肌肌动蛋白单克隆抗体(αSMActin)表达,确认为人血管平滑肌细胞(hVSMC)。经传代培养至3～5代,细胞生长特性未见异常改变。结论贴块法培养的成人肠系膜动脉血管平滑肌细胞生长稳定性好,且培养与纯化能同步进行。

丹白麦门冬汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃粘膜病理形态学的影响

目的:研究丹白麦门冬汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃粘膜病理形态学的影响,探讨其治疗慢性萎胃缩性胃炎的作用。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、丹大组、丹小组及维酶素组,制成大鼠慢性萎缩性胃炎模型,分别运用丹白麦门冬汤(大、小剂量)及维酶素治疗,观察各组大鼠胃粘膜的病理形态学。结果:各组胃粘膜大体病理观察、胃粘膜组织形态学观察、胃粘膜腺管长度比较,丹大组较模型组及维酶素组有明显改善。结论:丹白麦门冬汤能够明显改善模型大鼠胃粘膜的炎症、萎缩性病变,对CAG大鼠有明显的治疗作用。

IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在人结直肠腺瘤和结直肠癌中的表达及意义

目的探讨IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ与结直肠腺瘤及结直肠癌发生、发展的关系。方法用免疫组化法检测IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在人结直肠腺瘤和结直肠癌中的表达,用IPWIN60软件测量染色情况,计算平均光密度。结果 IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ在正常肠粘膜中少量表达,在结直肠管状腺瘤和绒毛状腺瘤中表达明显增强,结直肠癌中则高表达。与正常肠粘膜组比较,结直肠管状腺瘤组、绒毛状腺瘤组、结直肠癌组的表达均有显著差异(P<0.01);与结直肠管状腺瘤组和绒毛状腺瘤组比较,IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在结直肠癌中的表达显著增强(P<0.01)。结论 IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在正常结直肠粘膜、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结直肠癌中的表达依次增加,IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ可能在结直肠腺瘤及结直肠癌的发生、发展中起一定作用。

纤支镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的治疗体会

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值。方法对34例经内科常规治疗效果不佳的老年急性重症肺部感染并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术(BL)。结果所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生。尤其对术后肺部感染并肺不张,经床边纤支镜吸痰及BL治疗,疗效显著。结论纤支镜对老年急性重症肺部感染并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用。

糖尿病大鼠缺血-再灌注对脑组织核转录因子-κBp65和基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的观察糖尿病大鼠缺血-再灌注后脑组织核转录因子-κBp65和基质金属蛋白酶-9的表达及意义。方法89只Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、缺血-再灌注组和糖尿病缺血-再灌注组,采用腹腔注射小剂量链脲佐菌素诱发形成糖尿病大鼠模型,线栓法复制大鼠大脑中动脉缺血-再灌注模型;应用免疫组织化学方法分别检测再灌注0h、6h、12h及24h脑组织标本中核转录因子-κBp65和基质金属蛋白酶-9的表达水平。结果糖尿病缺血-再灌注组和缺血-再灌注组大鼠核转录因子-κBp65和基质金属蛋白酶-9主要表达于缺血周边区。糖尿病缺血-再灌注组大鼠再灌注0h、6h、12h及24h核转录因子-κBp65阳性细胞百分率分别为(24．68±4．19)％、(53．37±7．86)％、(72．38±7．24)％和(60．66±5．02)％,与缺血-再灌注组同一时限相比差异有统汁学意义(P<0．01);基质金属蛋白酶-9阳性血管数分别为(0．83±0．81)支、(2．44±1．61)支、(5．08±2．11)支和(3．63±1．60)支,与缺血-再灌注组同一时限比较,再灌注0h组间差异无统计学意义(P>0．05),而再灌注6h和12h组间差异有统计学意义(P< 0．01),其中24h组基质金属蛋白酶-9阳性表达低于12h组(P<0．05)。缺血周边区脑组织核转录因子-κBp65与基质金属蛋白酶-9的表达具有明显的时间相关性。结论糖尿病大鼠缺血-再灌注后,脑组织对核转录因子-κBp65和基质金属蛋白酶-9的表达水平升高且表达时间提前,这可能是糖尿病加重脑缺血-再灌注损伤的机制之一。

内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌17例

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠类癌的应用价值.方法:对内镜发现的直肠黏膜下肿瘤,通过微超声探头检查,超声内镜明确诊断17例来源于黏膜下层、没有固有肌层受累和淋巴结或远处转移的直肠类癌,用Dual Knife和IT-2 Knife进行ESD治疗,并进行术后随访.结果:17例成功完成ESD治疗,完整切除率达100%.病变最大直径0.4-1.2 cm(平均0.72 cm),手术时间7-25 min(平均9.4 min).无1例出现迟发性出血及穿孔.所有ESD剥离肿瘤包膜完整,基底和切缘0.2 cm以内均未见病变累及.术后随访3-36 mo,无1例病变残留和复发.结论:ESD治疗直径≤2.0 cm、未侵犯固有肌层的直肠类癌安全、有效,可以一次性完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料.

缬沙坦对肾性高血压大鼠模型脑缺血-再灌注后细胞凋亡的影响

目的通过观察血管紧张素Ⅱ受体阻断药缬沙坦对肾性高血压大鼠模型脑缺血-再灌注后神经功能缺损程度和神经元凋亡的影响,探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断药的神经保护机制。方法采用Wistar雄性大鼠建立肾性高血压模型,随机分为缬沙坦大剂量组(12mg/kg)、小剂量组(6mg/kg)和缺血-再灌注组。分别于脑缺血2h-再灌注1h和脑缺血2h-再灌注24h时进行神经功能缺损程度评分,并采用TUNEL法和免疫组织化学方法检测海马组织缺血后细胞凋亡发生情况,以及Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达水平的变化。结果缬沙坦大剂量组和小剂量组大鼠的神经功能缺损程度评分低于缺血-再灌注组(P=0.047,0.043),Bcl-2阳性细胞数目高于缺血-再灌注组(均P=0.000),Bax阳性细胞数目低于缺血-再灌注组(均P=0.000),且神经元凋亡数目明显减少(均P=0.000)。缬沙坦大剂量组Bcl-2阳性细胞数目明显高于小剂量组(P=0.000),Bax阳性细胞数目明显低于小剂量组(P=0.000),神经元凋亡数目较小剂量组明显减少(P=0.000)。结论血管紧张素Ⅱ受体阻断药缬沙坦具有明显改善肾性高血压大鼠模型局灶性脑缺血后神经功能缺损程度、减少神经元凋亡、上调脑组织Bcl-2蛋白及抑制Bax蛋白表达水平的作用,对脑缺血-再灌注损伤后的脑组织有一定的保护作用。

内镜粘膜下剥离术(ESD)的治疗与护理

目的探讨内镜粘膜下剥离术（ESD）的治疗与护理方法。方法本样本回顾分析2010年1~12月采用ESD治疗的3例消化道疾病患者的治疗及护理资料。结果本组3例患者入院后情绪不稳定,产生焦虑、不安甚至悲观失望的心理,针对性护理后全部缓解。本组ESD术的患者手术基本成功,病灶都完整切除,其中1例术中创面少许出血,给予APC电凝止血后未见出血。3例患者术后均无出血、穿孔及其他消化道不适症状,全部患者均痊愈出院。结论在ESD术中正确运用护理程序,做好手术前的准备、手术前和术中的护理及配合,以及术后护理观察,可减轻患者的不良反应,保证手术的顺利进行,提高手术疗效和安全性。

溃疡性结肠炎104例分析

溃疡性结肠炎是一种病因未明的炎症性肠病,我院自1981年以来收治住院及门诊患者104例,就其临床表现、并发症、诊断、治疗进行探讨,目的在于提高对本病的认识、早期诊断、早期治疗、防治并发症。

青藤碱对偏头痛模型大鼠蛛网膜下腔炎性细胞的影响

目的观察青藤碱(sinomenine,Sin)对偏头痛模型大鼠蛛网膜下腔小血管周围炎性细胞数的影响,探讨Sin治疗偏头痛的抗炎作用。方法健康wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、Sin低、中、高剂量干预组,每组10只。皮下注射硝酸甘油复制实验性偏头痛动物模型,药物干预4 h后断头取脑干及其脑膜。HE染色,显微镜下观察蛛网膜下腔小血管周围炎性细胞数的变化,计数蛛网膜下腔小血管周围单位面积(以视野为单位)炎性细胞数。结果模型组大鼠蛛网膜下腔小血管周围炎性细胞(以淋巴细胞、单核细胞为主)明显增多,与空白组相比较,差异有显著性统计学意义[(28.10±2.28)vs.(1.60±1.07),P<0.01];Sin高、中、低剂量组蛛网膜下腔小血管周围炎性细胞明显减少,与模型组相比较,差异有显著性统计学意义[Sin高剂量组(2.60±1.43)、Sin中剂量组(5.10±1.37)、Sin低剂量组(9.10±0.88)vs.(28.10±2.28),P<0.01]。结论 Sin可显著减少硝酸甘油诱导的偏头痛模型大鼠蛛网膜下腔小血管周围炎性细胞数,抑制偏头痛的无菌性神经源性炎症反应,提示Sin有治疗偏头痛的作用。

血液透析患者透析充分性的监测

目的 评价血液透析充分性的临床标准和尿素动力学模型 (UKM )参数 ,并观察透析后尿素反跳 (PDUR)对评价的影响。方法 按临床标准分为透析充分组 (Ⅰ组 )和透析不充分组 (Ⅱ组 ) ,分别计算PDUR以及反跳前后UKM参数即尿素清除指数 (Kt/V)、尿素时间平均浓度(TACurea)、蛋白分解率 (PCR)。结果 两组PDUR、尿量以及反跳前后的UKM参数存在显著性差异(P <0 .0 1) ;G S图显示Ⅱ组临床和参数判断基本一致 ,但Ⅰ组存在较大差异 ;平均PDUR为 17.8% ,反跳后的Kt/V、PCR值较反跳前分别下降 18.7%和 12 .7% ,而TACurea值增加 3 .1% ,PDUR与透析间尿量呈负相关 (r=-0 .64 )。结论 透析充分性评价是一连续非短期过程 ,宜综合临床和参数指标判断 ,以后者为主 ;忽视PDUR将高估透析充分性 ,宜用透析后尿素平衡浓度计算参数 ;透析不充分和残存肾功能可能影响PDUR程度。

偏头痛患者内皮素-1与血脂异常的相关性研究

检测偏头痛患者血脂和内皮素1表达水平,观察二者之间相关性。结果显示,偏头痛组患者,尤其是伴血脂异常者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及内皮素1水平均高于正常对照组(P<0.05);偏头痛组患者血清内皮素1与总胆固醇(rs=0.208,P=0.043)、甘油三酯(rs=0.331,P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(rs=0.217,P=0.035)呈正相关关系,而与高密度脂蛋白胆固醇无关联性(rs=0.099,P=0.341)。提示血脂及内皮素1在偏头痛发作过程中起重要作用,了解血脂与内皮素1之间的相关关系,有效控制血脂水平,对预防偏头痛具有重要意义。

肺癌的副肿瘤性神经综合征20例分析

目的 探讨肺癌的副肿瘤性神经综合征 (PNS)的临床特点以防止肺癌诊断的延误。方法 对我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1住院的 2 0例经病理和细胞学确诊肺癌并 PNS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 肺癌并 PNS发生率为 2 .2 % (2 0 / 91 9) ,其中 Lambert Eaton肌无力综合征 8例 ,感觉运动性神经病 5例 ,脑脊髓炎 3例 ,感觉性神经病 1例 ,亚急性小脑变性 1例 ,坏死性脊髓病 1例 ,斜视性眼阵挛 -肌阵挛 1例。首诊误诊率为 85%。结论 临床医师对 PNS与肺癌的关系不熟悉或重视不够是延误诊断的主要原因。对有 PNS者应进一步检查以减少肺癌的误 (漏 )

复方丹参滴丸对冠心病PCI后血液流变学的影响

目的观察复方丹参滴丸对冠心病患者PCI后血液流变学的影响,探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床实用价值。方法选择确诊冠心病行PCI治疗的患者160例,随机分为治疗组和对照组。对照组于PCI后给予常规用药,包括阿司匹林和氯吡格雷;治疗组在此基础上加用复方丹参滴丸口服,于术前和术后3个月,检测并分析其血液流变学指标。结果与治疗前相比,两组患者在全血粘度高切、中切和低切方面明显降低(P<0.05),且复方丹参滴丸治疗组在治疗后全血粘度低切指标下降更明显,与对照组相比,P<0.05,有统计学差异;此外,治疗组在全血还原粘度、红细胞聚集和卡松曲服应力方面与治疗前相比,亦明显降低,具有统计学差异;而对照组治疗后虽有下降趋势,但无统计学差异。与对照组相比,复方丹参滴丸治疗组治疗后在全血还原粘度和卡松曲服应力方面水平低于对照组,具有统计学差异。结论冠心病PCI后患者在常规用药基础上加用复方丹参滴丸,可明显改善其血流动力学指标,缓解心绞痛症状,具有临床应用价值。

胃泌素与骨桥蛋白在胃癌及癌前病变组织中表达的相关性

目的:探讨胃泌素(gastin,Gas)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在胃癌组织中表达的相互关系.方法:取正常胃黏膜(normal gastric mucosa,NGM)、不典型增生(dimethyl sulfoxide,Dys)及胃癌组织(gastric cancer,GC)各20例,采用SP免疫组织化学法检测各组织中Gas、OPN蛋白的表达变化.结果:免疫组织化学结果显示:Gas的表达在胃癌组和不典型增生组均高于正常组,差异存在统计学意义(P<0.05),胃癌组高于不典型增生组(P<0.05);OPN的表达在胃癌组和不典型增生组均高于正常组(P<0.05),胃癌组高于不典型增生组(P<0.05).经Spearman等级相关分析结果显示:胃泌素与OPN表达呈正相关(r=0.483,P<0.05).OPN表达与胃癌分期、浸润深度及有无远处转移有关(P<0.05),随胃癌的进展和浸润深度表达增多(P<0.05),与分化程度、性别、年龄无关.结论:OPN与Gas在胃癌组织中均表达增加,OPN表达与Gas表达呈正相关关系.胃泌素诱导OPN表达增强,可能是胃泌素促进胃癌发生发展的机制之一.