术中CK19免疫荧光检测在乳腺癌前哨淋巴结诊断的临床意义

目的:探讨术中快速CK19免疫荧光检测在乳腺癌前哨淋巴结转移检测中的临床意义。方法:选择临床Ⅰ、Ⅱ期可手术乳腺癌患者87例,术中行腋窝前哨淋巴结活检,将所切除前哨淋巴结分为两组,分别行术中冰冻和术中快速CK19免疫荧光检测,了解前哨淋巴结的转移情况。结果:在75例成功行前哨淋巴结活检的病例中,共检出前哨淋巴结105个,平均1.4个。术中冰冻法检测出前哨淋巴结阳性病例51例,阴性18例,不能确定病例6例,检出率为68%。CK19免疫荧光法检测出前哨淋巴结阳性病例68例,阴性7例,检出率为90.7%。两组前哨淋巴结检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中CK19免疫荧光检测法能在术中准确地检测出乳腺癌前哨淋巴结有无转移,与术中冰冻法联合应用可提高阳性检出率,降低假阴性率。

乳腺区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果研究

目的探讨不伴有急性感染症状非哺乳期乳腺炎患者临床以乳腺区段切除术治疗的有效性。方法该次研究对象方便选取该院门诊于2014年7月—2015年12月期间收治的25例不伴有急性感染症状非哺乳期乳腺炎患者,根据治疗方式的不同分为两组,其中保守组12例(三联抗分枝杆菌药物)、手术组13例(行区段切除术+三联抗分枝杆菌药物),观察治疗后患者非哺乳期乳腺炎治疗效果,对患者进行为期18个月随访,观察期间非哺乳期乳腺炎复发情况。结果 25例患者92.0%者发现肿块,有32.0%者存在乳头凹陷情况,仅8%患者血常规检查出现白细胞升高。保守组治疗率为83.3%,复发率为10.0%,手术组为100.0%、0.0%,手术组非哺乳期乳腺炎治疗效果优于保守组,且复发率低于保守组(P<0.05)。结论不伴有急性感染症状非哺乳期乳腺炎患者临床以乳腺区段切除术治疗后部分辅助口服三联抗分枝杆菌药物,治疗效果理想,近期复发率低。

乳腺癌化疗锁骨下静脉穿刺置管的护理体会

探讨锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用观察和护理体会,对108例乳腺癌化疗进行锁骨下静脉穿刺置管化疗的临床资料,总结护理经验,认为乳腺癌患者行锁骨下静脉穿刺置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径,而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键。

4例甲状腺淋巴瘤患者的诊治体会

目的:探究原发性甲状腺淋巴瘤的临床诊断及治疗原则。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月本院收治的4例原发性甲状腺淋巴瘤患者资料,对临床特点、手术方法及预后情况进行总结。结果:1例术前拟行双叶甲状腺近全切除术,术中行全甲切除术,术后病理诊断为右叶甲状腺B细胞性淋巴瘤;1例行右叶甲状腺肿块空心针活检术,病理诊断为右叶甲状腺恶性淋巴瘤;1例行左叶甲状腺肿块空心针活检术,病理诊断为右甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤;1例行右叶甲状腺细针穿刺活检术,未能明确诊断,因肿块巨大局部存在压迫症状行右叶甲状腺全切+峡部切除+左叶甲状腺部分切除+峡部甲状腺切除术+中央区淋巴结清扫+右下甲状旁腺移植术,术后病理诊断为右叶甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤。4例患者术后随访12~34个月,随访期间所有患者均存活。结论:原发性甲状腺淋巴瘤患者主要依靠穿刺活检或手术明确诊断,及时行手术治疗是提高患者生存率的前提。

浆细胞性乳腺炎27例治疗体会

目的探讨浆细胞性乳腺炎的手术治疗方法和效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年12月27例浆细胞性乳腺炎的手术治疗体会,其中8例行一期全乳腺切除,13例行乳腺象限区乳段切除,6例行局部单纯肿块切除。结果 8例一期全乳腺切除患者痊愈;13例乳段切除患者中7例术后存在切口红肿、渗液、愈合不佳等情况经保守治疗而愈,5例术后复发改行全乳腺切除而愈;6例行局部肿块切除患者有2例复发改行全乳腺切除而愈。结论浆细胞性乳腺炎病情复杂,易反复发作,手术切除是有效的治疗方法,尤其是全乳腺切除术。