妇科恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨妇科恶性肿瘤患者术后医院感染的发生,并对病原菌分布及耐药性进行分析。方法选取2011年1月-2015年7月在医院接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者452例,病原菌的定量培养基菌种的鉴定均根据《全国临床检验操作规程》中与临床微生物学检验相关的规则,应用常规操作方法进行;MIC法进行药敏试验。结果 452例患者发生医院感染42例,感染率9.29%;医院感染的主要类型为切口和尿路感染,分别占47.62%和28.57%;检出病原菌118株,其中革兰阴性菌占72.04%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌占25.42%,以金黄色葡萄菌为主,真菌占2.54%;铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对≥3种抗菌药物的耐药率达50.00%;金黄色葡萄菌与表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均达到100.00%,对利福平及万古霉素的耐药率均为0。结论妇科恶性肿瘤患者术后医院感染的主要类型为切口和尿路感染居多,病原菌主要以革兰阴性菌为主,具有较高的耐药性,在治疗时应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。

双环醇片在乳腺癌化疗中防治肝损害的临床研究

目的:研究双环醇片在乳腺癌化学治疗过程中防治肝损害的作用。方法:选择确诊乳腺癌行化疗患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例。予FEC方案或TE方案化疗,观察组予双环醇片护肝治疗,对照组则不予药物护肝,比较两组ALT、AST、ALP、TBIL等肝功能指标及药物性肝损伤发生情况。结果:观察组乳腺癌化疗联合应用双环醇片后药物性肝损伤发生率为6.1%(3/49),对照组则为24.5%(12/49),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.376,P=0.011)。观察组乳腺癌化疗联合应用双环醇片前ALT、AST、ALP、TBIL等肝功能指标与对照组分别相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后ALT、AST、ALP、TBIL等肝功能指标与对照组分别相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组乳腺癌化疗前后ALT、AST、ALP、TBIL等肝功能指标分别相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组乳腺癌化疗前后ALT、AST、ALP、TBIL等肝功能指标分别相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双环醇片在乳腺癌化疗过程中能够防止肝功能指标异常、降低药物性肝损伤的发生。

半夏茯苓胶囊对化疗呕吐家鸽血清胃泌素水平的影响

目的:探讨半夏茯苓胶囊(BFC)止吐机制。方法:采用家鸽翼下静脉注射顺铂法制造家鸽呕吐模型;48只家鸽随机分为半夏茯苓胶囊高、低剂量组、水煎剂组、模型组对照组、甲氧氯普胺阳性对照组、空白对照组,模型制作成功后,在相应时间点分别采血并提取血清,放射免疫法检测各组胃泌素。结果:半夏茯苓胶囊高剂量组、水煎剂量组能明显降低外周血中胃泌素(GAS)的水平(P<0.05)。结论:半夏茯苓胶囊有明显抗呕吐作用,其机制可能与降低血清胃泌素含量,进而对胃肠黏膜起到保护作用,改善胃肠运动有关。

组织补偿膜添加方式引起的放疗剂量差异研究

目的：比较组织补偿膜添加方式引起的放疗剂量差异。方法选取2014年10—12月间乳腺癌根治术后需行胸壁放疗的20例患者，每例进行两种CT扫描。 CT－1：不加组织补偿膜直接扫描；CT－2：放疗体表添加组织补偿膜后再扫描。在放疗计划系统中为CT－1添加虚拟等效组织补偿膜，做满足临床要求的放疗Plan－1；再通过图像融合、计划验证等方法，把Plan－1移植到CT－2上，得到“平常用虚拟等效组织补偿膜做计划，而在放疗时体表加组织补偿膜的放疗Plan－2”；最后用CT－2做满足临床要求的放疗Plan－3。通过SPSS 19．0软件将Plan－2分别与Plan－1、Plan－3的临床数据进行t检验。结果 Plan－2与Plan－1、Plan－3的全肺V20（ P＝0．871、0．265）、患肺V20（ P＝0．170、0．290）、心脏V30（P＝0．074、0．190）、健侧乳腺Dmax（P＝0．556、0．240），差异均无统计学意义；但计划靶区V50（P＝0．002、0．002）、V55（ P＝0．049、0．043）、CI （ P＝0．010、0．010）、HI （ P＝0．033、0．035）、机器总跳数（ P＝0．034、0．041），差异均有统计学意义；且靶区层面剂量分布、照射野跳数分布也明显不同。结论体表添加等效组织补偿膜后再行CT扫描，所做计划才能真实反应计划靶区剂量分布和OAR受量。