中央丘脑GABA_A受体在全身麻醉意识消失中作用的研究

目的探讨中央丘脑内GABAA受体在全身麻醉药导致意识消失中的作用。方法采用脑区微注射技术分别在丙泊酚麻醉前和麻醉中于中央丘脑给予GABAzine和相等容量的生理盐水,观察翻正反射消失时间和恢复时间,以及翻正反射消失率和微注射给药后体动反应的发生率。结果中央丘脑内注射GABAzine可显著延长大鼠翻正反射消失时间(P<0.05),并缩短翻正反射恢复时间(P<0.05);丙泊酚麻醉中于中央丘脑给予GABAzine可发生明显的体动反应(P<0.05)。结论于中央丘脑内微注射GABAA受体拮抗剂可逆转丙泊酚所导致的意识消失作用,说明中央丘脑内的GABAA受体是全身麻醉导致意识消失的重要靶点。

吡那地尔预处理对缺氧/复氧成后年大鼠心肌细胞内钙离子浓度的影响

目的观察吡那地尔(Pinacidil)预处理对缺氧/复氧后成年大鼠心肌细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)的影响,以探讨吡那地尔在缺氧/复氧中抑制钙超载作用的机制。方法通过Langen-dorff离体心脏灌注装置,用Ⅱ型胶原酶对心脏逆行灌注,进行成年大鼠心肌细胞的分离与培养,建立心肌细胞缺氧/复氧模型。实验分组及处理:(1)正常组(NOR组):细胞正常培养;(2)缺氧/复氧组(CON组):细胞在95%N2+5%CO2培养箱中缺氧45 min,复氧1 h;(3)吡那地尔组(Pina组):先加入吡那地尔(30μmol/L)预处理15 min,再缺氧45 min,复氧1h;(4)格列苯脲拮抗Pina组(Gi+Pina组):先用格列苯脲(50μmol/L)处理5 min后,余处理同Pina组。通过Fluo-3/AM荧光指示剂负载,用激光共聚焦显微镜检测心肌细胞Ca2+浓度变化。结果 NOR组心肌细胞内钙离子荧光强度值较低;细胞缺氧45 min,复氧1 h后其荧光强度值与NOR组相比显著增高(P<0.01);而Pina组细胞内荧光强度值较CON组及Gi+Pina组低(P<0.01)。结论心肌细胞缺氧/复氧后可导致细胞内钙超载,而吡那地尔能明显减轻心肌细胞缺氧/复氧后的钙超载现象,其机制可能与ATP敏感性钾通道的开放有关。

乌司他丁对血液回收病人炎性介质及红细胞免疫功能的影响

目的观察乌斯他丁对血液回收病人炎性介质及红细胞免疫功能的影响。方法肝、脾、肾及异位妊娠破裂失血行急诊腹腔手术并使用血液回收患者20例，男性9例，女性11例，年龄13-44岁（术前患肝肾、血液、内分泌及免疫系统疾者除外），随机分为两组：乌司他丁组（U组），对照组（C组），每组10例。U组分别于麻醉前经静脉（3000u／kg）、肝素盐水中（4000u／kg）、手术结束时经静脉（3000u／kg）给予鸟司他丁。C组则按常规进行血液回收。两组病人均分别于麻醉前（T1）、手术结束时（T2）、术后12小时（T3）、术后36小时（T4）四个时点采集静脉血，检测血浆中游离血红蛋白（FHB）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRIK）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）。结果两组在T1时点，MDA、FHB、IL-6、TNF-α、RBC-C3BRIK、RBC-ICR均无差异。T2、T3、T4时点，两组MDA、FHB、IL-6、TNF-α、均高于T1时点（p〈0．01），U组MDA在T2、T3时点，FHB在T2时点．IL-6、TNF-α在T2、T3、T4时点均低于C组相同时点值；T2、T3、T4时点，RBC—C3bRR均显著低于T1水平，与C组比较，u组T2、T3、T4时点RBC-C3bR_R都高于C组；C组RBC-ICR在T2、T3、T4时点均显著低于T1时点，（P〈0，01），u组RBC—IClK在T2、T3、时点明显低于T1时点（P〈0．01）；与C组比较，U组T2、T3、T4时点RBc—ICR均高于C组。结论 血液回收可导致炎性介质增加，红细胞免疫功能下降．鸟司他丁可降低炎性介质．保护红细胞的免疫功能。