不同口腔护理方法对禁食患者口渴干预效果观察

目的探讨不同口腔护理方法在禁食患者口渴干预效果观察。方法将我院收集的60例患者随机分成各30例,分别为常规组和观察组,常规组采用每天早晚常规口腔护理,观察组在早晚常规口腔护理方法的基础上加用小喷瓶盛温开水喷雾口腔达到持续湿化的过程。比较两组患者口渴的发生率。结果两组患者均为同样的病种及接受同样的治疗用药并保证补液足够,常规组共有17例患者发生不同程度的口渴,发生率为57.7%,观察组共有10例患者发生口渴现象,口渴发生率为33.3%,口渴发生率常规组高于观察组(表1),差异具有统计学意义(P<0.05)。不同程度口渴发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早晚常规口腔护理加小喷瓶盛温开水对口腔进行持续喷雾湿化保持口腔清洁湿润,减少口渴发生率,提高患者的口腔主观舒适度,应用效果良好,值得临床推广使用。

布拉氏酵母菌对老年HP阳性消化性溃疡胃泌素及胃动素的影响

探究布拉氏酵母菌对老年HP阳性消化性溃疡胃泌素及胃动素的影响。方法:基于本院自2018年6月-2019年12月期间收治的60例老年HP阳性消化性溃疡患者,根据治疗方式分为观察组(采用布拉氏酵母菌疗法)和对照组(三联疗法:甲硝唑、兰索拉唑、阿莫西林),两组各30例,观察比较两组患者的胃泌素及胃动素水平变化情况,综合评定布拉氏酵母菌疗法对患者胃泌素及胃动素的影响。结果:经过临床治疗,两组患者的胃泌素水平均有所下降,胃动素水平有所上升,但是,观察组患者的胃泌素水平下降幅度明显的高于对照组,胃动素水平上升幅度明显的高于对照组;观察组30例患者的临床治疗效果(总有效率为86.67%)明显的优于对照组30例患者的临床治疗效果(总有效率为63.33%)。结论:给予老年HP阳性消化性溃疡患者布拉氏酵母菌治疗,可以有效的抑制患者的胃泌素水平,提升患者的胃动素水平,使两者保持相对正常、平衡的状态,更好的提升临床治疗效果。

CA125和腺苷脱氨酶测定在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的探讨血清及胸水糖类抗原CA125(Carbohydrate antigen,125)、腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎患者诊断中的应用价值,为临床诊断策略的选择提供理论依据。方法选取2018年7月-2019年6月贵州省遵义医科大学附属医院收治的82例结核性胸膜炎患者为病例组,70例非结核性胸水患者为对照组。病例组及对照组行血清、胸水CA125、腺苷脱氨酶的检测。分析血清、胸水CA125、腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎的价值。比较两组患者的血清、胸水CA125、腺苷脱氨酶检测结果。结果血清CA125+腺苷脱氨酶的诊断特异度为92.86%,高于CA125、腺苷脱氨酶单项诊断的特异度(P<0.05)。胸水CA125+腺苷脱氨酶的诊断敏感度、特异度、准确度均>80%,且胸水CA125+腺苷脱氨酶的诊断特异度为87.14%,准确度为92.11%,高于CA125(P<0.05)。病例组治疗前的胸水CA125、腺苷脱氨酶均高于对照组(P<0.05);病例组治疗2周后的胸水CA125低于治疗前和对照组,而腺苷脱氨酶低于治疗前(P<0.05)。胸水CA125、腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎诊断的ROC曲线下面积分别为0.783、0.802,联合检测的曲线下面积为0.926,准确性高于单独检测。结论胸水CA125、腺苷脱氨酶的检测对结核性胸膜炎有良好的诊断价值。动态检测血清及胸水CA125、腺苷脱氨酶有助于更好地评估结核性胸膜炎的治疗效果。

经超声内镜下胰腺假性囊肿穿刺引流术护理体会

经超声内镜(EUS)引导下治疗胰腺假性囊肿患者的观察及护理。方法:收集2016年6月至2020年12月在遵义医科大学附属医院行超声内镜引导下经胃壁穿刺放置金属支架及ENBD引流管引流术的10例胰腺假性囊肿患者于术前术后给予护理干预,术前进行全面评估,做好健康宣教及心理疏导,术中给予有效麻醉,术后从体位、观察、引流及并发症等各方面给予护理干预。结果:10例患者均穿刺成功,手术成功率100%。其中5例患者于EUS引导下行囊肿穿刺抽取囊液治疗,术中经胃壁放置引流管,引流囊液后好转出院;术后出血1例,拔出穿刺针后出血停止,保守治疗后好转出院,2例合并囊肿内感染患者,经引流管内予甲硝唑冲洗囊内后好转出院,2例重症胰腺炎合并ARDS患者经外科穿刺疗引流效果不佳联合内镜下穿刺引流后好转出院,无死亡病例。术后经CT复查囊肿完全消失或缩小。结论:EUS引导下经胃穿刺放置金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿是一项安全有效的治疗方法,做好围手术期连续性护理,可以有效的缓解患者的紧张情绪,使病人积极配合治疗,有效减少并发症的方生,提高患者生活质量。