腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择43例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄29～53岁,体重48～74 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组(单纯硬膜外麻醉)21例,治疗组(腰硬联合麻醉)22例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优11例,良6例,差4例,优良率为80.95%;治疗组:优19例,良3例,差0例,优良率为100%;两组优良率对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。

鼻内窥镜下儿童腺样体切除术50例麻醉体会

我院自1997年12月至2004年12月应用鼻内窥镜技术,在全麻直视下经口鼻腔联合行儿童腺样体切除术50例,取得了满意的效果.

瑞芬太尼微泵注入防治硬膜外麻醉术中牵拉反应临床观察

目的观察小剂量瑞芬太尼用于防治硬膜外麻醉术中牵拉反应的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期肾脏手术患者30例，分为观察组（瑞芬太尼组）和对照组（杜非组）各15例。手术开始时对照组静脉注射杜冷丁50mg和异丙嗪25mg，观察组静脉注射瑞芬太尼0．5μg／kg，然后以0．06～0．13μg／（kg·min）微泵注入至关腹。常规吸氧并监测SBP、DBP、ECG、SpO2，观察并记录术中BP、HR、SpO2变化。结果两组在切开肌肉腹膜、手术牵拉肾脏时SBP、DBP、HR差异有显著性意义（P〈0.05）。结论小剂量瑞芬太尼微泵注入辅助硬膜外麻醉可有效地减轻术中牵拉反应。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除手术的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）手术创伤小，术后恢复快等优点，已被临床广泛应用，麻醉方法多先用全麻。由于腹腔镜胆囊切除手术广泛开展，手术技术得到了较大提高，整个手术过程的时间越来越短，这就对麻醉提出了更高要求，要求我们麻醉既要达到一定的深度又要尽快恢复，因此麻醉药的选择是关键，新合成的“超短效”阿片类麻醉性镇痛药瑞芬太尼是较理想的麻醉性镇痛药。本文旨在评价瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于LC病人的术毕恢复情况。

艾司洛尔对老年患者全麻拔管时心血管反应的预防作用

目的观察艾司洛尔对老年患者气管插管全麻拔管时心血管反应的预防作用。方法将80例择期手术患者随机分为A(对照组)组,B(艾司洛尔组)组。两组拔管前分别静注生理盐水10ml、艾司洛尔1.0mg/kg(将艾司洛尔稀释10ml),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果A组拔管时及拔管后1、35、min SBP、DBP、HR显著高于给药前(P<0.05);B组各时间的SBP、DBP、HR显著低于A组(P<0.05),与给药前相比较,各时间的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论拔管前静注艾司洛尔对老年患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性。

浅静脉套管针的临床应用体会

浅静脉套管针具有输液速度快，针头易固定，治疗中移动体位不易脱落，留置时间长等特点，是抢救和治疗危重病人重要的静脉途径。笔者就临床实践中使用套管针的操作要领和体会报告如下。

阿托品在急性有机磷农药中毒中的临床应用

急性有机磷农药中毒(AOPP)在内科是一种比较常见的危重病症，阿托品在AOPP中的正确治疗直接影响到患者的生命安全和预后好坏。近5a来我院共收治LAOPP患者38例，现对阿托品的临床运用报告如下。

新生儿毛细血管法采集血气标本的“体会”

新生儿采集血气标本与成人相比，操作难度大，技术要求高。近年来我院对176例新生儿均采用毛细血管法采集血气标本，其操作简单，成功率高。现介绍如下。

碳酸利多卡因和盐酸布比卡因混合在臂丛阻滞中的运用体会

近年来，臂丛神经阻滞不管从阻滞方式，还是从药物配制上都有新的研究和改进，但仍然常有阻滞不全的现象发生。1998～1999年来我们采用不同配制的局麻药分组给患者行肌间沟臂丛阻滞，得出碳酸利多卡因和盐酸布比卡因混合液组阻滞效果明显优于其它组。现报告如下。

压宁定在高血压病患者术中的应用

48例高血压病患者术中应用压宁定，0.5mg/kg静注后1min血压即有明显下降，无血压过度下降和心率加快现象，压宁定是一个安全，有效且使用方便的降压药。