难治性胃食道反流病原因分析及治疗对策

目的:探讨难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)病因和治疗措施。方法:回顾性分析确诊的RGERD患者的诊断措施及治疗方法、效果。结果:RGERD以饮食和生活方式不当为主要病因为主3例;未能按嘱服药4例;食管动力障碍为主6例;食管高敏感性11例;病理性酸反流为主28例;胆反流为主4例;食管裂孔疝及贲门失弛缓症1例。以埃索美拉唑为基础的个体化治疗后,42例患者症状缓解,11例明显缓解,3例轻度缓解。贲门失弛缓症者予内镜下气囊扩张术症状缓解;食管裂孔疝患者行胃底折叠术后症状缓解。结论:RGERD病因多样,以埃索美拉唑为基础的个体化治疗效果良好。

幽门螺旋杆菌耐药的诊断与治疗

目的:探讨常见胃病的幽门螺旋杆菌(HP)感染后耐药的诊断与治疗。方法:对接受胃镜检查和活检尿素酶快速试验等结果为阳性412例患者作回顾分析。结果:412例快速尿素酶试验阳性胃黏膜组织学检查HP阳性347例,分离培养出HP菌150株,阳性率为43.23%。首次治疗347例HP根除299例,HP根除率为86.18%;再次治疗方案中48例HP根除23例,HP根除率率为47.92%,与首次治疗有显著差异性(χ2=40.99,P<0.01)。结论:HP感染是多种胃病的致病因素,对HP感染患者首选左氧氟沙星、庆大霉素治疗,呋喃唑酮与克拉霉素不作首选,甲硝唑普遍耐药,不宜应用。

急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤12例诊治疗效观察

目的探讨对急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤的诊治疗效及临床实用价值。方法回顾性分析我院2001年1月至2005年12月收治12例急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤病人,经积极内科治疗(严格冠心病二级预防治疗)及3例病人送外院作经皮冠脉介入治疗(PCI)后临床疗效好并随访半年￣5年的疗效比较。结果12例病人随访至今无1例死亡,心功能维持在NYHA心功能I￣III级,但3例仍有心衰发作。其中3例PCI后患者较另9例未行PCI治疗者疗效更好。结论冠心病急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤患者经严格坚持Ⅱ级预防治疗,能减少其他心血管事件发生。可能PCI更能改善预后及提高生活质量。

葛根素治疗慢性肺心病心力衰竭31例疗效观察

目的 观察葛根素治疗慢性肺心病的疗效。方法 6 0例随机分为两组 ,治疗组 (葛根素组 ) 31例 ,在采用综合治疗的基础上加用葛根素 ;对照组 (综合治疗组 ) 2 9例 ,采用综合治疗。结果 治疗组总有效率为 96 .7% ,对照组总有效率为 89.7%。两组总有效率对比经统计学处理 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,无明显不良反应。结论 葛根素治疗慢性肺心病有一定疗效 ,是一种安全的药物。

伤寒100例临床分析

目的 分析近期 10 0例伤寒病人临床资料。方法 对病人临床表现、辅助检查及治疗进行分析。结果 近期伤寒临床表现多不典型 ,氧氟沙星及丁胺卡那等敏感性高 ,疗效好 ,费用较低。结论 近期伤寒临床表现不典型 ,氧氟沙星 +丁胺卡那治疗疗效好 。