羊水过少76例临床分析

目的 探讨羊水过少对围产儿的影响。方法 采用回顾性分析方法,对羊水过少组76例与羊水正常组76例进行对比分析。结果 羊水过少组胎儿窘迫发生率、剖宫产率及妊娠并发症发生率均明显高于对照组。结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,一旦确诊,应适时终止妊娠。

三种不同药物对产后会阴伤口的影响

目的 观察使用聚维酮碘、甲硝唑及高锰酸钾对产后会阴伤口的影响。方法 将 5 0 0例产妇分为三组 ,在分娩时分别使用不同药物消毒会阴 ,了解产后伤口的愈合情况及产褥期病率。结果 三组伤口愈合率、感染率及产褥期病率比较差异均有显著性。

PCEA自控镇痛泵在200例剖宫产术后的效果分析

目的探讨剖宫产术后应用PCEA自控镇痛泵对剖宫产术后产妇的影响。方法选择剖宫产术后的400例产妇,随机分为两组,研究组200例使用PCEA自控镇痛泵镇痛,对照组200例使用传统方法镇痛,观察两组镇痛效果及不良反应的发生情况。结果PCEA自控镇痛泵镇痛效果明显优于传统盐酸哌替啶镇痛。结论剖宫产术后使用PCEA自控镇痛泵,镇痛效果显著,有利于促进母乳喂养和术后的恢复,并且安全、方便,值得推广。

剖宫产产后出血186例临床分析

目的探讨剖宫产术中产后出血相关的因素和防治措施,以期减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平。方法以2007年1月1日至2008年12月31日在我院分娩的产妇4290例作为观察对象,胎儿娩出后24h内失血量超过500ml者称为产后出血,采用容积法加称重法测量产后出血量,通过研究我院剖宫产产后出血186例病例的临床资料,对出血原因、出血量进行回顾性分析。结果我院产后出血率为5.36%,其中剖宫产产后出血发生率4.34%,阴道分娩产后出血发生率为2.29%,剖宫产产后出血发生率与阴道分娩产后出血发生率差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产产后出血原因主要有子宫收缩乏力和胎盘因素。妊娠并发症、妊娠合并症以及多次剖宫产和宫腔操作史使产后出血率增加。结论剖宫产术是产后出血的危险因素,降低剖宫产率,预防子宫收缩乏力,避免胎盘因素特别是前置胎盘的术中出血是减少产后出血、使孕产妇健康、平安的重要措施。

聚维酮碘在预防550例剖宫产术后感染的应用

目的探讨聚维酮碘(povidone iodine)预防高危感染因素的剖宫产术后切口及宫腔感染的作用。方法对550例具有高危感染因素的剖宫产患者应用聚维酮碘与甲硝唑组及对照组进行临床观察对比。结果术后病率及术后5d内低热持续天数,聚维酮碘组与甲硝唑组比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后5d内的平均体温变化聚维酮碘组与甲硝唑组相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后白细胞总数大于20×109/L者明显少于甲硝唑组及对照组。从腹部切口感染情况看,聚维酮碘组无感染率(96%)明显高于甲硝唑组(71.1%)和对照组(52.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论聚维酮碘预防剖宫产术后感染是经济、方便、有效的较好措施,值得推广。

母婴同室产妇及新生儿并发症813例临床观察

目的了解母婴同室与母婴分室产妇及新生儿并发症的发病情况。方法分别设母婴同室组813例与母婴分室组750例进行临床对照观察。结果母婴同室组其产后出血、产褥热、急性乳腺炎、新生儿肺炎、新生儿腹泻均明显低于母婴分室组。结论母婴同室优于母婴分室值得推广。

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（附133例临床病例分析）

目的评估中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法选择133例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，分成两组，研究组70例患者采用中药清热利胆汤加西药熊去氧胆酸（Ursodesoxycholic acid，UDCA）250mg及苯巴比妥钠0．03g每日3次口服再加地塞米松10mg肌肉注射每日1次；对照组63例患者不予中药清热利胆汤，余治疗方案与研究组相同，观察治疗效果。结果研究组瘙瘁症状治疗1周后明显减轻，血丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、（天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、血清总胆汁酸（total bile acid，TBA）也明显下降（P〈0．05）。结论中西医结合是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有效的方法。

气管插管吸引抢救羊水胎粪污染新生儿的临床意义

呼吸道内的黏液常是新生儿窒息的重要原因,清理呼吸道不仅可以降低新生儿窒息,而且还可以降低由它引起的呼吸道疾病。研究表明新生儿复苏率为4%～6%,但体质量低于1500g以下者复苏率可高达80%。缺氧超过3min,常造成中枢神经系统损害，53％在1周内死亡，存活的小儿也会留下神经系统后遗症。而气管插管能在直视下通畅呼吸道，及时有效地改善新生儿缺氧状态。现将我院气管插管的经验介绍如下。

异位妊娠药物治疗三种方法的临床观察

目的 寻找一种快捷、有效、成功率高而又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法 选择异位妊娠患者 70例 ,随机分为纯中药 (A组 ) ,氨甲蝶呤 (MTX)单次注射配合中药联合治疗 (B组 )及米非司酮 (Ru486)加MTX联合治疗 (C组 )进行比较。结果 C组较A、B两组能明显缩短β -hCG(绒毛膜促性腺激素 )降至正常范围的时间 ,减少住院日 ,提高治疗成功率 (P <0 .0 1)。结论 Ru486加MTX治疗异位妊娠 ,疗效高作用迅速 ,副作用小 。

纳洛酮用于新生儿窒息复苏56例临床分析

目的 观察纳洛酮 (NAL)用于新生儿窒息复苏的效果。方法 5 6例产后重度窒息新生儿随机分为两组 ,每组 2 8例 ,分别于出生后 1minApgar评分 ,低于 3分者立即注射NAL或SB。距首次注药后 10min两组均经静脉重复注药 1次。 结果 NAL组新生儿 5min、10min、Apgar评分显著高于SB组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,自主呼吸建立时间亦明显早于SB组 (P <0 .0 1) ,呼吸频率及心率均较SB组明显增快 (P <0 .0 1) 。

B超介导下困难人工流产手术的体会

目的 了解畸形子宫和过度屈倾子宫 ,在人工流产手术中的困难。方法 在B超介导下 ,进行人工流产或经B超提示后 ,由助手在腹部按压宫底 ,改变宫颈钳牵拉方向等进行手术。结果 大大减轻了畸形子宫人工流产术的难度。结论 减少了漏吸、人流不全、子宫穿孔等并发症。

人工破膜和口服米索前列醇联合用于足月妊娠引产临床分析

目的 探讨人工破膜后口服米索前列醇 (简称米索 )用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 A组 36例行人工破膜后口服米索 5 0 μg,每 2h一次直至出现规律宫缩 ,每日最大量 2 0 0 μg。B组 2 8例直接口服米索作为对照组。结果 两组引产成功率分别为 88.88%和 75 .0 0 % (P >0 .0 5 )。A组从首次用药至临产时间及总产程时间较B组明显缩短 (P <0 .0 1)。A组米索用量明显少于B组 (P <0 .0 1)。两组分娩方式、产后出血以及新生儿情况比较无显著差异。结论 人工破膜后口服米索用于足月妊娠引产 ,两者促宫颈成熟、促发宫缩及促宫口扩张作用同步 ,能在短时间内发动及结束分娩 。