尿液错误折叠蛋白与子痫前期发病风险及不良妊娠结局的关系

目的探讨尿液错误折叠蛋白与子痫前期发病风险及不良妊娠结局的关系。方法将2022年3月至2023年6月于该院进行产检的300例孕妇作为研究对象,通过刚果红斑点扩散法检测其尿液错误折叠蛋白水平。分析尿液错误折叠蛋白诊断子痫前期的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。根据孕妇子痫前期检出情况将其分为子痫前期组和非子痫前期组,比较2组孕妇一般资料、不良妊娠结局发生情况,分析尿液错误折叠蛋白与孕妇不良妊娠结局的关系。结果300例孕妇中有50例子痫前期孕妇,纳入子痫前期组,剩余250例非子痫前期孕妇纳入非子痫前期组;子痫前期组>29~34孕周的孕妇占比较高,为44.00%(22/50)。与非子痫前期组相比,子痫前期组不良妊娠结局发生率更高(P<0.05)。尿液错误折叠蛋白诊断子痫前期的阳性预测值为62.50%(40/64),阴性预测值为95.76%(226/236),检测灵敏度为80.00%(40/50),特异度为90.4%(226/250)。尿液错误折叠蛋白阳性孕妇不良妊娠结局发生率(20.31%)明显高于尿液错误折叠蛋白阴性孕妇(9.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液错误折叠蛋白与子痫前期发病风险及不良妊娠结局有关。

无痛分娩技术在产科的应用及对分娩过程的影响

目的探究无痛分娩技术在产科的应用及对分娩过程的影响。方法将60例分娩产妇按分娩方式分为观察组(无痛分娩)和对照组(常规分娩),各30例,对比两组产妇分娩效果、产程及产后并发症情况。结果观察组产妇的自然分娩率、产程及产后并发症发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩技术不仅可减轻产妇分娩疼痛,而且能有效缩短产程,提高自然分娩率,减少产后并发症。

40岁及以上高龄孕妇分娩时机对母婴结局的影响

目的分析40岁及以上高龄孕妇分娩时机对母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2019年7月北京大学第三医院和南京医科大学附属妇产医院产科住院的共387例≥40岁无并发症产妇的临床资料,根据孕周分为39~39^(+6)周组(189例)和40~41^(+3)周组(198例),比较两组围产期母婴结局的差异。结果孕39~39^(+6)周组自然临产率高于40~41^(+3)周组,40~41^(+3)周组引产率高于39~39^(+6)周组,差异有显著性(P<0.05);孕39~39^(+6)周组阴道顺产率高于40~41^(+3)周组,40~41^(+3)周组阴道试产中转剖宫产率、引产失败率高于39~39^(+6)周组,差异有显著性(P<0.05);两组母婴不良结局(产后出血、新生儿窒息、转新生儿科)比较,差异无显著性(P>0.05)。结论40岁及以上无并发症孕妇过预产期分娩,未发现母婴不良结局增加,可不需在预产期前终止妊娠。

浅谈妇科腹腔镜手术操作中的小技巧

本人从事妇产科工作10＋年，开展妇科腹腔镜手术5年。曾经先后到第三军医大附属西南医院，中山医科大附属人民佛山第一医院专修妇科腹腔镜技术；多次关摩腔镜手术学会专家们的现场演示，结合自己临床工作中的一些心得，汇集了一些腹腔镜手术小技巧。在此与妇科同道，特别是广大基层妇科医师及初学者交流，并希望得到指正，我所讲述的技巧涉及腹腔镜两大问题：术区暴露和止血问题。

氟康唑联合克霉唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的：探讨氟康唑联合克霉唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的临床疗效。方法：选择收治的RVVC患者180例,将其随机分为治疗组和对照组各90例。对照组患者给予口服氟康唑治疗,治疗组则在对照组基础上加用克霉唑阴道片治疗,比较两组患者在临床有效率、复发率及不良反应发生率等方面的差异。结果：治疗3个月后治疗组的治愈率为57.78%,对照组的治愈率为48.89%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的临床有效率为94.44%,对照组的临床有效率为84.44%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗结束后随访3~5个月,不同时间段内治疗组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟康唑联合克霉唑能明显改善RVVC患者的临床症状,提高治愈率,且复发率和不良反应发生率较低,值得在临床推广。

自然分娩缩短产程的方法及效果分析

探讨自然分娩中缩短产程的方法及其效果。方法:2014年9月至2015年2月间在我院行自然分娩的产妇40例,采用随机数字表法分为对照组(20例,行常规处理)和观察组(20例,实施缩短产程干预),比较两组产程时间及并发症发生情况。结果:观察组第一、第二产程、总产程时间明显短于对照组(P<0.05),两组第三产程时间无明显差异(P>0.05),两组产后均未发生产后出血、新生儿窒息等并发症。结论:自然分娩中在常规基础上,行自由体位分娩,并在产程中给予适当人工干预可有效缩短产程,临床应用价值显著。