反复呼吸道感染儿童血清维生素A水平测定及边缘型维生素A缺乏的危险因素探讨

目的:检测反复呼吸道感染儿童血清维生素A水平,探讨儿童边缘型维生素A缺乏的危险因素。方法:选择2017年1月至10月在我院就诊的呼吸道感染儿童74例,同期体检的健康儿童68例为研究对象。比较不同临床诊断儿童血清视黄醇水平及边缘型维生素A缺乏的发生率;比较反复呼吸道感染儿童和非反复呼吸道感染儿童血清视黄醇水平及边缘型维生素A缺乏的发生率;并通过Logistic回归分析儿童边缘型维生素A缺乏的危险因素。结果:反复呼吸道感染现症感染儿童、反复呼吸道感染非现症感染儿童、急性呼吸道感染儿童的血清视黄醇水平均低于健康儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。反复呼吸道感染现症感染儿童边缘型维生素A缺乏的发生率高于健康儿童(P<0.05)。反复呼吸道感染儿童血清视黄醇水平低于非反复呼吸道感染儿童;边缘型维生素A缺乏的发生率则高于非反复呼吸道感染儿童(P<0.05)。经Logisitic回归分析,食欲欠佳、农村居住、反复呼吸道感染是儿童边缘型维生素A缺乏发生的独立危险因素。结论:边缘型维生素A缺乏与反复呼吸道感染有一定的相关性;且受机体免疫功能低下、居住环境等因素影响。

肠道病毒71与肺炎支原体二重感染对手足口病患儿免疫功能的影响

目的探讨肠道病毒71(EV71)与肺炎支原体(MP)二重感染对手足口病患儿细胞免疫和体液免疫的影响。方法选取该院PICU重症手足口病患儿120例为研究对象,根据是否感染EV71和MP,将研究对象分为甲组31例、乙组34例、丙组28例、丁组27例,选取同期30例健康患儿为对照组,比较各组血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、Ig A、Ig G、Ig M的不同表达水平,比较4组手足口病重症危重型发病率。结果 (1)4组手足口病与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),血CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值、Ig A、Ig G、Ig M低于对照组,CD8^+、IL-6、IL-10高于对照组;(2)4组手足口病比较,差异有统计学意义(P<0.05),血CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值、Ig A、Ig G、Ig M水平,丁组至甲组依次降低,CD8^+、IL-6、IL-10,丁组至甲组依次升高;(3)各组手足口病重症危重型发病率差异有统计学意义(P<0.001),甲组至丁组重症危重型发病率依次降低。结论 EV71病毒与肺炎支原体二重感染致手足口病患儿细胞免疫及体液免疫均降低。

小儿巨细胞感染92例临床分析

目的:探讨92例幼儿巨细胞感染(CMV)的临床特征。方法:2012年2月-2014年2月收治CMV感染患儿92例,对临床资料进行回顾性分析。结果:92例巨细胞病毒感染患儿是同期内科住院患儿例次的5.00%(174/3479),12周内感染68例(73.91%)。其临床表现主要为不明原因黄疸、肝功能损害症状、病因不明肺炎等。采用更昔洛韦治疗后,82例临床症状明显好转,总治愈好转率89.13%。结论:巨细胞病毒感染多见于足月儿,以不明原因黄疸、咳嗽、气促、发热最多见,更昔洛韦是有效治疗小儿巨细胞感染的药物。

肢体语言沟通在小儿护理工作中的疗效

目的：探讨肢体语言沟通在530例小儿护理工作中的疗效。方法2013年5月～2014年2月我院共收治1060例儿童患者，随机分为对照组（n=530例）和观察组（n=530例）。对照组给予常规护理（如日常护理、心理护理、饮食护理和健康指导等），观察组在对照组基础上，给予肢体语言沟通护理，对比两组患儿的治疗总接受率以及患儿家长的护理满意度。结果观察组、对照组患儿治疗的总接受率分别为95.1%、80.0%，总接受率观察组显著高于对照组（x2=55.381，P=0.000）。观察组、对照组患儿的护理质量评分分别为（94.2±10.4）分、（81.6±9.7）分，护理质量评分观察组显著高于对照组（t=20.391，P=0.000）。观察组、对照组患儿家长对护理方法的满意度分别为96.2%、85.3%，护理方法满意度观察组显著高于对照组（x2=37.823，P=0.000）。观察组、对照组患儿家长对护理态度的满意度分别为97.9%、89.2%，护理态度满意度观察组显著高于对照组（x2=33.251，P=0.000）。结论肢体语言沟通能够推进临床治疗的开展，提高治疗疗效，应大力推广应用。

雾化吸入伊洛前列素联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究

目的观察雾化吸入伊洛前列素联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法将62例PPHN患儿随机分为试验组(31例)和对照组(31例)。对照组患儿吸入NO进行治疗,每次15 min,每天1次,持续治疗3 d。试验组患儿吸入NO治疗20 min后,吸入伊洛前列素50ng·kg^-1·min^-1,每次10 min,每天1次,持续治疗3 d。比较2组患儿的气道压力、血流动力学、血气指标及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的感染率均为32.26%(10例/31例),再插管率分别为29.03%(9例/31例),25.81%(8例/31例),气管切开率分别为29.03%(9例/31例),32.26%(10例/31例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患儿导管前血氧饱和度、导管后血氧饱和度、气道压力、肺动脉压力(PAP)分别为(92.26±12.17)%,(89.58±12.18)%,(11.57±6.71)kP a,(25.83±5.37)mmH g,对照组分别为(85.37±11.64)%,(83.32±11.35)%,(12.94±8.26)kP a,(29.01±4.61)mmH g,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现1例轻度唇周发绀,1例咳嗽加重;对照组出现1例头疼,1例颜面潮红。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入伊洛前列素联合NO吸入治疗PPHN患儿,可以有效降低其气道压力,改善患儿血流动力学及血氧供应。

传染性单核细胞增多症并发脾梗死一例

患儿，女，6岁，因“腹痛伴发热4d”入院，T39．3℃，P130次／min，R42次／min，BP110／63mmHg（1mmHg=0．133kPa），SpO2 99％。急性面容，神志清楚，精神萎靡，呼吸稍促，全身皮肤黏膜无皮疹、瘀点瘀斑，双颈侧部及腹股沟区可触及数个花生米大的肿大淋巴结，质中，表面光滑，