老年住院患者衰弱状态及其影响因素分析研究

目的评估老年住院患者的衰弱状态,并分析其影响因素。方法选取2014年9月—2015年8月在重庆医科大学附属第二医院、贵州省遵义市第一人民医院、贵州省航天医院内科住院年龄≥60岁的1 494例患者为研究对象。调查其一般人口学资料(性别、年龄、所受教育年限、婚姻状况、每月主要收入)、个人生活习惯及日常生活能力(吸烟、饮酒、自我健康评估)、疾病及服药情况(所患主要疾病、认知功能、抑郁、残疾、过去1年跌倒史、服药种类)、过去1年住院史及住院时间。并采用衰弱表型(FP)量表评估其衰弱状态。结果 1 494例患者,排除拒绝调查(n=32)、交流障碍或重症患者无法完成调查(n=20)和缺失数据患者(n=42),共入选1 400例患者。其中衰弱252例(18.0%),衰弱前期458例(32.7%),无衰弱690例(49.3%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质指数(BMI)、婚姻状况、自我健康评估、过去1年住院史、抑郁、残疾、过去1年跌倒史是衰弱前期的影响因素(P<0.05);年龄、BMI、每月主要收入<1 000元/月、自我健康评估、认知障碍、抑郁、残疾、过去1年跌倒史、服药数量是衰弱的影响因素(P<0.05)。结论多项人口学指标、疾病情况与衰弱相关,衰弱的治疗重在预防,其治疗应是涉及老年人生理、心理等多领域的综合干预手段。

唑来膦酸联合钙剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松症的临床疗效

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并骨质疏松症患者应用唑来膦酸结合钙尔奇对患者骨密度、生化与骨代谢相关指标的影响。方法 102例COPD合并骨质疏松症患者,按随机数字表法将其分为治疗组(n=51)及对照组(n=51)。对照组给予钙尔奇治疗,治疗组给予唑来膦酸联合钙尔奇治疗,为期12个月。检测治疗后两组患者的腰椎1~4(L1~4)、股骨颈骨密度及血钙(Ca)、血磷(P)、25羟基维生素D[25(OH)D3]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨钙素(osteocalcin,OC)、1型胶原羧基末端肽(type 1 collagen carboxy terminal peptide,β-CTX)、1型前胶原氨基端肽(type 1 procollagen amino terminal peptide,P1NP)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平的变化情况,记录两组患者药物的不良反应。结果治疗后12个月后,治疗组腰椎1~4(L1~4)、股骨颈骨密度均显著高于同时期对照组(P<0.05);治疗后6个月后,治疗组患者血清PTH、OC、P1NP、BALP均显著高于治疗前(P<0.05),而25(OH)D3及β-CTX均显著低于治疗前(P<0.05),而Ca、P差异无统计学意义(P>0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合钙剂提升COPD患者骨密度,改善骨代谢状态,可以安全有效地防治老年COPD合并骨质疏松症。

老年健康综合评估指标——衰弱状态评估及相关研究

如何全面评估老年人的健康状况，一直是老年医学最具挑战性的课题之一，衰弱（Frailty）概念的引入可以更确切、客观地反映衰老（Ageing）过程和老年人慢性健康问题。衰弱与疾病发生、功能丧失和死亡的关系密切。老年人衰弱状态评估已成为近年聚焦的热点。本文就衰弱的定义、病因及发病机制、评估工具进行总结，进一步阐述衰弱的可能干预措施。

35例老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会

糖尿病作为当今世界流行病,其患病率正逐年上升。20年来,国内外多数学者[1]证实：Ⅱ型糖尿病的患病率随年龄增长而上升,且以60岁～70岁组为多,高峰见于60岁以上,可见糖尿病是老年人的常见病和多发病。糖尿病易引起糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱引起脑梗塞。我科于2011年1月～2012年5月共收治脑梗塞病112例,其中在糖尿病基础上并发的35例。为提高对糖尿病合并脑梗塞的认识及护理水平,本文对其护理特点进行了总结，现报告如下。

老年股骨颈骨折的中西医结合康复护理体会

目的:探讨老年股骨颈骨折患者的中西医结合康复护理。方法:通过观察老年股骨颈骨折病人67例,进行功能锻炼及中西医结合康复护理。结果:67例患者经骨牵引及手术治疗后,恢复效果好,未发生伤口感染和关节脱位等并发症,经治疗及康复护理后如期顺利出院。结论:中西医结合康复护理,可减少病人痛苦,提高生活质量。

老年肺心病的临床护理体会

目的探讨老年肺心病患者的护理方法。方法回顾我院2009年1月～2010年12月76例老年肺心病患者的临床资料,并随访患者出院后生活和生存状况。结果所有患者经治疗病情缓解后出院,出院后有21例患者病情加重再次住院,病情缓解后出院,有2例患者出院后天气寒冷时死于心脏衰竭。结论通过住院期间的精心护理,和全面的健康教育,使患者在生活中能避免病情加重,对提高患者的生活质量和存活率有很大的帮助。

老年患者肺部感染病原菌统计与抗生素应用分析

目的统计老年肺部感染病原菌及其药物敏感试验结果,分析抗生素应用情况。方法选取90例老年肺部感染患者,对所感染病原菌及其药物敏感试验结果、抗生素治疗效果进行统计,同时对所得数据进行统计学处理与相关分析。结果老年肺部感染病原菌以革兰阴性菌最为常见,合理选用抗生素治疗后总有效率为94.44%。结论加强老年患者肺部感染病原菌及其药物敏感试验结果的统计,给予合理抗生素治疗,对提高老年患者肺部感染治疗效果具有十分重要的临床意义。

比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛分析

评价比索洛尔、辛伐他汀联合治疗老年不稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法:选择本地区三级甲等医院2016年01月至2018年01月82例不稳定型心绞痛老年患者,随机分为辛伐他汀治疗以及联合比索洛尔治疗的对照组、观察组,各41例。对比2组老年不稳定型心绞痛患者治疗效果、不良反应以及每周心绞痛发作次数改善情况。结果:组间不良反应对比,P>0.05。组间治疗效果、治疗后每周心绞痛发作次数对比,P<0.05。结论:比索洛尔联合辛伐他汀用于老年不稳定型心绞痛治疗安全性佳、治疗效果显著。