检验科医院感染的危险因素与防控措施

检验科是发生医院感染的高危科室,如不进行严格的科学管理,医院感染不仅会严重危害医务人员的身体健康,还可能影响检验结果的准确性,降低医院诊疗效率,造成医疗资源的极大浪费。该文结合医院感染的传播过程,全面分析了检验科“人、机、料、法、环”5个方面的危险因素,并提出从医院、科室和个人层面建立有效的防控措施管理体系,以降低检验科医院感染发生率,保障医患的诊疗安全,提高医院的医疗服务质量。

遵义地区婴幼儿下呼吸道感染病原菌分布和耐药分析

目的探讨遵义地区婴幼儿下呼吸道感染的病原菌分布和耐药分析。方法以2019年1月1日-2020年1月31日因下呼吸道感染住院的婴幼儿534例为研究对象,采集痰标本,通过全自动细菌鉴定药敏仪及药敏分析系统对分离的病原菌进行鉴定和药敏分析。结果⑴共分离248株病原菌,革兰氏阳性菌105株,革兰氏阴性菌143株;⑵革兰氏阳性菌中婴儿组以金黄色葡萄球菌为主,幼儿组以肺炎链球菌为主(P<0.05)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率高(>40%);⑶革兰氏阴性菌中婴儿、幼儿均以流感嗜血杆菌为主,流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率高(>70%);耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌耐药率较高(>5%)。结论婴儿的病原菌分布有别于幼儿,不同病原菌耐药性不同,为本地区儿科医师合理用药提供临床依据。

丙泊酚联合七氟烷在小儿鼻内镜下腺样体摘除术维持麻醉中的应用效果

目的观察丙泊酚联合七氟烷在小儿鼻内镜下腺样体摘除术麻醉中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月于遵义市第一人民医院行鼻内镜下腺样体摘除术治疗的患儿100例,按照随机抽签法分为七氟烷组(n=50)与联合麻醉组(n=50)。七氟烷组予以七氟烷维持麻醉,联合麻醉组予以丙泊酚联合七氟烷维持麻醉。比较2组围术期指标(疼痛反应消失、意识消失、苏醒期睁眼和拔管时间)、麻醉诱导情况(顺应性评分和麻醉诱导完成时间)、拔管后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、不同时间点平均动脉压和心率,不良反应。结果联合麻醉组疼痛反应消失时间、意识消失时间、苏醒期睁眼时间和拔管时间短于七氟烷组(P<0.01)。联合麻醉组顺应性评分低于七氟烷组,麻醉诱导完成时间短于七氟烷组(P<0.01)。拔管后5 min及拔管后1、3、24 h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后24 h,2组VAS评分低于拔管后5 min(P<0.01)。麻醉诱导时、拔管后5 min,2组平均动脉压、心率较治疗前降低,但联合麻醉组高于七氟烷组(P<0.01)。联合麻醉组不良反应总发生率低于七氟烷组(12.00%vs.36.00%,χ^(2)=7.895,P=0.005)。结论在小儿鼻内镜腺样体摘除术麻醉中,采取丙泊酚联合七氟烷维持麻醉,能够获得较好的麻醉效果,且对患儿血流动力学的影响较小,具有较高的安全性。

基于FAERS数据库的他汀类药物血糖相关不良反应事件信号挖掘

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘和分析他汀类药物血糖相关不良反应事件(ADE)信号,为心血管疾病伴有糖尿病患者的安全合理用药提供参考。方法收集FAERS数据库中他汀类药物与血糖相关ADE,提取时间为药物上市时间至2022年3月,分析和评价性别和年龄因素对血糖相关ADE的影响,利用报告比值比法和比例报告比值法进行血糖相关ADE信号检测。结果对性别和年龄分布进行分析显示,6种他汀类药物均表现为女性分布较男性多;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀年龄分布多在18~64岁,辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀年龄多分布于65~85岁;信号检测结果提示,血糖升高和血糖降低在洛伐他汀中生成一个可疑信号;糖耐量受损在阿托伐他汀、瑞伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀中生成一个可疑信号;空腹血糖受损在阿托伐他汀、瑞伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀中生成一个可疑信号;葡萄糖尿存在在阿托伐他汀及瑞舒伐他汀中生成一个可疑信号;血糖波动在辛伐他汀中生成一个可疑信号。结论基于真实世界的他汀类药物在血糖相关ADE方面存在较大差异,脂溶性药物的信号强度较水溶性药物高。

宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

目的探讨宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月在遵义市第一人民医院接受治疗的84例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各42例。胎儿娩出后,给予患者缩宫素及卡前列素氨丁三醇,对照组行子宫下段环形缝扎术,观察组在对照组基础上给予宫颈提拉缝合术,比较两组治疗效果及产后2、6、12、24 h的阴道出血量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组产后2、6、12、24 h阴道出血量少于对照组(P<0.05)。结论宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量,值得推广。

病理性乳头溢液:乳腺导管造影与MRI的对比研究

目的 比较乳腺导管造影(galactography, GL)与MRI对病理性乳头溢液(pathological nipple discharge, PND)患者的诊断价值以及对良、恶性病变的鉴别诊断价值。材料与方法 回顾性分析45例48个有乳头溢液的患乳,溢液性质为血性25个、黄色或淡黄色10个、浆液性7个、水样4个、褐色2个。所有病例均进行了GL和乳腺MRI,以病理结果为金标准,分别以包括乳腺癌、导管乳头状瘤、不典型增生为阳性发现时,以乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)4~5类定为阳性发现时,以BI-RADS 5类定为阳性发现时,比较两种检查技术对PND诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果 45例48个患乳,病理结果显示恶性病变7个,均为单侧,包括浸润性导管癌2个,导管原位癌并微浸润5个;良性病变41个;GL对PND(乳腺癌、导管乳头状瘤、不典型增生)诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为97.05%、28.57%、76.74%、80.00%、77.08%,MRI分别为91.17%、50.00%、81.57%、70.00%、79.16%;以BI-RADS 4~5类定为阳性发现时,GL诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为100.00%、12.19%、16.27%、100.00%、25.00%,MRI分别为100.00%、24.39%、18.42%、100.00%、35.41%;以BI-RADAS 5类定为阳性发现时,GL诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为42.85%、97.56%、75.00%、90.90%、89.58%,MRI分别为85.71%、95.12%、75.00%、97.50%、93.75%;总体间率的比较采用χ2检验,二者之间差异均没有统计学意义(P>0.05);但针对乳腺癌MRI敏感度(85.71%)明显高于GL(42.85%),其准确度分别为93.75%和89.58%。结论 GL与MRI对PND诊断均有较高的准确度,MRI对乳腺癌的评估优于GL。

食欲促进策略用于CCU患者食欲下降效果评价

目的探讨食欲促进策略干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)重症监护病房(CCU)患者营养状态的改善效果。方法选取医院2022年6月至2023年1月收治的CCU患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。两组患者均予常规护理干预,观察组加用基于患者食欲下降原因改进食欲促进策略。结果观察组营养知识掌握优良率为91.49%,显著高于对照组的72.34%(P<0.05)。观察组护理满意度为97.87%,显著高于对照组的82.98%(P<0.05)。护理后,观察组血红蛋白,白蛋白,前白蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论CCU患者护理中给予基于食欲下降原因改进食欲促进策略,可提高患者营养知识的认知程度,建立相互信任的护患关系,进一步改善营养状态。

GDM并发子痫前期孕妇不良妊娠结局风险预警模型构建

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)并发子痫前期(PE)患者不良妊娠结局风险预警模型构建。方法:选择本院2020年6月-2022年12月诊治的GDM合并PE患者136例临床资料,根据妊娠结局分为不良组和非不良组,分析导致GDM合并PE患者不良妊娠结局的单因素和多因素,并基于分析结果构建风险预测模型。结果:136例出现不良妊娠结局47例(34.7%),不良组和非不良组年龄、文化程度、孕次、初产妇率、定期产前检查率以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血肌酐(CR)和24h蛋白尿定量水平无差异(P>0.05),不良组体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、内脂素和丙氨酸转氨酶(ALT)水平高于非不良组,白蛋白(ALB)水平低于非不良组(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,BMI越高、ALB越小、ALT越高和HbAlc越高均是影响GDM合并PE患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05);以BMI、ALB、ALT和HbAlc构建风险预测模型,预测不良妊娠结局的受试者工作特征曲线下面积为0.972,标准误差为0.012,置信区间为(0.949~0.995),敏感度为89.4%,特异度为95.5%。结论:GDM合并PE孕妇不良妊娠结局发生率较高,其中BMI、ALB、ALT和HbAlc异常均是影响患者不良妊娠结局的独立危险因素,以独立风险因素为主要自变量构建的风险模型具有一定的预测能力,可为孕期健康教育和不良妊娠结局一级预防提供证据。

长时间居家隔离后护生心理弹性现况及影响因素分析

目的调查和分析长时间居家隔离后护理专业学生心理弹性现状及其影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法在2020年2月借助问卷星平台,采用整群随机抽样方法,对10728名不同学历层次的护生利用自编一般资料、心理弹性量表及简易心理状况评定量表进行问卷调查。结果心理弹性总分为(57.53±15.57)分。多元线性回归分析结果显示,护生心理弹性的影响因素是性别、政治面貌、年级、学历、心理困扰状况、经过此次疫情对护理工作态度变化、学校是否开设心理支持热线和所在地是否有确诊病例(F=150.390,P<0.001)。结论长时间居家隔离后,护生的心理弹性水平较低,家庭和院校应重视评估和提高长时间隔离护生的心理弹性。

基于产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果分析

探究产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果。方法 研究时间为2020年3月~2022年12月,将我院收治的78名妊娠期高血压患者作为研究的对象,按照患者入院的时间展开分组,先入院的39名患者进入A组,后入院的39名患者进入B组。A组的患者均为常规护理,B组的患者均为产科干预护理。选定血压、护理满意度、负面情绪及自然分娩率等指标,比较两种不同护理方式所起到的效果。结果 经长期研究发现,两组患者的血压均出现改善,但B组患者的改善效果更加明显,p<0.05。比较两组的负面情绪评分,B组评分比A组的更低,表明B组的护理效果更好,p<0.05。记录两组患者的自然分娩率,其中B组为97.44%,A组为87.18%,说明经产科护理干预的患者,自然分娩率更高,产科护理干预相比于常规护理干预有更好效果。结论 在对妊娠期高血压患者实施护理的过程中,常规护理虽然能起到一定的效果,但仍有很大的进步空间,通过对患者实施产科护理干预,发现产科护理干预能起到的护理效果更好,特别是对提高患者自然分娩率有显著效果,因此值得在临床上推广。

变态反应性支气管肺曲菌病244例临床荟萃分析

背景由于临床医生认识不足,变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)常被误诊为支气管哮喘和肺结核等疾病,不经治疗或治疗不恰当最终将发展为支气管扩张和肺间质纤维化,所以对ABPA做到早期诊断和治疗非常重要。但目前有关ABPA自然病程和治疗的临床研究比较缺乏,文献也多为散在的临床病例报道,缺乏对该疾病系统的总结。目的总结ABPA的临床特征。方法以"变态反应性支气管肺曲菌病""变应性支气管肺曲菌病""过敏性支气管肺曲菌病""ABPA"为检索词,通过中国医院知识数据库(CHKD)对2018年5月以前发表的例数达10例及以上且发表在北大中文核心期刊的中文文献进行检索,并提取一般资料、诊断标准、临床表现、影像学特点、实验室检查、肺功能检查、病原学确诊方法、误诊情况、治疗及转归等信息。结果共纳入文献11篇,计244例患者。244例患者中,ABPA伴中心性支气管扩张型(ABPA-CB)167例(68.4%),血清学阳性ABPA(ABPA-S)77例(31.6%)。3篇文献采用1977年Rosenberg诊断标准,3篇文献采用Greenberger简化的5条诊断标准,5篇文献采用2008年美国感染病学会制定的曲霉菌诊治指南。ABPA主要临床表现有咳嗽199例(81.6%,199/244),喘息188例(80.3%,188/234),咳痰192例(78.7%,192/244)。影像学(主要是胸部CT)最常见的表现为斑片状影182例(83.5%,182/218),中心性支气管扩张175例(74.2%,175/236),病原呈游走性42例(47.7%,42/88)。实验室检查主要有外周血总IgE抗体水平升高209例(98.6%,209/212),曲霉菌皮肤变应原检测阳性94例(95.9%,94/98),血清烟曲霉菌特异性IgE抗体升高147例(93.6%,147/157)。病原学检查方法主要是支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片或培养阳性39例(45.3%,39/86),痰涂片或痰培养阳性80例(40.6%,80/197),纤维支气管镜肺活检或黏膜活检23例(23.7%,23/97)。误诊为支气管哮喘62例(50.4%,62/123),肺结核80例(41.9%,80/191),细菌性肺炎54例(34.0%,54/159)。治疗主要以口服糖皮质激素联合抗真菌治疗124例(82.1%,124/151),通过正规治疗,多数患者病情缓解,肺部病变吸收减少135例(82.8%,135/163);25例(29.8%,25/84)患者病情反复加重。结论ABPA临床表现缺乏特异性,极易误诊和漏诊;当患者出现喘息、咳嗽、咳棕褐色黏冻样痰栓、外周血嗜酸粒细胞升高、肺功能显示阻塞性通气功能障碍、影像学表现为中心性支气管扩张、肺内游走斑片状影时,应高度警惕ABPA。

复方倍他米松疼痛区域皮内注射对胸背部带状疱疹后遗神经痛的效果

目的 探讨复方倍他米松疼痛区域皮内注射对胸背部带状疱疹后遗神经痛的效果。 方法 前瞻性研究140例胸背部带状疱疹合并后遗性神经痛患者的诊疗情况,将所选患者随机分为对照组与观察组,各70例。对照组实施皮内注射地塞米松+神经阻滞,并给予加巴喷丁口服治疗;观察组实施皮内注射复方倍他米松+神经阻滞,并给予加巴喷丁口服治疗。2组患者均治疗8周。2组患者于首次皮内注射后应用曲马多缓释片治疗(100mg),每12h服1次,根据疼痛情况调整用药,最长服用1周后停止。观察并比较2组患者的疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、曲马多缓释片用药量、治疗前后睡眠质量(QS)评分及不良反应情况。 结果 观察组患者的治疗总有效率(98.57%)显著优于对照组(75.71%)(P<0.05);2组患者治疗前的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的曲马多缓释片用药量为(698.50±96.50)mg,显著低于对照组的(1289.50±169.50)mg(P<0.05);2组患者不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用复方倍他米松疼痛区域皮内注射治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的患者,其治疗效果优于应用地塞米松的患者。

慢性阻塞性肺疾病对冠状动脉病变严重程度的影响研究

背景全身性炎症是冠状动脉疾病(CAD)和慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)之间的病理生理联系,然而,亚临床慢阻肺对疑似或诊断为冠心病患者的影响尚不清楚。目的探讨慢阻肺对冠状动脉病变严重程度的影响。方法选取2016年1月—2018年1月遵义市第一人民医院呼吸内科和心内科门诊及住院部收治的符合纳入标准的210例患者为研究对象。CAD依据冠状动脉造影(CAG)或双源冠状动脉CT血管造影(CTA)检查进行确诊。根据肺功能检测结果将患者分为慢阻肺组和无慢阻肺组。分析冠状动脉病变严重程度、部位和范围,以及与慢阻肺严重程度的相关性。结果本研究210例患者中138例(65.7%)确诊为CAD;101例(48.1%)确诊为慢阻肺。慢阻肺组CAD、狭窄程度≥50%、累及三支血管、累及多支血管、累及左冠状动脉及重度CAD发生率均高于无慢阻肺组(P<0.05)。重度慢阻肺患者的CAD及狭窄程度≥50%发生率均高于轻度、中度慢阻肺患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,慢阻肺〔OR=11.42,95%CI(5.34,24.59),P<0.001〕是CAD的影响因素;慢阻肺是狭窄程度≥50%的冠状动脉病变的影响因素〔OR=4.78,95%CI(2.21,10.34),P<0.001〕。结论在CAD患者中,慢阻肺与冠状动脉病变的严重程度相关。慢阻肺是CAD和狭窄程度≥50%的冠状动脉病变的影响因素。

柠檬苦素对营养性肥胖大鼠脂质代谢和肠道菌群的影响

目的:探讨柠檬苦素对高脂饮食诱导的营养性肥胖大鼠脂质代谢和肠道菌群的影响,阐明其可能的作用机制。方法:3周龄SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量(12.5 mg·kg^(-1))柠檬苦素组、中剂量(25 mg·kg^(-1))柠檬苦素组和高剂量(50 mg·kg^(-1))柠檬苦素组,每组10只。除对照组外,其他各组大鼠均采用高脂饲料喂养制备营养性肥胖大鼠模型,造模成功后低、中和高剂量柠檬苦素组大鼠给予相应剂量柠檬苦素干预,每日1次,连续4周。记录给药前后各组大鼠体质量,计算李氏指数(Lee’s指数)和脂肪系数,检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HE染色观察各组大鼠肝组织病理形态表现和脂肪沉积情况,16S rRNA测序法分析各组大鼠粪便肠道菌群结构。结果:与对照组比较,模型组大鼠体质量、Lee’s指数和脂肪系数均明显升高(P<0.05),血清中TC、TG和LDL-C水平均明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05),肝组织中可见脂肪变性和脂肪堆积,粪便中厚壁菌门和颤螺旋菌属相对丰度均明显升高(P<0.05),拟杆菌门和乳杆菌属相对丰度均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,中、高剂量柠檬苦素组大鼠体质量、Lee’s指数和脂肪系数均明显降低(P<0.05),血清中TC、TG和LDL-C水平均明显降低(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05),肝组织中脂肪变性和脂肪堆积明显改善,粪便中厚壁菌门和颤螺旋菌属相对丰度均明显降低(P<0.05),拟杆菌门和乳杆菌属相对丰度均明显升高(P<0.05),低剂量柠檬苦素组大鼠以上各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:柠檬苦素能够通过调节大鼠脂质代谢和肠道菌群结构,达到改善营养性肥胖大鼠肥胖的作用。

以硼替佐米为基础的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其对患者生存质量的影响

目的探讨以硼替佐米为基础的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其对患者生存质量的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在遵义市第一人民医院接受治疗的多发性骨髓瘤患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受常规化疗方案治疗,观察组患者接受以硼替佐米为基础的联合化疗方案治疗,3周为1个疗程,2组均持续治疗4个疗程。比较2组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物(M蛋白和β_(2)-微球蛋白)水平、生存情况〔治疗前后简明健康状况量表(SF-36)评分、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)〕及治疗期间毒副作用发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组M蛋白、β_(2)-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者M蛋白、β_(2)-微球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后SF-36评分高于对照组,PFS和OS长于对照组(P<0.05)。治疗期间2组毒副作用总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用以硼替佐米为基础的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者具有较好的临床疗效,可有效提高患者生存质量,延长生存时间,且不会增加毒副作用发生率。

乳没血竭散促进肛裂术后创面愈合的疗效观察

目的:观察乳没血竭散在肛裂术后患者创面愈合过程中的临床疗效。方法:将符合诊断标准的80例肛裂术后患者,依照随机数字表法分为治疗组及对照组,各40例。治疗组予以乳没血竭散外用换药,对照组予以凡士林纱条外敷换药。通过两种方法干预术后创面,分别观察记录患者术后疼痛消失的最早时间、术后创面的愈合时间、记录手术后第3天、7天、14天创面肉芽组织色泽状态积分及术后第21天的临床疗效等相关指标。结果:在治疗术后疼痛消失的时间、创面愈合的时间,创面肉芽组织色泽状态积分及临床疗效方面,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以乳没血竭散换药对促进肛裂术后患者创面愈合方面安全有效,操作简单,值得临床推广应用。

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌疗效

目的:探讨早期非小细胞肺癌患者经胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床效果.方法:2014年6月-2018年9月收治早期非小细胞肺癌患者166例,随机抽签分为两组,各83例.对照组给予常规开胸肺癌根治术治疗,观察组行胸腔镜下肺癌根治术治疗,比较临床疗效.结果:观察组手术时间、住院时间、引流管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后引流量和输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌能缩短手术时间,促进康复出院,且能减少置管时间和输血量,具有推广价值.

临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效影响

目的该文主要对临床护理+心理护理对糖尿病足患者疗效进行分析。方法纳入研究对象为2019年1-12月期间该院收治的糖尿病足患者80例,随机将患者分成两组,各40例。对照组于入院治疗期间进行常规护理,实验组于入院治疗期间给予临床护理+心理护理,对两组干预效果展开分析。结果实验组经临床护理+心理护理后患者关于满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组经临床护理+心理护理后患者关于ESCA评分、足部护理知识掌握状况和对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理后患者足部溃疡发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病足患者入院治疗期间采用临床护理+心理护理,患者满意度、ESCA评分、足部护理知识掌握状况比常规护理更高,有效减少足部溃疡发生率,可推广。

蒙脱石散联合头孢噻肟钠治疗小儿感染性腹泻效果及对血清IL-6,IL-8,IL-17水平的影响

探讨蒙脱石散联合头孢噻肟钠对感染性腹泻患儿血清IL-6,IL-8,IL-17水平的影响。方法 选取贵州省遵义市第一人民医院92例感染性腹泻患儿,均分成蒙脱组与头孢组,蒙脱组予以蒙脱石散治疗,头孢组予以蒙脱石散联合头孢噻肟钠治疗,对比2组效果。结果 头孢组患儿的腹泻消失时长、离院时长、康复时长(3.12±0.41h,4.21±0.49d,7.12±0.73d)均短于蒙脱组(4.09±0.76h,5.23±0.63d,8.46±0.79d),P<0.05;头孢组患儿治疗后的IL-6、IL-8、IL-17(9.25±3.49pg/mL,121.58±30.79ng/L,10.52±4.38pg/mL)均低于蒙脱组(14.56±4.57pg/mL,183.61±46.48ng/L,16.79±4.16pg/mL),P<0.05;头孢组患儿不良反应发生率(6.51%)低于蒙脱组(21.74%),P<0.05;头孢组患儿临床疗效(97.83%)好于蒙脱组(84.78%),P<0.05。结论 蒙脱石散联合头孢噻肟钠的治疗效果良好,可降低IL-6,IL-8,IL-17水平,可快速帮助患儿止泻,缓解临床症状,并且药物不良反应情况较少,值得推广与应用。

手术室心理护理对宫颈癌患者术前焦虑情绪的改善价值研究

围绕需实施宫颈癌手术的患者,针对其术前焦虑情绪,采取手术室心理护理模式,探讨其对焦虑情绪的改善价值和效果。方法:随机在我院收治的存在术前焦虑情绪的宫颈癌患者中,抽取122例作为本次研究对象,分组为常规护理组与心理护理组,两组均为61例患者。常规护理组采取围术期护理模式,而心理护理组患者,在此基础上采用手术室心理护理方案,探讨两组患者的术前后焦虑情绪改善与各项手术指标情况。结果:在实施护理前后,对两组患者进行焦虑及抑郁评分测试,心理护理组患者评分情况要优于常规护理组(P<0.05);对比两组患者护理后各项手术指标,心理护理组要优于常规护理组(P<0.05);实施差异化护理模式后,心理护理组的满意度与并发症发生情况均要优于常规护理组(P<0.05)。结论:对于术前存在焦虑情绪的宫颈癌患者而言,采取手术室心理护理措施可以进一步改善患者的负面情绪,对于患者的术后恢复具有积极意义。