吉非替尼抵抗致肺腺癌患者转化为小细胞肺癌1例

肺癌是全球死亡率最高的肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)是主要类型,占75%~85%。NSCLC分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌[1]。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)能明显改善EGFR敏感突变NSCLC患者预后,但最终几乎所有患者都会产生耐药性,导致肿瘤进展[2-3]。尽管有着良好的治疗效果,但大多数患者经过12个月治疗中位时间后都会出现疾病进展[4]。该病耐药机制中有一种较少见的耐药现象,即转化为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)[5]。笔者在本文报道1例由于TKI耐药导致的肺腺癌转化为SCLC病例。

不合理用药的因素及对策分析

目的:探讨临床常见药物不合理应用表现、原因及处理对策。方法:简要分析临床常见药物不合理应用表现,浅析发生药物不合理应用的原因,针对这些特定原因制定针对性的措施,以提高临床合理用药。结果:临床常见药物不合理应用主要表现用药配合不当、选药不合理、剂量用量不准确等。其主要原因有医生业务能力不足,对用药和选药把握不准,以及对药物联用的副作用未明确,还有患者不坚持服药等。结论:针对临床不合理用药的现象和发生原因,制定相关出发制度,提高医务人员的业务素质,加强安全合理用药的健康教育,就可有效降低不合理用药现象。