全麻复合硬膜外麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的探讨

目的:探讨全麻加硬脊膜外阻滞在经皮肾镜钬激光碎石手术应用。方法:择期经皮肾镜钬激光碎石手术患者100例,年龄20～60岁,ASAI-Ⅱ级。随机分为2组:A组(全麻组)和B组(硬膜外加全麻组)每组各50例,术中滥侧BP、ECG、HR、SPO_2,以及比较手术探查的应激反应,苏醒时间,拔管时间,药物用量和术后疼痛。结果:A组全麻用药量大,苏醒慢,拔管延迟,术后有疼痛,B组应激反应小,血压、心率平稳,全麻用药量少,苏醒快,拔管时间早,术后无疼痛。结论:全麻复合硬脊膜外阻滞有应激反应小,循环稳定,全麻用药量小,苏醒快,拔管时间早,术后无疼痛等优点,值得进一步探讨。

右侧锁骨下静脉穿刺导致右侧乳糜胸1例

深静脉穿刺损伤较小,但是也可能发生多种并发症。其中,右锁骨下静脉穿刺造成的淋巴管损伤以左侧多见。本文分析淋巴管损伤引起的罕见右侧乳糜胸1例,探讨其形成原因及治疗体会。