PBL教学法对41名医学生心内科知识掌握能力的观察

目的研究PBL教学法对心内科医学生知识掌握能力的影响。方法选取2014年1月~2015年1月我院心内科实习医学生82例,其中观察组41例为我校首批采用PBL教学法教学的医学生,对照组41例采用传统教学模式教学。结果观察组医学生理论考核、操作考核以及病历书写考核成绩均高于对照组,P〈0.05。对照组、观察组医学生对教学满意度分别为85.37%、97.56%,观察组满意度较高,P〈0.05。结论心内科实习医学生采用PBL教学法教学明显增加医学生对心内科知识的掌握度,提高考核评分,使学生对教学方式更加满意。

思维导图在临床医学概论——诊断学教学中的应用

为了提高临床医学概论诊断学教学质量和学生学习兴趣,在临床医学概论-诊断学引入思维导图进行教学。思维导图同样适合非临床医学专业的学生,在面对教学内容广泛,信息量大,知识框架复杂的情况下仍然能够适应和胜任,帮助教师有效整合教材,理清教学思路,也能帮助学生把握学习重点,提高课堂学习效率,在非临床医学专业的辅助教学方面有着巨大的优势。

多囊卵巢综合征患者血清25(OH)D_3与糖脂代谢的相关性研究

目的观察多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清25羟维生素D_3[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D_3]水平,探讨PCOS患者维生素D对糖脂代谢的影响。方法选取2015年12月至2016年9月我院住院及门诊新诊断的70例PCOS患者及70例年龄及体重指数均匹配的健康对照者。根据BMI分为四组:超重/肥胖PCOS组(OW/OB+PCOS组)36例,非肥胖PCOS组(PCOS组)34例,超重/肥胖对照组(OW/OB组)37例,非肥胖对照组(NC组)33例。测定血清25(OH)D_3、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹胰岛素(Fins)、性激素水平,采用稳态模型HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)程度。结果 OW/OB+PCOS组25(OH)D_3、HDL-C均较OW/OB组显著降低,而TG、Fins、HOMA-IR均较OW/OB组显著增高(P<0.05);(2)OW/OB+PCOS组25(OH)D_3、HDL-C均较PCOS组显著减低、而TG、Fins、HOMA-IR均显著增高(P<0.05);(3)PCOS组25(OH)D_3、HDL-C较NC组均显著减低,而TG、Fins、HOMA-IR、LH、TES则均显著增高(P<0.05);(4)相关分析示25(OH)D_3水平与BMI、FINS、HOMA-IR、TG呈负相关(r=-0.208,P=0.034;r=-0.918,P=0.000;r=-0.799,P=0.000;r=-0.683,P=0.002),与HDL-C呈正相关(r=0.585,P=0.001)。结论 PCOS患者血清25(OH)D_3水平减低与肥胖和脂代谢紊乱密切相关。

腹腔镜经胃切除术与腹腔镜近端胃切除术治疗贲门胃肠道间质瘤疗效对比

内镜下黏膜切除或黏膜下剥离术是治疗胃间质瘤的重要的方法。但是上述治疗方法对于贲门的间质瘤的手术切除操作很困难。近端胃切除治疗贲门间质瘤由于切除了贲门结构和切断迷走神经而导致严重消化系统功能紊乱。

疣状及胆汁反流性胃炎与HP感染

本文通过对疣状胃炎和胆汁反流性胃炎患者幽门螺杆菌(HP)感染的调查,了解HP感染与两者的关系。

淫羊藿苷在肿瘤细胞抑制方面的研究进展

中草药相比较于化学疗法治疗肿瘤有着独特的优势,它的不良反应小,而且价格也比化疗药物便宜。淫羊藿苷是从淫羊藿属植物茎叶中提取的总黄酮的有效成分,国内外有关于它的抗瘤报告非常多,确实也发现其有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡和分化的功效,但大多还停留在体外实验阶段。淫羊藿苷作为一种新型的抗瘤药物具有广远的应用前景,所以还期待更多的体内和临床实验的开展。

高仿真情境模拟教学在《急危重症护理学》中的应用与效果

目的探讨高仿真情境模拟教学在《急危重症护理学》课程的应用效果。方法行调查问卷对2011级护理本科63名学生开展教学并进行效果评价。结果针对该种教学法的应用有93.65%的学生赞成;自我评价结果较好。结论高仿真情境模拟教学的应用效果理想,值得推广。

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的荟萃分析

目的:评价S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法:计算机检索Cochrane、MEDLINE、EMbase、CBM、维普、万方、CNKI等,用RevMan5.0软件进行荟萃分析。结果:经筛选共纳入10个研究,SAMe联合UDCA治疗ICP较单一用药更能降低总胆汁酸(WMD=-6.07,95%CI为-11.09^-1.04)、谷丙转氨酶(WMD=-46.40,95%CI为-69.44^-23.36)及谷草转氨酶(WMD=-22.66,95%CI为-36.05^-9.28)水平;减轻瘙痒程度(WMD=-0.75,95%CI为-1.23^-0.26);降低剖宫产率(OR=0.54,95%CI为0.33~0.90)及早产率(OR=0.33,95%CI为0.21~0.52),降低胎儿羊水粪染发生率(OR=0.36,95%CI为0.24~0.56),也可降低5分钟Apgar评分≤7分的发生率(OR=0.21,95%CI为0.10~0.43);在分娩孕周(WMD=0.38,95%CI为-0.35~1.12)及新生儿出生体重(WMD=276.62,95%CI为-82.46~635.71)方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SAMe联合UDCA较单一用药更能降低血生化指标,减轻瘙痒程度,改善围产儿结局,但在新生儿出生体重及分娩孕周的比较无优势。

酷似脓毒败血症的肺吸虫病一例

急性重症起病的肺吸虫病临床上罕见。本文报告一例酷似脓毒败血症，致感染性休克死亡，尸检证实为多脏器肺吸虫感染。１病例资料１．１临床资料女，７岁。因发热伴腹痛５天，全身皮肤瘙痒３天，近２４小时无尿，抽搐、昏迷１０小时入院。查体：体温３９℃，呼吸５０／ｍｉ...

FENO在COPD患者急性加重期及缓解期中相关关系的研究

目的:监测COPD患者急性加重期及缓解期其呼出气一氧化氮水平(FENO)的水平,探讨FENO可否作为反映 COPD患者急性发作的指标及对疗效的判定。方法选取2013年2月~8月于遵义医学院附属医院呼吸内科住院患者50例,分别测定50例患者急性加重期及缓解期的 FENO水平,应用统计学方法比较急性加重期及缓解期患者的FENO有无差异性。结果 COPD患者急性加重期FENO水平(27.55±5.68)ppb明显高于缓解期患者FENO水平(15.37±8.24)ppb差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FENO水平可反映COPD患者气道炎症的严重程度,可作为无创性监测COPD急性发作及治疗效果判定的指标。

西门子16排螺旋CT机常见故障及维修方法

近年来,西门子16排螺旋CT机已经在各级医院临床治疗中得到大量推广应用,其具有性能稳定、连续扫描范围大及图像处理速度快等优点,是临床中必不可少的影像设备。但在设备的使用过程中,难免会因各种因素导致故障的发生。本研究中,笔者在使用设备中积累了一定的经验,总结了西门子16排螺旋CT机常见故障,并提出了相应的解决对策,以供同行工作者借鉴。

头针体针结合治疗缺血性中风临床观察

目的:观察头针体针结合治疗缺血性中风的临床疗效,探讨针刺缺血性中风的最佳治疗时间。方法:将确诊为脑血栓形成住院的310例患者,随机分为A组(120例)、B组(100例),C组(90例),A组在发病后3天内采用头体针结合治疗,B组采用头体针治疗、C组采用体针治疗,且B、C组分别在2周后进行治疗。2个疗程周期后进行疗效评价。结果:A、B、C组总有效率分别为95.0%,84.0%,65.6%。A、B组差异比较P<0.01,B、C组差异比较P<0.05,均有显著性差异。结论:头针体针结合治疗优于体针治疗,且早期治疗可缓解中风患者病情发展,可明显提高治愈率,改善患者生活质量。

研究妊娠合并心脏病患者的护理干预

目的探究妊娠合并心脏病患者的护理干预。方法:在本次研究中选择近三年我院收治的70例妊娠合并心脏病患者为研究对象,结合护理干预形式分为甲组和乙组,分别给予一般护理和针对性护理,对护理方式和护理效果进行分析。结果甲组的满意率为68.5%,乙组的满意率为88.6%,乙组满意率明显高于甲组,组间数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。乙组的自然分娩率85.7%,甲组的自然分娩率57.1%,乙组的自然分娩率明显高于甲组,剖宫产率明显低于甲组,组间数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)结论对妊娠合并心脏病患者采用针对性的护理措施,其优势明显,患者对其满意率比较高,能有效降低产妇和围生儿死亡率,值得临床推广应用。

舒适护理在急诊护理中的运用

舒适护理是一种整体的、个体的、创造性、有效的护理模式,它使人在心理、生理、精神上达到最愉快的状态或者消除不愉快程度的护理方法。急诊患者发病急、病情重、变化快,生命危在旦夕,在实施及时有效的抢救护理的同时,必须给予舒适护理。1舒适护理方法1.1生理舒适护理：生理舒适是身体的感觉,是护理环境中的温度、湿度、光线、声音等带来的舒适。环境必须保持清洁安静,适宜的光线、声音、气味、湿度能提高环境的舒适度,减少疾病带来的不适。

青壮年期肺癌66例误诊为肺结核的原因分析

我院１９８０～１９９６年间共收诊４０岁以下、经病理证实的肺癌８３例，其中误诊为肺结核者６６例，占７９．５％。为达到早期诊断和降低误诊率的目的，现对其临床特点及误诊原因作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料本组６６例，男４５例，女２１例；年龄１５～２...

浅谈白内障超声乳化及人工晶体植入术143例临床分析

目的:探讨白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床效果。方法:对143例(143只眼)白内障患者超声乳化及人工晶体植入术进行分析。结果:术后1周视力≥0.5者占94.02%,术中及术后无任何严重并发症。结论:白内障超声乳化及人工晶体植入术,切口小、不缝线、散光小、术后视力恢复快、术后并发症少、安全性高,不需特殊设备、治疗效果满意,是一种比较理想的手术方式,适合在基层医院推广使用。

15例急性泛发性发疹性脓疱病临床分析

目的分析15例急性泛发性发疹性脓疱病的临床治疗。方法选取2015年3月至2017年4月本院收治的15例急性泛发性发疹性脓疱病患者为研究对象。结果发病前的感染史基本相似,各年龄均可发病,男性发病年龄低于女性。结论急性泛发性脓疱病在各年龄均可发病,临床诊断后应及时开展有效治疗。

子宫内暴露抗癫痫药物对神经发育的影响

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致中枢神经系统功能失常为特征。癫痫若发生于妇女妊娠期,则会对产妇及胎儿造成较大影响。对于妊娠癫痫妇女来说,是否应用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)治疗,应根据癫痫发作频度、类型及其原因权衡利弊,应充分考虑到药物长期治疗可能对患者(包括其后代)造成的影响。目前大量的研究旨在探讨AEDs的致畸风险,妊娠癫痫妇女服用AEDs可能会造成胎儿小头畸形、神经管缺陷、心脏畸形、唇腭裂以及尿道下裂等[1-2]。