基层医院腹腔镜胆囊切除225例手术体会

目的 通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会，总结腹腔镜胆囊切除的经验。方法 回顾总结我院自2004年7月～2007年4月应用电子腹腔镜开展腹腔镜胆囊切除手术225例资料。结果 本组病例中，其中胆囊结石并慢性胆囊炎187例，胆囊结石并急性胆囊炎30例，胆囊息肉8例。中转开腹4例，占1．8％，发生并发症10例，占4、4％．包括胆道损伤4例，术后胆漏4例，胆囊管残余结石1例，脐部切口出血1例。结论 基层医院开展腹腔镜胆囊切除是安全的，但必须加强技术训练，手术中小心操作。为减少并发症，提高安全性，应掌握好LC的适应症，胆道损伤是最严重的并发症，遏胆囊三角解剖困难时，应及时中转开腹手术，术中出血为紧急并发症，如短时间内不能有效止血，应立即中转开腹。

内镜下微波治疗浅表性胃炎伴隆起糜烂95例的疗效观察

目的探讨内镜微波治疗浅表性胃炎伴隆起糜烂的效果。方法对照组给予抑酸护膜对症治疗,研究组在此基础上加用微波治疗。结果临床治愈率和Hp根除率研究组为86.3%、94.7%,明显高于对照组之42.8%、73.6%(P均<0.05)。结论微波治疗胃黏膜糜烂可提高治愈率和Hp根除率,是安全有效的方法。

剖宫产术后硬膜外镇痛30例效果比较

目的探讨剖宫产术后硬膜外微量麻药镇痛效果和对产妇的影响。方法将60例剖宫产术后产妇分成两组,比较硬膜外自控镇痛组与肌肉注射哌替啶(度冷丁)组的镇痛效果,观察两组产妇的阴道出血,生命体征等情况。结果术后用硬膜外镇痛的效果优于对照组(肌注度冷丁),镇痛组产妇在术后8h、24h、48h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0．05)两组阴道出血量有统计学差异(P<0．05);两组肠排气时间亦有统计学差异(P<0．05)。结论剖宫产术后硬膜外持续注入微量低浓度布比卡因和芬太尼混合液镇痛,可达到充分镇痛,促进泌乳,有利于产妇的康复。

经结肠途径给药治疗右侧溃疡性结肠炎的疗效观察

溃疡性结肠炎是一种以大肠粘膜和粘膜下层炎症为特征的病因不明的炎症性疾病.我国有报道在结肠镜检查中诊断本病的人数占受检人数的3.5%[1].本文探讨经结肠途径给药治疗右侧结肠溃疡性结肠炎(UC)的疗效.

58例开放性胫腓骨骨折治疗分析

目的：提高开发性胫腓骨骨折治疗效果。降低创面感染，促进骨折愈合。方法：本组５８例，按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类：Ｉ型１８例，Ⅱ型２４例，Ⅲ型Ａ型１６例。实施早期彻底清创，小腿后内侧钢板螺钉固定骨折端。Ｉ期闭合创口。置管抗菌盐水灌注冲洗３－５天，观察创面和骨折愈合状况。结果：经４－１０个月随访，早期创面感染６例，无骨感染及骨不连和畸形愈合，骨折愈合时间平均５．５个月。结论：该方法治疗ＧｕｓｔｉｌｏＩ型。

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术18例报告

目的:探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法:2004年7月～2007年8月我院为18例消化性溃疡穿孔患者进行腹腔镜穿孔修补术。结果:17例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间40～105min,平均50min,术后住院时间5～10d,平均7.5d,术后患者恢复快,并发症少,无一例死亡。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,疗效确切,操作简单易行,值得在临床工作中推广应用。

72例胎膜早破的临床分析

胎膜早破为孕24～44周,在规律性宫缩未发生前而破裂者,是产科常见并发症之一,也是孕产妇及围产儿病死率增高的原因之一.我院1990年～1996年共收治72例胎膜早破病例,并随机抽样72例胎膜未破的孕妇为对照组.现进行回顾性分析如下:1 资料及分析1.1 一般资料:同期我院分娩总数325例,足月后胎膜早破72例,发生率为 22.15%.其中初产妇59例占18.15%,经产妇13例占4%.