综合医院精神科会诊259例临床分析

目的 了解综合医院精神科与其它临床科的会诊情况。方法 分别对其它临床科及精神科所会诊的疾病病种进行统计分析。结果 其它临床科躯体疾病伴发的精神障碍不少见 ,涉及科室较广 ,精神科的精神病人患身体疾病也较多。结论 综合医院设精神科、开展会诊—联络精神科学工作 ,能为病人提供更全面的医疗服务 ,说明精神科与其它临床科关系密切 。

复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响

目的探讨复方甘草甜素对过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能的影响。方法 60例过敏性紫癜患儿随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用复方甘草甜素治疗,两组均以7天为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后采集血样进行免疫功能检查。结果①两组临床疗效:治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为70.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组症状改善情况比较:治疗组皮疹消退时间、腹痛消退时间及关节痛消退时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③两组HSP患儿血清免疫球蛋白水平比较:治疗后治疗组IgGI、gA水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。④两组HSP患儿血清T细胞亚群的变化比较:治疗后治疗组CD+3、CD+4、CD+8及CD+4/CD+8变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方甘草甜素能改善HSP患儿免疫功能,对HSP有较好的治疗效果。

血管束植入加缝匠肌骨瓣内固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折

目的 探讨血管束植入加带缝匠肌髂骨瓣移植内固定治疗股骨颈头下型骨折的临床疗效及价值。方法 本组 2 3例 ,均为青壮年头下型股骨颈骨折。采用Smith -peterser切口 ,骨折复位内固定 ,将旋股外侧血管束通过钻孔植入到股骨头内 ,取带缝匠肌骨瓣在股骨头颈部开槽后嵌入股骨头内。结果 全部 2 3例获得随访 ,平均随访 2 6个月 (1～ 8年 ) ,骨折完全愈合 ,无一例出现股骨头缺血性坏死。结论 血管束植入加缝匠肌骨瓣治疗股骨颈头下型骨折 ,能有效地改善股骨头血运 ,促进骨折愈合 ,防止股骨头缺血性坏死。对青壮年股骨颈头下型骨折的治疗 ,临床上有继续观察探索价值。

幼儿重型先天性马蹄内翻足一次性矫正疗效报道

目的 探讨幼儿重型先天性马蹄内翻足一次性矫正的方法及效果。方法 手术行跟腱延长,胫后肌腱延长,拇长及趾长屈肌腱延长,跖筋膜切断,胫前肌腱外置术,使肌力平衡;同时手法扳正,使跟骨、距骨、舟骨及骰骨等压缩,将畸形矫正成轻度外翻状,术后管形石膏固定3个月,结果 本组68例(99足),随访l～5年,平均27个月,马蹄内翻足完全矫正,效果优占72.7％,良占27.3％,无一例差。结论 后侧肌腱广泛松解、延长及手法矫正,可一次性矫正幼儿重型马蹄内翻足,并具有不损伤关节正常生理结构,远期关节功能良好,无关节僵硬及关节畸形等优点。

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播效果观察

目的:对乙肝疫苗结合乙肝免疫球蛋白在HBV母婴传播中的阻断效果进行分析。方法:将68例检查发现的HBsAg阳性产妇分成观察组和对照组各34例。对照组产妇与所生新生儿不作特殊乙肝预防处理,观察组产妇及其新生儿采用乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗干预法,比较两组新生儿的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异。结果:观察组新生儿的HBsAg阳性率显著低于对照组,抗-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05),两组有统计学差异。结论:乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗可以有效阻断HBV的母婴传播,保障新生儿安全。

腹股沟疝无张力修补的术式选择

目的 探讨平片修补术和疝环充填式无张力修补术在开放式腹股沟疝无张力修补中的选择使用 ,及其相适应的分型。方法 腹股沟斜疝疝环口缺损小于 3.0cm为Ⅰ型 ,选用平片修补术 ;缺损大于 3.0cm为Ⅱ型 ,选用疝环充填式无张力修补术。观察两组术后并发症、复发率及疼痛感、自主活动能力的恢复。结果 6 2例中 ,平片修补 2 3例 ,疝环充填式修补 39例 ,均无近期复发 ;效果相同 ,手术时间短、恢复快 ;疼痛轻 ,程度无差异 ;并发症少 ,无异物不适感。结论 根据疝环口缺损程度分型并选择术式 ,针对性强 ;效果均优良 ,无差异 ;方法简便 ,易掌握 ;

血塞通联合施慧达对脑梗死并发高血压患者的血压水平及神经缺损修复的效果

目的研究血塞通联合施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平)治疗脑梗死并发高血压患者的临床效果,为临床该类疾病的治疗提供更多参考。方法对2015年8月至2016年12月我院入院治疗的188例脑梗死并发高血压患者进行了研究,随机分为两组,每组各94例,对照组单独给与施慧达进行治疗,观察组患者在施慧达治疗基础上,加用血塞通注射液,比较两组患者治疗前后的NIHSS评分及颈动脉超声的变化,两组患者治疗前后的血压及脉压的变化,以及两组患者治疗前后的血脂水平和CRP水平变化,最终比较两组患者的脑梗死临床总有效率。结果研究结果表明,与治疗前比较,两组患者的NIHSS、斑块大小和IMT水平均明显降低,在治疗后两组上述相关数据比较中,观察组患者的NIHSS、斑块大小和IMT均明显低于对照组,两组间比较差异明显(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者的收缩压、舒张压以及脉压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后的上述三项指标均明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前TG、TC、LDL-c与CRP水平基本相当,经过治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-c和CRP水平均明显降低,且观察组下降的幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者脑梗死临床总有效率比较中,观察组总有效率可达90.4%,明显高于对照组的74.5%(P<0.05)。结论血塞通联合施慧达治疗脑梗死并发高血压临床效果显著,可以明显的提升患者的神经损伤修复效果,降低患者的血压,并且有效的降低患者体内的血脂及CRP水平,提升脑梗死整体的治疗效果。

硬膜外麻醉与全麻用于腹腔镜胆囊切除术的对比观察(附1634例报告)

腹腔镜胆囊切除术（以下称LC术）在全国各地已广泛开展，其麻醉从单一的全身麻醉发展为联合硬膜外麻醉、单一硬膜外麻醉的多种麻醉方式。我院自1996年开展腹腔镜手术以来，采用全麻，硬膜外麻醉完成2400余例LC，现选择1634例病例对两种麻醉方式对比研究如下。

百草枯经皮肤吸收中毒致严重多器官功能衰竭1例

男,51岁,农民,汉族,因皮肤接触百草枯后胸闷,气促,尿少7d于2013年5月入院.患者7d前不慎将20ml百草枯洒于左侧大腿内侧及阴囊处,未予重视及处理,第2天感左大腿内侧及阴茎阴囊皮肤瘙痒、红肿,无破溃、渗出,于当地卫生室予输液消炎治疗（具体用药不详）,症状未见好转,后出现活动后胸闷、气促、呼吸困难,伴轻微咳嗽、无咯痰,无畏寒、寒颤、发热,继续输液消炎治疗无好转,且症状逐渐加重,休息时亦出现胸闷,呼吸困难,伴尿少.平素体健,无慢性咳嗽、咳痰史,无胸闷、呼吸困难病史.

重症胰腺炎非手术治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的方法及效果。方法:回顾分析急性重症胰腺炎患者26例临床资料。结果:全部治愈。结论:重症胰腺炎采用积极的非手术治疗可获得满意疗效。

配对观察67对母婴间叶酸、维生素B_(12)铁蛋白营养的研究

应用放射免疫法测定６７对产妇与胎儿脐血的叶酸、维生素Ｂ１２及铁蛋白（ＳＦ）值，并进行配对观察。结果显示都匀地区孕产妇在妊娠晚期有２７／６７树叶酸、３５／６７例Ｂ１２、６１／６７例ＳＦ存在有降低或缺乏，胎儿脐血的叶酸、维生素Ｂ１２及ＳＦ值均在正常范围。故建议对妊娠中、晚期的产妇应注意及时补充铁剂、维生素Ｂ１２和叶酸，以提高母婴的健康。

会阴侧切可吸收线皮内缝合60例分析

会阴切开及缝合术是产科最常用的手术。目的在于缩短第二产程，加速分娩，或防止因自然分娩及手术产导致的严重会阴裂伤，多用于初产妇。传统的缝合法是利用肠线连续或间断缝合切口粘膜层、肌层及皮下脂肪层，用丝线间断缝合皮肤，但常发生线结反应，拆线时造成丝线断裂、残留，影响切口愈合。笔者应用高分子可吸收缝合线对60例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内缝合并与60例传统缝合法作对比分析，现报道如下。

股骨粗隆间骨折术后骨折不愈合内固定断裂原因分析

目的探讨股骨粗隆间骨折不愈合并内固定断裂原因及对策。方法对我院2002年3月至2009年12月收治的6例股骨粗隆间骨折术后,骨折不愈合内固定断裂再次手术病人,进行总结分析。结果股骨粗隆间骨折不愈合并内固定断裂原因,主要为病人过早负重活动,其次是内固定方法选择不当,骨折的复位不良,术中操作损伤过大,严重骨质疏松等。结论股骨粗隆间骨折术后骨折不愈合之并发症不容忽视,其原因主要与病人过早负重活动等因素有关。建议术中注重内固定方法的选择,提高手术质量,必要时一期植骨,术后采取必要康复指导措施。

0.5%甲哨唑注射液对口腔局部治疗的应用

本文介绍了0．5％甲哨唑注射液对口腔局部炎症治疗的应用。采用该法可治疗牙周炎、智齿冠周炎、急慢性根尖周炎，疗效满意，缩短了治疗时间，并可避免口服或静脉注射甲哨唑而引起的毒副反应。

小腿带筋膜蒂逆行筋膜皮瓣的临床应用

小腿带筋膜蒂逆行筋膜皮瓣的临床应用贵州省都匀市４１４医院整形美容科（５５８００４）胡军，陈杰，张强，刘淑红筋膜皮瓣修复组织缺损在临床上已被广泛应用。但将皮瓣设计成仅带筋膜蒂的逆行皮瓣，并翻转１８０°来修复足跟、足背、内外踝等部位的报道尚少。我院１９９...

孕妇分娩前后心理症状的比较评定

目的 了解孕产妇的心理卫生状况 ,为孕妇提供心理卫生服务依据。方法 采用症状自评量表SCL— 90 ,对孕产妇产前及产后 1wk进行 2次评定。结果 分娩前及分娩后孕产妇的抑郁、焦虑、恐怖因子均分显著高于国内常模 (P <0 0 1) ,分娩后孕产妇的躯体化因子均分也显著高于常模 (P <0 0 1) ,剖宫产孕妇的躯体化、焦虑因子均分显著高于平产孕妇 (P <0 0 1)。结论 抑郁、焦虑、恐怖及躯体化症状是孕妇常见的心理反应 ,而剖宫产的孕妇在躯体化症状及焦虑方面的表现较平产者严重。提示在孕产期对孕产妇加强心理卫生服务十分必要 ,使孕妇平安渡过孕产期。