老年骨科患者护理体会

目的探索骨科老年患者的护理对策。方法总结分析了我科2009年5月至2011年5月对402例骨科老年患者的护理经验。结果 402例老年患者中有1例死于原发病外,其余401例均治愈出院。结论护士通过细致观察患者病情,及时发现病情变化,早期采取相应的护理措施,指导功能锻炼,减少并发症的发生,促使老年患病者早日康复。

3种手术方式治疗胫腓骨骨折的比较

目的:观察分析3种手术方式,即切开复位接骨板螺钉内固定术、外固定架复位固定术、绞锁髓内钉内固定术,治疗胫腓骨骨折的疗效与愈后观察。方法:根据骨折类型对我院2006年1月～2008年6月收治的胫腓骨骨折患者84例,分别采用接骨板螺钉内固定(54例)、绞锁髓内钉(12例)、外固定支架固定(18例),3种内固定方式固定治疗骨折,观察疗效和愈后。结果:所有病例随诊时间为6个月～2年,平均12个月。采用接骨板螺钉内固定术中,闭合性骨折10例均为一期愈合,开放性骨折36例中,2例为胫骨中下段粉碎性骨折,延迟愈合,未出现感染;采用绞锁髓内钉的12例闭合性骨折病例,20周均达临床愈合;18例开放性骨折作外固定架固定,12例24周基本达临床愈合。结论:3种固定方式各有其优缺点,应根据其胫骨骨折类型及软组织损伤污染情况,灵活选用,可取得满意的效果。

个体化置钉治疗胸腰椎骨折21例

经椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折是临床较常采用的方法.笔者采用一针法定位、螺旋CT扫描三维重建处理后测量根针距、根轴距、矫正角、根轴角,根据所测的两距、两角行术中个体化置钉,为无C臂术中定位条件下开展胸腰椎骨折经椎弓根置钉手术提供参考,现报告如下.

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预

目的:探讨髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理对策。方法:通过对56例髋关节置换术后患者的护理进行总结,分析髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素,通过早期采取积极主动的护理方法,预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成。结果:56例患者开展预防性护理干预后,无1例下肢深静脉血栓出现,只有3例出现术后局部血肿、胀痛,经过及时治疗、护理,患者症状缓解。结论:采取合理可靠的预防性护理措施,可减少髋关节置换术后深静脉血栓的形成。

股骨骨折合并2型糖尿病患者术前血糖控制与术后并发症发生关系的探讨

目的：探讨股骨骨折合并2型糖尿病患者术前血糖控制与术后并发症发生的关系及原因。方法：31例股骨骨折合并2型糖尿病患者按术前血糖控制情况分为血糖控制不利组（11例）和血糖控制良好组（20例），比较两组术后并发症发生率，并分析术前血糖控制与术后并发症发生的关系及原因。结果：血糖控制不利组术后并发症发生率为54.5％（6／11），血糖控制良好组并发症发生率为10．0％（2／20）。结论：股骨骨折合并2型糖尿病患者术前血糖控制不理想可使术后并发症发生率明显增加且后果严重。2型糖尿病手术患者血糖控制理想标准应为：术前〈7mmol／L、术中8～12mmol／L、术后〈7mmol／L。

腓总神经挤压试验辅助诊断腰椎间盘突出症探讨

目的:探讨腓总神经挤压试验在腰椎间盘突出症诊断中的应用.方法:1993年7月～2004年4月作者在308例腰椎间盘突出症病例同时行腓总神经试验和直腿抬高试验检查.结果:92.8%的病例腓总神经挤压试验出现异常,90.2%的病例直腿抬高试验60°以内阳性.经过统计处理,结果P>0.05,作为腰椎间盘突出症的辅助诊断手段两者之间无明显差异.结论:腓总神经挤压试验可作为腰椎间盘突出症的辅助诊断手段用于临床.

长动力髋螺钉治疗股骨粗隆转子下延伸复杂骨折

目的：对股骨近端粗隆转子下延伸复杂骨折的诊治进展，我院选择长动力髋螺钉术式的临床进一步研究，以提高手术疗效。方法：对股骨近端粗隆转子下延伸复杂骨折，采用长动力髋螺钉、拉力钉骨块修复固定、恢复骨的连接注意保护软组织、获得坚强牢固的内固定。结果：随着对股骨近端粗隆转子下延伸骨折诊治认识提高，内固定器材的进展，影像学对病员直观满意度的提高。结论：股骨近端粗隆转子下延伸复杂骨折，长动力髋螺钉、拉力钉固定术式方法为本组首选。

1例人工双膝关节同期置换术护理体会

目的:探讨人工双膝关节同期置换术后患者的护理及康复训练方法。方法:对我科1例双膝关节骨性关节炎并屈曲畸形患者实施人工双膝关节同期置换,术前通过临床症状、体征,结合相关辅助检查,明确诊断及手术指征,术后配合有效的护理措施及康复训练。结果:本例患者术后左膝关节曲屈范围0～115°,右膝关节屈曲范围2～110°,未发生相关并发症,效果显著。结论:严格把握手术适应症,术后配合有效护理及早期康复训练能保证人工膝关节置换术的治疗作用,使患者最大限度恢复关节功能。

双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折

复杂胫骨平台骨折主要指SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨,若采用单侧的支撑钢板固定及简单的螺钉固定,术后易出关节僵硬、创伤性关节炎、骨折不愈合或畸形愈合的发生;采用双钢板固定有助于减少不利因素的发生,