α-萘基缩水甘油醚对映体的毛细管区带电泳手性拆分

建立了毛细管区带电泳手性拆分α-萘基缩水甘油醚对映体的方法。考察了不同手性拆分试剂对手性选择性的影响,实验结果表明,20mmol/L H3PO4-三乙醇胺(pH2.5)、2%(w/V)HS-β-CD、毛细管温度20℃、运行电压-18kV为最佳分离条件,在该分离条件下α-萘基缩水甘油醚对映体实现基线分离。方法简便、准确,可用于α-萘基缩水甘油醚的手性拆分和对映体过量值(ee,%)测定。

左心耳血流速度对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值评估

目的:探讨左心耳(LAA)血流速度对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者LAA血栓形成的预测价值。方法:连续入选2016年5月至2021年10月确诊NVAF且行经食道超声心动图(TEE)检查的患者485例,依据TEE检查结果将患者分为LAA血栓组(n=74)及LAA无血栓组(n=411)。收集患者临床资料和辅助检查结果,记录LAA充盈速度及排空速度。对两组患者之间差异具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线评估LAA血流速度对LAA血栓形成的预测价值并计算其最佳截断流速。结果:两组间左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心房内径、LAA充盈速度、LAA排空速度差异具有统计学意义(P均<0.01)。将上述指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,校正混杂因素后,LAA充盈速度为LAA血栓形成的独立预测因素(OR=19.264,95%CI:1.386~267.719,P<0.05),其预测LAA血栓形成的AUC为0.635(95%CI:0.556~0.715,P<0.01),最佳截断流速为0.43 m/s;此时LAA充盈速度预测LAA血栓形成的灵敏度为51%、特异度为78%。结论:LAA充盈速度为LAA血栓形成的独立预测因素,其对LAA血栓形成具有一定的预测价值,当LAA充盈速度<0.43 m/s时,需警惕LAA血栓形成。

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肌损害标志物的变化

目的探讨心肌标志物检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的临床价值。方法对126例COPD老年患者测定动脉血氧分压(PaO2),依据是否存在呼吸衰竭分为两组(COPD合并呼吸衰竭组79例即A组、COPD无呼吸衰竭组47例即B组),并选择同期健康体检者35例作为对照组。比较3组血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果 A、B组患者血清AST、LDH、CK、CK-MB和cTnI水平均明显高于对照组(P<0.01),且A组上述指标水平明显高于B组(P<0.05)。结论老年COPD患者可伴心肌标志物浓度增高,且心肌标志物水平随着PaO2的降低有上升趋势。

肾康注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白与血肌酐的影响

目的探讨肾康注射液对糖尿病肾病尿蛋白与血肌酐降低的效果。方法对100例患者随机分为治疗组60例，对照组40例，两组均给与常规治疗。治疗组加用肾康注射液治疗2个疗程（每个疗程3周，疗程间隔期6个月），治疗前后对照观察。结果治疗组加用肾康注射液治疗2个疗程后，尿蛋白定量、血肌酐均较对照组有明显降低（P〈0．05）。结论肾康注射液对早期糖尿病肾病有明显疗效。

表麻下改良式小切口非超声乳化术的临床观察

目的 评价表麻下改良式小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用和手术效果.方法 对186例（198只眼）白内障患者实行表麻下改良式小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中并发后囊破裂4眼（2%）,术后角膜内皮不同程度水肿67眼（33%）,第3天视力≥0.5者156眼（79%）,0.1～0.4者40眼（20%）,＜0.1者2眼（1%）,均一期植入人工晶体,能迅速恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 表麻下改良式白内障非超声乳化小切口摘除人工晶状体植入术,手术易掌握,学习时间较超声乳化手术短,术后患者视力恢复快,能取得与白内障超声乳化术几乎相同的效果.

宫腔镜检查子宫异常出血122例临床分析

目的探讨宫腔镜检查在子宫异常出血中的临床应用价值。方法回顾分析2008年1月-2010年12月笔者所在医院122例子宫异常出血患者行宫腔镜检查的临床资料。结果检查发现87例患者宫腔内有病变,21例节育器嵌顿,14例为正常子宫,与术前B超检查相比较,宫腔镜发现宫腔内异常的准确性高于B超。结论宫腔镜检查可直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,是一种安全有效的宫腔内疾病诊断手段,在检查的同时行子宫内膜诊刮、息肉摘除、肌瘤电切、取环等手术,可达到既诊断又治疗的效果,优于B超检查,值得推广。

心脏起搏器安装手术中存在问题与对策

目的讨论心脏起搏器安装手术中出现的并发症的预防、处理方法。方法充分的术前准备、术中密切的监测、细心的护理和适当的处理。结果通过熟练的准备和配合,有效的防止了严重并发症的发生,确保了手术的成功。结论在永久性人工心脏起搏器植入术中,护理人员高度的责任心,熟练的操作,有序的工作程序是确保手术成功,保障患者生命安全的重要因素与环节。

复方樟柳碱注射液联合疏血通注射液治疗眼部缺血性病变的疗效观察

目的:观察复方樟柳碱注射液联合疏血通静滴治疗眼部缺血性病变的疗效。方法:回顾笔者所在医院2010年1月-2013年5月377例(380只眼)眼部缺血性病变的临床资料,随机分为治疗组和对照组,治疗组188例(190只眼),对照组189例(190只眼)。治疗组用复方樟柳碱注射液联合疏血通注射液治疗,对照组单独采用复方樟柳碱注射液治疗,比较两组疗效。结果:治疗组显效111只(58.4%),有效76只(40.0%),无效3只(1.6%);对照组显效73只(38.4%),有效113只(59.5%),无效4只(2.1%)。结论:复方樟柳碱注射液联合疏血通静滴治疗眼部缺血性病变比单独采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液治疗显效率高,可在较短的时间改善眼部血液供应且有效提高视力,达到较好治疗的目的。

CHIRALCEL OD-RH手性柱直接拆分吲达帕胺对映体

目的采用新型反相手性色谱柱CHIRALCEL OD-RH(纤维素3,5-二甲基苯基氨基甲酸酯涂敷在5μm硅胶上),建立吲达帕胺对映体的反相高效液相色谱拆分方法,为研究吲达帕胺手性对映体药代动力学提供基础。方法在CHIRALCEL OD-RH柱上,考察了流动相组成、流速和柱温对吲达帕胺手性对映体拆分的影响。结果以水-乙腈(1:1,V/V)为流动相,流速0.5ml.min-1,柱温20℃,在CHIRALCEL OD-RH手性柱上成功拆分吲达帕胺对映体。结论吲达帕胺对映体在CHIRALCEL OD-RH手性柱上获得基线拆分。

护理调处对手术室实现患者安全目标的运作

手术室护理安全调处机制是指为预防护理安全问题的发生对各种影响因素进行调处的有机运行系统,它包括安全评估,落实调处对策,安全调处监管三大环节。为提高护理质量,保障医疗安全,通过安全教育,排查问题与预警,整改安全问题,进而顺畅运作调处方案,实现患者安全的各项目标。

30例重度急性有机磷农药中毒患者的救治体会

目的分析重度急性有机磷中毒患者的救治措施，特效解药的应用技巧和临床疗效。方法回顾性分析30例重度有机磷农药中毒患者的临床资料，对30例患者经洗胃、导泻、解毒、对症、防治并发症治疗。结果29例患者痊愈，1例死亡，总有效率为96．7％。结论及时、得当的治疗措施和特效解药的合理应用可提高抢救成功率。

谈微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察 。方法:本次研究选取本院2019年3月-2021年3月收治骨科临床治疗204例,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。对照组接受传统的开放式手术;对照组接受微创手术,对比患者接受手术后预后疗效;患者的临床生命功能指标改善情况;患者预前、预后的不良情绪、疼痛感改善情况。结果:对比综合治疗有效率:实验组综合有效100例(98.04%),对照组综合有效93例(91.18%),(p<0.05)。实验组无效2例(1.96%),对照组无效9例(8.82%),(p<0.05);实验组患者干预后不良情绪和疼痛感指标、临床的生命功能指标均改善理想,效果比对照组更好,指标对比(p<0.05)。结论:微创手术可有效提升创伤骨科的临床疗效,效果显著,建议推广。

Chiralpak AD-RH手性柱直接拆分萘哌地尔对映体

目的:采用新型反相手性色谱柱Chiralpak AD-RH(直链淀粉3,5-二甲基苯基氨基甲酸酯涂敷在5μm硅胶上),建立萘哌地尔对映体的反相高效液相色谱拆分方法,为萘哌地尔手性对映体药代动力学研究提供基础。方法:在Chiralpak AD-RH柱上,考察了流动相pH、流速、乙腈比例、缓冲盐浓度、柱温对萘哌地尔手性对映体拆分的影响。结果:以20mmol·L-1磷酸盐缓冲液(pH5.7)-乙腈(40∶60,v/v)为流动相,流速0.6mL·min-1,检测波长284nm,柱温30℃,在Chiralpak AD-RH手性柱上成功拆分萘哌地尔对映体。结论:萘哌地尔对映体在Chiralpak AD-RH手性柱上获得基线拆分。