高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗的疗效影响因素研究

目的研究高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)治疗的疗效影响因素。方法选取2020年1月—2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的300例高龄OVCF患者作为研究对象。所有患者均行PVP治疗。将其按照疗效的差异分为疗效欠佳组(n=41)及疗效良好组(n=259)。对比两组各项基线资料、治疗情况及血清25羟维生素D[25-hydroxy Vitamin D,25-(OH)D]、骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase,BALP)、骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)水平。以多因素Logistic回归分析明确高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的影响因素。结果疗效欠佳组骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏人数占比、术前视觉模拟评分、术前血清BALP、BGP水平均高于疗效良好组,疗效欠佳组术前25-(OH)D水平低于疗效良好组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的危险因素涵盖骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏、术前VAS评分、术前BALP、术前BGP(OR=1.526、1.692、2.015、2.501、2.712,P均<0.05),而术前血清25-(OH)D为保护性因素(OR=0.615,P<0.05)。结论高龄OVCF患者行PVP治疗后的疗效受骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏、术前VAS评分及术前血清25-(OH)D、BALP、BGP水平影响。