基层医院开展腹腔镜下子宫全切术的可行性探讨

目的探究腹腔镜下子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能的影响。方法收集2016年1月~2018年1月我院妇科良性子宫疾病患者60例,采用SPSS18.0将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为两组:观察组(30例)与对照组(30例)。对照组给予传统开腹子宫切除术治疗;观察组给予腹腔镜下子宫全切除手术治疗,对两组患者治疗前后的卵巢内分泌功能变化情况以及性功能评分进行综合评价。结果和治疗前相比,对照组患者治疗后的雌二醇水平显著降低,差异有统计学意义(P <0.05),卵泡刺激素、促黄体生成素水平均显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),但观察组患者治疗前后的雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平之间的差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后和对照组相比,观察组患者的雌二醇水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),卵泡刺激素、促黄体生成素水平均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05),但治疗前两组患者的雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平之间的差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月性功能评分均逐渐升高,差异有统计学意义(P <0.05);术后3个月、术后6个月观察组患者性功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),但术前两组患者的性功能评分之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论腹腔镜下子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能影响较开腹手术小,能够促进患者性功能恢复,疗效显著,值得推广应用。

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术在偏远山区县级医院中的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,在偏远山区县级医院的临床应用。方法回顾分析我院近3年来,行全子宫切除术70例,根据患者的具体情况,将70例病例分为腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)组32例,腹式全子宫切除术(TAH)38例,对两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛率、术后病率、术后并发症的发生率等进行比较。结果两组手术时间无明显差异,TAH组出血量比LAVH组多,LAVH组术后肛门排气时间早于TAH组,术后镇痛率LAVH组术镇痛率(6/32)18.75%,TAH组(32/38)84.21%,术后病率LAVH组(3/32)9.37%,TAH组(12/38)31.57%,术后并发症的发生率LAVH组,阴道残端裂开(2/32)6.25%。TAH组腹部伤口感染2例、脂肪液化3例、阴道残端裂开3例、下肢静脉血栓1例、并发症共9例(9/38)23.68%。结论 LAVH组术后恢复快,术后疼痛程度轻、并发症少、术后病率低,住院时间短,LAVH组优于TAH组,该术式值得推广。

宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果观察

目的观察宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果。方法随机选取2016年8月~2018年8月我院收治的子宫内膜息肉患者60例,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为两组:一组宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗组(结合治疗组,30例),一组宫腔镜电切术单独治疗组(单独治疗组,30例),统计分析两组患者的PBAC评分、子宫内膜厚度、月经天数、血清血红蛋白、E2、P水平、不良反应发生情况及复发情况。结果结合治疗组患者的PBAC评分、子宫内膜厚度、月经天数均显著低于单独治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),血清血红蛋白水平显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),复发率3.3%(1/30)显著低于单独治疗组13.3%(4/30),差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果较宫腔镜电切术单独治疗好。

良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术治疗疗效分析

目的分析腹腔镜微创手术运用在育龄妇女良性卵巢囊肿治疗过程中在治疗效果与出血量等指标上所取得的效果。方法选取我院妇科2014年4月~2016年4月收治的良性卵巢囊肿患者56例,将其随机分成对照组与观察组,对照组28例行开腹手术治疗,观察组28例行腹腔镜微创手术治疗,从手术疗效、出血量等指标对两组患者的数据进行记录收集整理分析并进行评估。结果观察组患者能够取得比较明显的治疗效果,要远远大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组实验对象在手术时间指标方面,差异无统计学意义(P>0.05)。但是在手术疗效与出血量等方面效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对良性卵巢囊肿患者进行治疗时,选用腹腔镜微创手术这一治疗方式在治疗效果与出血量方面观察组能够取得比较显著的效果,具有重要的临床推广应用价值。

宫腔镜下输卵管插管联合腹腔镜治疗女性继发性不孕症分析

目的:分析宫腔镜下输卵管插管联合腹腔镜治疗女性继发性不孕症的效果。方法:随机选取2016年3月至2018年3月贵州省黎平县人民医院妇科收治的60例女性继发性不孕症患者,采用SPSS21.0软件将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为两组:一组宫腔镜下输卵管插管联合腹腔镜治疗(联合治疗组,30例),一组单独宫腔镜下输卵管插管治疗(单独治疗组,30例),统计分析两组患者的输卵管通畅情况、受孕情况。结果:联合治疗组患者的输卵管通畅率为86.7%(26/30),显著高于单独治疗组的70.0%(21/30)(P<0.05);通而不畅率为13.3%(4/30),显著低于单独治疗组的30.0%(9/30)(P<0.05);宫内妊娠率为46.7%(14/30),显著高于单独治疗组的20.0%(6/30)(P<0.05),但两组患者的宫外孕发生率10.0%(3/30)、13.3%(4/30)之间的差异不显著(P>0.05)。结论:宫腔镜下输卵管插管联合腹腔镜治疗女性继发性不孕症效果较单独宫腔镜下输卵管插管治疗好。

生命体征稳定输卵管妊娠流产手术时机探讨

目的:探讨生命体征稳定输卵管妊娠流产手术时机对保护患侧输卵管功能的重要性。方法:选择2014年6月至2018年6月生命体征稳定输卵管妊娠流产并有生育要求患者,确诊后予以MTX及米非司酮联合杀胚治疗,复查血清β-HCG,血清β-HCG下降时行腹腔镜下输卵管挤压术治疗的30例为观察组;选择同期确诊后即要求行腹腔镜下输卵管开窗取胚术的32例患者为对照组,术中予垂体后叶素6U+0.9%的氯化钠溶液5mL行患侧宫角及包块远端输卵管系膜内注射。比较两组在手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症及术后患侧输卵管的通畅程度。结果:观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组持续性异位妊娠发生率低于对照组(P<0.01);观察组术后输卵管通畅率高于对照组(P<0.01);两组术后最高体温无明显差异(P>0.05)。结论:生命体征稳定输卵管妊娠流产保留输卵管功能选择手术时机时,术前药物杀胚治疗,监测患者生命体征及B超了解盆腔积液情况,选择血清β-HCG下降时为手术时机,能更好地保护患侧输卵管功能。