贵州省黎平县加速麻疹控制和加强常规免疫服务合作项目实施效果评价

目的总结麻疹控制项目实施经验和不足,为以后项目实施提供指导。方法对贵州省黎平县2000-2007年的麻疹发病情况、疫情暴发情况、病例年龄结构、疫苗接种和对入学入托儿童查证补种情况进行统计分析。结果自2003年8月开展麻疹控制项目,尤其是2004年11月麻疹疫苗补充免疫后,黎平县的麻疹发病人数和发病率大幅度下降,其发病率从2002年的26.68/10万、2003年的3.52/10万下降到2007年的0.20/10万;自2005年后无麻疹暴发疫情;麻疹疫苗第1针(初种)接种率自项目实施后的2003年至2007年,均达到98%以上;麻疹疫苗第2针(复种)接种率从项目实施前2000年的58.61%,2001年的80.56%,提高到项目实施后2003年的95.29%,2006年的99.00%,2007年98.89%。结论增加1次(高1剂次)麻疹疫苗接种能有效降低麻疹发病率;对入学入托儿童开展免疫规划查证补种工作,是控制免疫规划疫苗针对疾病的最后一道关卡;每4年对8月龄至4岁儿童进行一次麻疹疫苗强化免疫,以巩固麻疹疫苗补充免疫所取得的成果,保持麻疹低发病率水平。

2017-2021年贵州省黎平县碘缺乏病监测分析

目的 分析黎平县2017-2021年重点人群碘营养情况,为碘缺乏病防治提供依据。方法 根据《全国碘缺乏病监测方案》的要求,每年抽取8~10岁儿童和孕妇,检测尿、食用盐碘和8~10岁儿童甲状腺肿大的情况。结果 2017-2021年黎平县共检测8~10岁儿童尿1 031份,中位数为244.9μg/L,碘营养处于充足水平;检测孕妇尿509份,中位数为178.8μg/L,碘营养处于适宜水平;共检测居民食用盐样1 540份,中位数为26.0 mg/kg,非碘盐2份,合格碘盐1 469份,不合格碘盐69份,碘盐覆盖率为99.87%(1 538/1 540),碘盐合格率为95.51%(1 469/1 538),合格碘盐食用率为95.39%(1 469/1 540),非碘盐率为0.13%(2/1 540),各年度间碘盐合格率(χ^(2)=16.046 0,P<0.05)、合格碘盐食用率(χ^(2)=17.544 0,P<0.05)的差异均有统计学意义;儿童甲状腺肿大率为1.9%。结论 黎平县碘盐中位数均在正常范围,孕妇碘营养处于适宜水平,儿童碘营养处于充足水平,孕妇和儿童碘营养均有逐年下降趋势,特别是孕妇碘营养水平存在碘缺乏的风险,需重点关注,应加强健康教育,强化科学补碘策略。

黎平县556例初治涂阳肺结核患者防治效果分析

目的:分析黎平县实施"世行贷款、英国赠款、日本援助"中国结核病控制项目3年来,初治涂阳患者的治疗、管理效果,为结核病控制项目后期实施提供科学依据。方法:收集2004年1月1日～2006年12月31日项目实施登记在册的初治涂阳患者病案资料,将病案资料信息全部输入电脑,采用Excel软件按《中国结核病防治规划实施工作指南》的指标、转归、评价要求进行汇总、统计分析。结果:2004～2006年共接诊可疑肺结核患者2373例,发现初治涂阳556例,涂阳发现登记率36.27/10万,初治涂阳患者治愈率85.79%。初治涂阳患者治愈率由2004年的80.77%上升到2006年的88.95%。其中,初治涂阳男性393例,女性163例,男女之比为2.4∶1。年龄最小12岁,最大75岁,发病年龄以青壮年为主,占78.41%。结论:黎平县实施中国结核病控制项目3年来取得了阶段性成效,但影响结核病控制项目高治愈率的因素仍然较突出,应进一步加强DOTS策略的宣贯,切实解决影响结核病高治愈率因素,这样才能有效遏制新传染性结核的发生和蔓延。

黎平县2007年医疗机构消毒监测效果分析

目的:了解黎平县各级医疗机构的消毒、灭菌状况,并提出改进措施。方法:按照国家《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)对医疗机构的空气、物体表面、医疗器械、医护人员手指和使用的化学消毒液进行采样、检测和结果判定。结果:监测各类医疗机构139家,样品579份,合格418份,合格率为72.19%。其中五种样品的合格率分别为:使用的化学消毒液94.44%,医疗器械87.29%,空气70.00%,物体表面65.71%,医务人员手指47.86%。结论:黎平县医疗机构消毒合格率低,应尽快建立健全医疗机构消毒监督和医院内感染控制的监督管理长效机制,并尽快实施,才能改善各类医疗机构消毒落后的工作状态。

黎平县1232例肺结核患者化疗效果分析

分析黎平县1232例肺结核患者化疗效果,为进一步做好肺结核防治工作提供科学依据。方法:从国家结核病防治作息系统中,导出黎平县2018~2020年治疗管理的结核病病例个案建立数据库,采用回顾性分析方法,分析黎平县1232例肺结核患者化疗效果。结果:黎平县2018~2020年诊治肺结核1232例,其中1225例为因症就诊,2例为转诊,5例为追踪;疾病类型:18例为II型血行播散性肺结核,1214例为III型原发性肺结核;初治患者1110例,其中422例为涂阳、688例为涂阴;复治患者122例,其中90例为涂阳、32例为涂阴。1110例初治患者中,涂阳治愈率为98.34%(415/422),其中复治涂阳治愈率为91.11%,(82/90)。耐药监测情况统计,单耐药、耐多药分别为12例和6例,总耐药率、耐多药率分别为4.92%、1.64%,耐药情况比对无差异,P>0.05。结论:涂阳肺结核是结核病的主要传染源,规范化疗和提高服药依从性是治愈涂阳肺结核的关键。

整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果分析

目的 分析整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果。方法 随机选取2022年8月—2023年12月贵州省黎平县疾病预防控制中心收治的70例耐多药结核病患者为研究对象,根据不同护理方法分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理。对比两组患者的生活质量、痰菌转阴率、情绪症状评分、护理总满意度。结果 护理前,两组患者的生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组痰菌转阴率85.71%(30/35)高于对照组的62.86%(22/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.786,P=0.029)。护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 整体护理可促使耐多药结核病患者痰菌转阴,对患者生活质量及情绪起到改善作用,提高护理满意度。

2001-2008年贵州省黎平县钩端螺旋体病流行病学特征分析

目的分析钩端螺旋体(钩体)病流行状况,探讨流行规律。方法对贵州省黎平县2001-2008年钩体病疫情进行描述性流行病学分析。结果黎平县2001-2008年共报告钩体病127例,死亡28例,年报告发病率为3.18/10万,死亡率为0.70/10万,病死率为22.05%,各年度发病率和死亡率差异有统计学意义(χ2=54.82,P=0.0000;χ2=25.87,P=0.0005);学生和农民占发病数的96.06%(122/127)。结论黎平县是钩体病流行区,学生和农民是钩体病高发人群,建议在钩体病流行季节加强疫情监测,采取以健康教育、灭鼠和疫苗接种并重的综合性防控措施,控制钩体病疫情,降低病死率。

黎平县2004——2008年人狂犬病流行病学分析

狂犬病是发病后死亡时间最快、病死率最高的急性传染病，贵州省黎平县2004年以来狂犬病暴露率在284．24／10万～373．69／10万之间，病死率达100．00％。笔者分析黎平县2004～2008年狂犬病流行病学特征及暴露人群伤口处置情况，为搞好人间狂犬病防控工作提供科学依据。

黎平县1990-2008年麻疹流行特征分析

麻疹是由麻疹病毒引起的传染性极强的呼吸道传染病,常发生于免疫空白或免疫不成功人群中.笔者分析黎平县1990-2008年麻疹发病情况和流行特征,提出防控措施,为麻疹防治及实现2012年全国消除麻疹行动计划提供科学依据.

某全日制寄宿中学一起急性出血性结膜炎调查报告

目的探讨疾病暴发原因,评价控制措施实施效果,为有效控制疫情提供科学依据。方法制定个案调查表对学校病例进行调查,对调查病例进行三间分布分析;对住校病例进行1:1的病例对照调查;对2008年8月25～28日发病的(即处于传染期内)回家的病例,进行家庭续发病例调查。结果男生罹患率18.97%,女生罹患率4.48%(χ2=73.77,P<0.01);走读生罹患率4.48%,住校生罹患率12.63%(χ2=6.15,P<0.05);病例对照调查:对31例病例作1:1的病例对照调查,结果提示共用水龙头有统计学意义(χ2=6.15,P<0.05,OR=4.28,95%可信限1.15～16.85);家庭续发调查:23户家庭出现新发病例,户发病率71.87%,发病35例,家庭续发率31.25%(易感人数112人)。学校放假1周,对现症病例积极隔离治疗,家庭隔离治疗10d,同时在学生回家期间对全校进行一次彻底的终末消毒。经过实施上述控制措施,学生返校后,疫情得到控制,没有新发病例;家庭续发率为31.25%,明显低于文献报道。结论家庭隔离病人,在突发公共卫生事件易发生、且较为敏感的学校,短期内控制新病例的发生是有效可行的;在病人放回家时,依托各级防病组织网络,发挥村支两委和村医的作用,加强健康教育显得非常重要。

黎平县2009—2012年手足口病流行特征分析

目的掌握黎平县手足口病流行强度和流行趋势,为制定防控对策提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2009—2012年黎平县手足口病疫情资料进行分析。结果黎平县2009—2012年累计报告手足口病504例,年均发病率为23.91/10万。报告重症病例7例,重症率为1.39%;报告死亡病例3例,死亡率为0.14/10万。男性368例,女性136例,男女性别比为2.7∶1;病例年龄主要集中在1～3岁,占发病总数的84.52%（426/504）;职业以散居儿童为主,共460例,占91.27%。发病有明显的季节性,发病高峰在4—6月（180例,占35.71%）和11—12月（137例,占27.18%）。结论 2009—2012年黎平县手足口病发病率比较低,发病以1～3岁散居儿童为主,今后应加强对散居儿童等重点人群的手足口病防控工作。

X线结合超声波对泌尿系统结石诊查的意义

目的:利用X线诊断技术和超声波诊断技术的不同优点,在临床中对同一泌尿系结石病例的成像分析,获得二者相互协作的诊断效果。方法:收集实际工作中4例不同情况的病例,针对这两种不同的成像技术与诊查手段,对获得的诊断结果进行比较和分析。结果:X线诊断技术结合超声诊断技术在泌尿结石诊断中各具的优势特点,能够解决单一的检查手段容易出现的遗漏现象。结论:工作中利用二者成像的不同载体和原理优势、互利互补的诊断效果,帮助提高泌尿结石的发现、定位以及测量的准确上率都具有积极的意义。

人感染猪链球菌病例1例报告

2005年12月28日14：30分，贵州省黎平县疾病预防控制中心（CDC）接到广西自治区三江县CDC的疫情通报：黎平县村民潘某，在该县中医院住院死亡，疑似为人感染猪链球菌病例。县疫情调查核实处理工作组，立即前往该村调查核实处理疫情，现将疫情调查处理情况报告如下。

乙型肝炎流行状况分析与控制措施探讨

病毒性乙型肝炎（以下称为乙肝）流行范围广、发病率高、危害性大，其发病数多年来位居传染病前3位，已成为严重危害人们身体健康的重大公共卫生问题之一，是贫困地区因病致贫、因病返贫的一个重要因素。笔者分析黎平县乙肝发病趋势和流行状况，提出控制措施，为乙肝防治提供科学依据。

探讨狂犬病暴露后的伤口处理及预防接种指导

分析狂犬病暴露之后的伤口处理方法以及预防接种指导方式。方法 选取我中心2015年6月~2018年8月收治的50例狂犬病暴露患者为研究对象,分析暴露后的伤口处理方法以及预防接种指导方式。结果 50例狂犬病暴露患者全程均注射了狂犬病疫苗,其中有2例患者自愿接种被动免疫制剂;接种狂犬疫苗2周后,有4例患者自愿接种抗狂犬病抗体化验,化验结果显示所有患者的抗体均呈现为阳性,阳性率为100%,且没有患者出现狂犬病。结论 为了确保患者生命安全,狂犬病暴露之后加强伤口处理,同时做好预防性接种指导工作十分必要。

2006年遵义市某校一起不明原因发热疾病爆发疫情分析

目的：探索遵义市某校内不明原因发热疾病暴发的原因及流行因素。方法：采用描述性流行病学方法对疫情资料进行统计分析。结果：发病89人,住院62人,罹患率为5.89%。8份血清作甲流感抗体IgM检测有2份阳性,其中5份作甲流感PCR检测全部为阴性。危险因素调查结果显示在发病的病例中,交谈和同坐占的比例较大,分别为65.2%（52.4%76.5%）和30.3%（19.6%42.9%）。结论：可能是一起呼吸道传染病爆发疫情。

艾滋病母婴传播人工阻断干预效果研究

目的：分析艾滋病母婴传播人工阻断干预效果,为进一步做好艾滋病防治工作提供科学依据。方法：采用描述性分析方法回顾分析2009~2013年艾滋病母婴垂直传播人工阻断情况与效果。结果：2009-2013年孕妇HIV抗体检测率为63.76%（20 798/32 617）,发现HIV感染孕妇13例,孕妇HIV检出率为0.06%（13/20 798）,非孕期发现2例;HIV母亲孕期或产前预防性抗病毒阻断用药8例,母亲阻断用药率为53.33%（8/15）,新生儿预防性抗病毒用药率为40.00%（6/15）,新生儿人工喂养率为66.67%（10/15）;8例HIV母亲预防性抗病毒用药阻断率为100.00%（8/8）,而7例HIV母亲未阻断用药患者中1例婴儿12月龄死亡,4例婴儿HIV抗体阴性,2例HIV抗体确证阳性,未阻断用药者HIV母婴传播率为33.33%（2/6）,母亲阻断用药与非阻断用药的婴儿感染HIV几率虽有差异,由于样本量少差异无统计学意义（χ2=0.98,P=0.16）。结论：艾滋病母婴传播危险性依然存在,孕期检测发现与预防性抗病毒阻断用药,是阻断艾滋病母婴传播的关键措施。

扩大检测HIV抗体在发现患者中的作用与效果评价

目的分析扩大检测HIV抗体效果,为做好艾滋病防治工作提供科学依据。方法对黎平县2002-2017年发现的HIV/AIDS、抗病毒治疗和HIV抗体检测数据资料收集整理建立数据库,对比分析扩大检测前后数据资料。结果扩大检测前年均发现HIV/AIDS 6.33例,累计查出76例,医疗机构占比65.79%;扩大检测后年均发现HIV/AIDS 36.50例,累计查出146例,医疗机构占比78.77%,二者差异有统计学意义(P=0.036);扩大检测后检测率从之前的不足常住人口的2%扩大到22%,治疗率从之前的64.29%扩大到93.75%,病毒抑制率从之前的87.88%提高到98.28%。结论扩大检测HIV抗体可以显著提高HIV的发现率和治疗率,是全面实现"三个90%"阶段性目标和"实现全球终结艾滋病"宏伟愿景目标的关键措施。

HIV/AIDS病人CD4^+T淋巴细胞检测结果分析

CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)是人体免疫反应的中心细胞,在免疫反应中发挥着重要作用。艾滋病病毒(HIV)感染人体后,CD4细胞是其侵犯的主要靶细胞。随着CD4细胞的非正常快速凋亡,单位体积血液中的CD4细胞计数逐渐降低,免疫功能低下,易发生机会性感染如结核或肿瘤,最终发展为艾滋病。为了解HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)免疫功能受损情况,掌握CD4细胞变化趋势,探讨其凋亡规律,为进一步做好艾滋病防控工作提供科学依据。