诺和锐30治疗2型糖尿病23例临床观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30 R每日2次皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法将46例T2DM患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30 R组,各23例,采用每日早、晚餐前(即刻、餐前30分钟)两次皮下注射方案。治疗12周后观察两组5点(空腹,三餐后2 h及睡前)血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及低血糖事件的差异。结果诺和锐30组早、晚餐后及睡前血糖明显低于诺和灵30 R组(P<0.05或0.01),低血糖发生率诺和锐30组少于诺和灵30 R组(P<0.05)。结论诺和锐30控制餐后血糖更为满意,且低血糖事件发生率更低。

糖尿病酮症酸中毒28例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，起病急，病情重，变化快，如能及时诊断治疗，可明显降低病死率。我院内分泌科近3年共收治糖尿病酮症酸中毒28例，就其诊治结果报道如下：

司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉硬化性心血管疾病1例

回顾性分析1例在贵州省黔东南州人民医院内分泌代谢科治疗,长期血糖控制不佳合并动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)的2型糖尿病(T2DM)患者,使用司美格鲁肽优化降糖方案有效控制血糖的诊疗过程并进行文献复习。患者为59岁男性,因“发现血糖升高10余年,血糖控制不佳2个月余”入院,明确诊断为T2DM。经评估患者合并冠心病、肥胖、血脂异常等心血管高危因素,在既往降糖方案门冬胰岛素30注射液(早、晚各32 U皮下注射),联合阿卡波糖胶囊(100 mg,3次/d)、盐酸二甲双胍(0.5 g,2次/d)基础上进行调整,保留二甲双胍治疗同时,联用司美格鲁肽注射液(0.5 mg,1次/周皮下注射)控制血糖,简化降糖方式后血糖控制良好,患者满意。胰高糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽葡萄糖浓度依赖降糖,能有效降低血糖,低血糖风险低,安全性高,同时在心血管获益、减轻体重方面具有良好作用。

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的评价胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者的降糖作用,观察其有效性。方法将40例应用胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者随机分为治疗组（加二甲双胍0.25～0.5 g,每日3次）与对照组（单独使用胰岛素）,观察随访12周。结果与治疗前相比,治疗组糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）均低于对照组（P〈0.05）;每日胰岛素用量比对照组减少30%以上。结论胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者可有效控制血糖,减轻体重,减少每日胰岛素用量。