骨质疏松性复杂肱骨近端骨折人工肱骨头置换与内固定的疗效观察

目的探讨人工肱骨头置换术治疗骨质疏松性复杂肱骨近端骨折的疗效与肩关节功能恢复效果。方法随机选取该院2010年1月至2012年8月期间骨科住院部骨质疏松性复杂肱骨近端骨折患者72例,其中40例行切开复位锁定钢板内固定术(固定组),32例患者行人工肱骨头置换术(置换组),全部患者进行为期1年的随访。回顾性分析两组患者手术方法的疗效、肩关节功能恢复状况。结果不同治疗方式在优良率、ASES评分、手术时间、术中出血量等比较差异有统计学意义(P<0.05),表现为置换组患者的术后优良率、ASES评分与VAS评分分别为:93.75%、(92.1±5.8)分、(2.8±0.6)分,均显著高于固定组的82.50%、(76.3±5.2)分、(6.9±2.1)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);置换组患者手术时间、术中出血量、术中输血与术后引流量也显著优于固定组(P<0.05);置换术后肩关节功能恢复状况更佳,Mallet评分明显优于固定组(P<0.05),且置换组无血管、神经损伤与感染等并发症的出现。结论骨质疏松性复杂肱骨近端骨折人工肱骨头置换术疗效显著,手术创伤小,术后肩关节恢复良好及并发症低,值得临床推广使用。

应用Ilizarov技术矫治骨骺因素导致腕关节畸形的儿童及青少年患者的临床体会

目的探讨应用Ilizarov技术矫治骨骺因素导致儿童及青少年腕关节畸形的可行性。方法：回顾性分析我院201 1年8月-2013年1 1月期间应用Ilizarov技术矫治并获随访的4例由骨骺因素导致腕关节畸形的儿童及青少年病例。其中创伤性桡骨远端骨骺早闭所致的腕关节桡偏畸形3例，多发性骨软骨瘤病侵犯尺骨远端骨骺所致的腕关节尺偏畸形1例，结果：4例患者随访时间分别至术后11、22、31、39个月。按照Cooney腕关节评分系统评价，优1例，差3例，优良率仅25％（1／4）；按照Paley对应用Ilizarov技术出现的问题分类方法进行评定，产生并发症者3例，发生率为75％（3／4）。结论：对骨骺因素导致腕关节畸形的儿童及青少年患者需谨慎应用Ilizarov技术进行矫治。

踝关节骨折手术治疗方案的选择与疗效分析

目的探讨踝关节骨折手术治疗方案的选择并对手术疗效进行分析。方法选取我院2010年6月一2013年5月收治的踝关节骨折患者56例，根据患者骨折类型和临床症状选择合适的手术方式进行治疗，患者术前和术后均进行Kofeod踝关节评分和美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分，通过随访对患者术前和术后的评分结果来对手术疗效进行评估。结果56例踝关节骨折患者均获得随访，时间4个月～4年，平均（25．7±12．7）个月。术后56例患者最后一次随访Kofeod踝关节评分平均为（89．2±5．4）分，与术前的（56．4±7．8）分相比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。AOFAS踝与后足评分平均为（88．7±6．2）分，与术前的（63．4±9．1）分相比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于不同骨折类型的患者选取不同的手术治疗方式，疗效显著，在踝关节骨折的临床治疗上有一定的参考价值。

跟骨关节内骨折钢板内固定术的疗效分析

目的：探讨跟骨关节内骨折钢板内固定术的疗效,为临床有效治疗跟骨关节内骨折提供理论参考依据.方法：将67例跟骨关节内骨折患者作为治疗组采用钢板内固定术进行治疗,同时将34例跟骨关节内骨折患者作为对照组采用克氏针内固定术进行治疗,对101例患者进行4个月～1.5年的随访跟踪,并采用Kerr评分对两组患者的治疗效果进行评价.结果：治疗组67例患者跟骨骨折平均愈合时间为（3.5±0.21）个月,优良率高达94.03%;对照组34例患者跟骨骨折平均愈合时间为（4.6±0.34）个月,优良率为82.35%,比较两组患者骨折平均愈合时间和Kerr评分优良率状况,治疗组患者显著优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用钢板内固定术对骨关节内骨折患者进行治疗,术后恢复快,效果较好,为临床有效的治疗跟骨关节内骨折提供理论参考依据.

颈椎前路钢板固定植骨融合在颈椎爆裂骨折中的临床应用

颈椎前路椎体次全切、植骨融合，钢板螺钉内固定，广泛应用于颈椎创伤，退变性颈椎病，颈椎间盘突出症等病。本文主要探讨在创伤颈椎体爆裂骨折或合并脊髓前骨折块压迫中的临床应用。我院自2003．1～2006．10，共收治10例，现报告如下：

GSS固定系统治疗腰椎滑脱的临床分析

目的 分析GSS固定系统在腰椎滑脱复位、内固定的临床效果。方法 对9例腰椎前滑脱行后路松解、GSS系统复位内固定，后路椎体间植骨融合。术后随访4～16个月。结果 应用GSS系统治疗后，病人术后椎体融合率、滑脱复位率、椎间隙高度均明显提高。降低了患者腰痛、椎管狭窄的症状及椎体滑脱的复发率。结论 最大限度复位，坚强内固定和有效的椎体融合术是治疗椎体滑脱的关键。GSS系统为临床治疗腰椎滑脱提供了一条简便、可行的途径。

全麻插管术后患者进行超声雾化吸入的疗效观察及护理

目的减轻术后患者由于全麻插管引起的咽喉部的不适。方法根据患者病情在雾化液中加药作超声雾化吸入。结果经雾化吸入后,患者咽喉部症状明显缓解。结论全麻插管手术后进行超声雾化吸入,疗效显著。

前列腺癌术后饮酒并发中毒性肝炎死亡1例

1病倒报告 患者李某。男，84岁，既往有高血压、原发性痛风、患前列腺增生症23年，长期服用前列康控制。2008年6月以来患者时常出现小便不畅、尿后余沥、排尿困难加重，在一年一度的体检中；发现PSA升高，经解放军44医院检查确诊为前列腺癌；

围手术期干预对腰间盘突出症手术效果的影响

目的探讨围手术期干预对腰椎间盘突出症手术效果的影响。方法分析2000年1月～2009年1月因腰间盘突出症手术治疗的患者临床资料。结果接受围手术期干预的患者，术后并发症明显低于对照组，两组并发症发生率比较差异具有统计学意义（3/64vs13/80；P=0．034）。分析两组术后2年内的手术效果发现，术前干预组的治疗效果优良率明显高于对照组，两组优良率比较差异具有统计学意义（92．2％VS76．3％；P：0．032）。结论充分的围手术期准备可以提高腰间盘突出症手术疗效。