喷他佐辛对颅脑外科手术患者的麻醉效果及导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的 探讨喷他佐辛对颅脑外科手术患者的麻醉效果及对导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法 选取2021年1月-2022年12月在贵州省黔东南州人民医院行颅脑外科手术的患者120例。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例。所有患者行全身麻醉,观察组术毕给予喷他佐辛,对照组给予等量生理盐水。观察两组患者拔管前(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))、拔管后10 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO_(2)),分析两组苏醒期Ramsay评分、躁动评分、CRBD的变化。结果 观察组与对照组T1、T2、T3、T4时的MAP、SBP、DBP、HR和SpO_(2)比较,结果:(1)不同时间点MAP、SBP、DBP、HR和SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组与对照组MAP、SBP、DBP、HR和SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)观察组和对照组MAP、SBP、DBP、HR和SpO_(2)的变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒期Ramsay评分2~4分和躁动评分0、1分占比高于对照组(P <0.05)。观察组CRBD发生率低于对照组(P <0.05),且严重程度轻于对照组(P <0.05)。观察组头痛发生率低于对照组(P <0.05)。结论 喷他佐辛在颅脑外科手术中有较好镇静作用,可减少CRBD的发生,且不良反应少。

巨大听神经鞘瘤微侵袭手术治疗

①目的探讨巨大听神经瘤微侵袭神经手术治疗的疗效。②方法对8例巨大听神经瘤患者采用小骨窗个性化的手术入路、显微技术和神经内镜技术微侵袭手术治疗,观察术后全切率及神经侵袭症状改善情况,评价疗效。③结果全切率达50%,神经侵袭症状明显改善无死亡病例。④结论微侵袭手术治疗巨大听神经鞘瘤疗效显著,比以往报道的治疗方案更有效、更安全。

扩大翼点入路在额颞对冲性颅脑损伤的应用

目的:探讨扩大翼点入路在额颞对冲性颅脑损伤中的应用。方法:对80例额颞对冲伤患者分别采用传统手术入路(26例)和扩大翼点入路(54例)治疗,并进行对比分析。结果:根据GOS预后评价标准,传统额颞瓣入路手术治疗的26例中,恢复良好7例,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡14例,病死率53.84%;经扩大翼点入路手术治疗的54例中,恢复良好27例,中残6例,重残2例,植物生存2例,死亡17例,病死率31.482%;两者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且改良的扩大翼点入路患者的预后明显优于额颞瓣入路患者(P<0.05)。结论:扩大翼点入路手术在治疗额颞对冲性颅脑损伤中具有明显优越性。

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤80例对比分析

目的:探讨扩大翼点入路在额颞对冲性颅脑损伤中的应用。方法:对80例额颞对冲伤患者分别采用传统手术入路(26例)和扩大翼点入路(54例)治疗,并进行对比。结果:根据GOS预后评价标准,传统额颞瓣入路手术治疗组26例中,恢复良好7例,重残2例,植物生存1例,死亡14例,病死率53.84%;经扩大翼点入路手术治疗54例中,恢复良好24例,中残6例,重残3例,植物生存2例,死亡19例,病死率35.18%;两组比较,恢复良好率、病死率均有显著性差异(P<0.05),改良的扩大翼点入路患者的预后明显优于额颞瓣入路患者(P<0.05)。结论:扩大翼点入路手术在治疗额颞对冲性颅脑损伤中具有明显优越性。

有症状的儿童颅内蛛网膜囊肿显微手术疗效分析

颅内蛛网膜囊肿（IAC）是脑实质外囊性占位性病变,属非肿瘤性,由一透明的蛛网膜包裹,与脑室和蛛网膜下腔无交通,囊液呈无色或微黄色透明状。其主要病因为先天因素所致,外伤因素较少。

急诊开颅探查显微夹闭破裂动脉瘤9例分析

颅内动脉瘤破裂出血易造成颅内血肿、脑疝,病情凶险,往往导致患者死亡。及早开颅手术清除血肿,探查并夹闭颅内动脉瘤,可有效提高垂危动脉瘤患者的抢救成功率。我科于2007年12月至2010年10月急诊采用翼点入路。

高血压小脑出血超早期显微手术治疗22例临床分析

高血压小脑出血临床并不少见,由于出血位于后颅窝,如抢救不力极易产生严重后果,现将我院2005年3月～2010年2月,显微手术治疗高血压小脑出血22例报告如下。

显微切除治疗蝶骨嵴脑膜瘤28例体会

目的总结显微切除蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析显微手术治疗28例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料,总结临床效果。结果 28例患者中25例肿瘤全切,3例肿瘤巨大,与海绵窦、颈内动脉、颅神经粘连严重,行大部分切除术。1例患者术中出现大出血,术后对侧肢体偏瘫,予去骨瓣减压术治疗,并予脱水治疗。2例患者发生颅神经损伤,予对应治疗后好转。随访5个月~4年,25例全切患者无复发,3例部分切除患者中1例肿瘤增大,2例无变化。结论采用显微镜下切除蝶骨嵴脑膜瘤具有较好的临床疗效,并且风险相对较小。