90例肝胆管结石患者的手术分析

目的探讨90例肝胆管结石患者的手术情况。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的90例肝胆管结石患者的临床资料,依据治疗方式不同分为两组。结果治疗B组手术时间、出血量均明显低于治疗A组;治疗B组的术后残石率、复发率及并发症发生率均明显低于治疗A组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论纤维胆管镜治疗肝胆管结石创伤小、效果好,安全性高,值得临床推广。

100例肝胆管结石患者再手术的临床分析

目的:探讨100例肝胆管结石患者再手术的临床效果。方法:采用回顾性分析方法,分析我院收治的100例肝胆管结石患者的临床资料。结果:肝内胆管结石5例(5%);胆总管结石45例(45%);左右肝管结石33例(33%),胆道良性狭窄10例(10%);胆囊造瘘术4例(4%);胆漏3例(3%)。再次手术方式:胆总管切开取石+T管引流术55例(55%);胆总管切开取石+胆肠吻合术12例(12%);胆总管切开取石+左外叶切除+胆肠吻合术4例(4%);胆道镜取石22例(22%),胆囊管结扎+腹腔引流术3例(3%);经过再手术治疗后检查无残石,症状完全消失80例(80%),术后残石并发反复胆管炎15例(15%),术后死亡5例(5%)。结论:去除病因、取尽结石、解除梗阻、通畅引流、术后抗感染是本组100例肝胆管结石再手术患者治愈的关键。

50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果观察

目的探讨50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析本院收治的50例急性重症胰腺炎患者的临床治疗资料。结果50例患者在治疗中,非手术治疗患者36例,治愈19例(52.7%)、有效8例(22.2%),死亡9例(25%),总有效率75%;手术治疗患者14例,治愈8例(57.1%)、有效3例(21.4%)、死亡3例(21.4%)。死亡主要原因是ARDS、MOF。100例患者并发症持续时间肝功能不全(12.4±6.6)、肠麻痹(5.7±3.2)、肾衰(8.5±6.3)、心衰(6.2±4.2)、脑病(12.3±7.6)、低蛋白血症(19.6±7.6)。结论对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,从主要病因、病程出发,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间。