从脾胃升降理论拓展根除幽门螺杆菌的临床思路

目的从中医脾胃升降理论探求根除幽门螺杆菌（Hp）的新思路，拓展根治消化性溃疡和慢性胃炎的新途径．方法气机升降，脾胃为枢．人之脾胃居于中焦，主升清降浊．中焦健旺，则水谷清气上升于肺而灌溉百脉，水谷之浊气下达于大小肠膀胱，从便溲而消．且肝气的升发，肺气的肃降，心火下降，肾水上升，也无不配合脾胃完成其升降运动，故脾胃是人体升降运动之中轴．胃失和降，Hp滋生之源．Hp的滋生繁殖必有与其相适应的环境STEE（1975）报道正常人体胃中发现Hp，说明正常人和慢性胃炎、消化性溃疡患者胃内环境存在根本差异．结合临床，造成这种差异的关键因素是气机上逆，胃失和降．正常人胃液的pH值为0．9～1．5，十二指肠液pH值为7．6．升降窒阻，十二肠液反流入胃，胃窦部pH值首先随之升高．反馈地刺激胃窦部“G”细胞，分泌大量促胃液素，胃泌酸量随之增加，久之，形成胃内高酸反馈链．加之胃肠的逆向蠕动，导致腐熟之水谷在胃内滞留，胃纳传送失其常度，时日持久，胃粘液的组织细胞发生结构和功能的改变，即内镜下所见的“肠上皮化生”，故胃液的生化改变和胃局部组织结构和功能的异常为Hp的滋生繁殖提供了特定环境．枯枝遗根，复发之因．临床上用奥美拉唑和羟氨苄青霉素联合治疗消化性溃疡。

溯本求源 知常达变——Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗与饮食控制探析

溯本求源知常达变——Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗与饮食控制探析马原野贵州省黔东南州卫校附属医院（凯里５５６０００）目前，西医对于非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的治疗普遍认为饮食控制是基础措施，然而近年来大量的临床资料表明，病程初期应用饮食控制配合降糖药物...