不同超声乳化术式治疗超高度近视并发白内障的疗效分析

目的 比较囊膜上超声乳化和囊袋内原位超声乳化治疗超高度近视并发白内障的临床疗效。方法 选择2012年2月至2014年6月我院眼科住院的超高度近视合并白内障患者137例（167眼）,随机分成囊膜上组69例（86眼）采用囊膜上超声乳化治疗,囊袋内组68例（81眼）采用囊袋内原位超声乳化治疗。比较两组患者手术的超声能量参数、术后裸眼视力及最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度以及并发症的发生情况。两组患者术后均随访3-6个月。结果 囊袋内组核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级实际超声乳化时间分别为（31.98±3.74）s、（81.23±5.58）s和（142.87±7.53）s;囊膜上组核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为（14.84±2.74）s、（21.44±3.85）s和（74.89±5.97）s。囊袋内组核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级超声能量分别为（18.71±3.42）%、（25.49±3.91）%和（33.39±4.12）%;囊膜上组核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级对应为（9.04±2.05）%、（11.28±2.52）%和（18.96±3.79）%。囊袋内组核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级实际超声乳化时间和超声能量分别与囊膜上组核硬度同级比较,差异均有统计学意义（均为P〈0.01）。囊袋内组术后1 d裸眼视力及术后1个月最佳矫正视力分布情况与囊膜上组比较,差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。且囊袋内组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者角膜内皮细胞密度分别与囊膜上组核硬度同级患者比较,差异也均无统计学意义（均为P〉0.05）。囊膜上组术中并发症发生率为4.65%,囊膜内组为13.58%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 囊膜上超声乳化治疗超高度近视并发白内障术后视力及对角膜内皮细胞的损伤程度与囊袋内超声乳化基本一致,但明显减少了术中并发症的发生,手术更安全。

医务人员手卫生依从性与医院感染相关性研究

目的研究医务人员手卫生依从性与医院感染之间的关系,为加强手卫生管理提供依据。方法按照手卫生改进项目实施前后将研究对象分为对照组与观察组,采用问卷调查和横断面调查方法,对项目实施前后医务人员手卫生执行情况与医院感染现患率情况进行对比分析。结果对照组医务人员手卫生执行率为40.23%,观察组医务人员手卫生执行率提高到80.45%。对照组调查住院患者1 032例,医院感染现患率为4.65%;观察组调查住院患者1 159例,医院感染现患率为3.65%。结论改进手卫生措施,提高医务人员手卫生依从性,是提高住院患者医院感染防控效果的有效举措。