腹腔镜下改良Dixon术治疗低位直肠癌的临床研究

目的探讨腹腔镜下改良Dixon术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选择106例低位直肠癌患者随机分成两组,对照组50例,采用常规腹腔镜Dixon术治疗,观察组56例,采用改良腹腔镜Dixon术治疗。比较两组近期疗效指标(手术质量、术后康复与预后)及生活质量评分,并对两组进行为期1年的跟踪随访,观察其近期复发率、死亡率。结果观察组手术时间、术中出血量、阳性淋巴结数量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、1年肿瘤复发率和死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但切除淋巴结数量多于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05),且低位直肠癌的保肛率明显提高(P<0.05)。结论腹腔镜下改良Dixon术治疗低位直肠癌疗效确切,术后吻合口复发率降低,能有效提高超低位直肠癌的保肛率及生存质量。

甲状腺手术致甲状旁腺损伤的防治体会

目的:探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及治疗效果。方法:对490例甲状腺疾病患者行一侧或双侧甲状腺叶手术,对术后出现甲状旁腺功能减退病例术式及其治疗情况进行回顾。结果:发生甲状旁腺功能减退患者3例,经治疗症状完全消失,血钙恢复正常。结论:合理选择术式、防止甲状旁腺损伤、确保甲状旁腺血供良好能够有效防止甲状腺手术后发生甲状旁腺功能减退。

自体脾移植加食管离断吻合术治疗肝硬化门脉高压的临床研究

慢性病毒性肝炎，特别是乙型慢性活动型肝炎，是门脉性肝硬化的最主要原因。肝硬化严重的病变为门静脉高压症（脾肿大、腹水、侧枝循环的形成与开放）。脾肿大、脾亢、食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化常见而严重的并发症。对于肝炎后肝硬化的治疗，近年来常用的外科治疗措施为切脾断流术和分流术，而这些手术都存在一些不足之处。2007年12月～2010年12月，我们采用自体脾移植加食管离断吻合术治疗肝硬化门脉高压患者17例，现将结果报道如下。