老年乳腺癌新辅助化疗前后Her-2、ER和PR表达变化及其与患者预后的关系

目的探讨老年乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后人表皮生长因子(Her)-2、雌激素受体(ER)和孕妇激素受体(PR)表达变化情况及其与预后的关系。方法回顾性收集行NAC的147例老年乳腺癌患者,通过免疫组化检测NAC前和外科手术标本中ER、PR和Her-2的表达情况。对所有纳入的患者进行随访,随访终点为无病生存期(DFS)。明确肿瘤细胞ER、PR和Her-2表达情况与NAC疗效间的关系。结果147例老年乳腺癌患者ER、PR阳性及Her-2过表达的比例分别为64.63%、54.42%和27.89%。共25例患者病理完全缓解(PCR)。ER、PR阴性患者发生PCR的比例显著高于ER和PR阳性患者(P<0.05)。Her-2过表达组与非过表达组PCR发生率无显著差异(P>0.05)。ER和PR阳性、阴性患者及Her-2过表达和无过表达患者临床有效率无显著性差异(P>0.05)。NAC后ER和PR阳性率及Her-2过表达率同NAC前无显著差异(P>0.05)。TNM分期过高、ER阴性、PR阴性及Her-2过表达是患者DFS预后不良的独立危险因素。结论ER和PR阴性的乳腺癌患者对NAC可能更为敏感。NAC前ER、PR和Her-2状态可能有助于乳腺癌患者的预后评估。