通脉强心胶囊治疗慢性心力衰竭随机对照研究

目的观察通脉强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法采用随机对照试验设计方法,选择120例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均采用最佳西医治疗方案,并在此基础上分别加用通脉强心胶囊和安慰剂胶囊,4周为1疗程,共治疗3疗程。分别于治疗前、治疗1疗程、治疗2疗程、治疗3疗程,计算中医证候评分、心衰积分以及再次住院率和病死率等疗效指标及安全性指标。结果①中医证候疗效比较:治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为66.67%;两组比较差异有统计学意义(u=2.989,P<0.01)。②心功能疗效:治疗组和对照组总有效率分别为78.33%(47/60)和51.67%(31/60),两组比较差异有统计学意义(u=3.176,P<0.01);③生活质量:治疗组改善患者生活质量优于对照组(P<0.01)。④再次住院情况,治疗组与对照组比较,总再次住院率分别为:15.78%(9/57)和34.55%(19/55),差异有统计学意义(P<0.01);⑤安全性观察:治疗组和对照组无明显不良反应。结论通脉强心胶囊能改善慢性心力衰竭心功能,是一种治疗慢性心力衰竭较好的中药制剂。

院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病的临床疗效观察

目的:探讨院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病的临床疗效。方法:80例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组37例,采用西医常规治疗。观察组43例,在对照组治疗基础上,口服院内制剂降香舒心胶囊,3粒/次,3次/d,连服4周。分别于治疗前后记录心绞痛发作频率和持续时间,对两组患者胸痛、胸闷、气短、心悸等症状进行评分,评价临床疗效。结果:观察组临床疗效和心电图疗效总有效率分别为83.73%、86.05%;对照组为62.16%、64.86%,观察组显著高于对照组(P<0.01);观察组胸痛、胸闷、气短、心悸积分、心绞痛发作频率和持续时间改善均优于对照组(P<0.01)。结论:院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病心绞痛能减少发作次数,改善临床症状,提高临床疗效。

院内制剂通脉强心胶囊对慢性心力衰竭患者神经内分泌及细胞因子的影响

目的:探讨院内制剂通脉强心胶囊对慢性心力衰竭患者神经内分泌及细胞因子的影响。方法:80例慢性心力衰竭患者随机分成两组。对照组40例,采用常规西医治疗;治疗组40例,在西医治疗基础上加服通脉强心胶囊,共治疗4周。分别于治疗前、治疗后测定两组血浆心房钠尿肽、B型脑钠肽、血浆肾素活性、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、内皮素、白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子α及转化生长因子β1水平。结果:两组治疗后血浆ANP、BNP、PRA、Ald、AngⅡ、ET-1含量及血清IL-6、IL-10、TNF-α及TGF-β1含量分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组与对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通脉强心胶囊可以通过调控神经内分泌及细胞因子的水平改善心功能。

院内制剂养心复律胶囊治疗室性早搏的临床观察

目的:探讨院内制剂养心复律胶囊治疗室性早搏的临床疗效。方法:163例室性早搏患者随机分为观察组85例,采用院内制剂养心复律胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组78例,采用普罗帕酮片每次150mg,3次/d。两组疗程均为4wk。分别于治疗前后观察两组中医临床症状、室性早搏次数及24h动态心电图改变情况。结果:观察组有效率89.42%,对照组有效率76.92%,差异有统计学意义(X2=4.59,P<0.01)。观察组中医临床症状积分和24h动态心电图早搏次数改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:院内制剂养心复律胶囊治疗室性早搏有较好疗效。

院内制剂养心复律胶囊对心络瘀阻型心悸伴室性早搏心脏自主神经功能的影响

目的:探讨院内制剂养心复律胶囊对心络瘀阻型心悸伴室性早搏心脏自主神经功能的影响。方法:113例心络瘀阻型心悸伴室性早搏患者随机分为观察组55例,采用院内制剂养心复律胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组58例,采用参松养心胶囊治疗,4粒/次,3次/d。疗程均为4wk。分别于治疗前后观察两组心率变异(HRV)、QT离散度(QTd)、SDNN、SDANN、SDNN Index、PNN50变化情况。结果:两组中医证候疗效比较,观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后HRV和QTd变化比较,治疗前,两组SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50和QTd比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组上述指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:院内制剂养心复律胶囊对心络瘀阻型心悸伴室性早搏患者心脏自主神经功能有明显改善作用。

通脉强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清Treg及基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-9的影响

目的:观察通脉强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清Treg及基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-9的影响。方法:选取80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上加服通脉强心胶囊,疗程为12周。观察两组治疗前后心功能左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(CO)、心脏指数(CI)变化,检测血清Treg及基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-9水平。结果:两组治疗后两组心功能分级、LVEF、LVEDD、CO及CI变化及血清Treg、CD4+T淋巴细胞、Treg/CD4+T淋巴细胞比值和基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-9水平均较本组治疗前有所改善(P<0.05)。观察组上升指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:通脉强心胶囊能明显改善心功能,其作用机制可能是调节CD4+CD2+5调节性T细胞数量及其降低基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-9表达及其活性。

植物甾醇酯低脂奶粉对6～12岁肥胖儿童血脂水平影响的研究

目的观察植物甾醇酯低脂奶粉对6-12岁肥胖儿童血脂的影响。方法将65例6-12岁肥胖儿童随机双盲对照法分成两组。观察组34例服用普通低脂奶粉加植物甾醇酯;对照组31例服用普通低脂奶粉。两组受试者期间的生活方式与受试前保持不变,每日早晚两餐时各服用相应的奶粉,早晚两餐各25 g,共服用50 g/d。两组整个服用周期均为8周。分别于第0周、第4周和第8周空腹采集静脉血,检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。结果干预第4周、第8周,观察组血清TC水平与本组干预前及对照组差异显著（P〈0.01,P〈0.05）;观察组干预第8周血清TG和LDL-C水平与本组干预前比较差异显著（P〈0.05）。对照组干预前后血清TG、TC、LDL-C和HDL-C水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在无须特别进行生活方式和饮食严格控制的情况下,服用植物甾醇酯低脂奶粉能有效改善肥胖儿童血脂状况,降低血清TC、LDL-C和TG水平。