飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:探讨飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:70例类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(36例)。对照组患者给予注射用甲氨蝶呤静脉滴注,每次10 mg,每周1次;同时给予雷公藤多苷片口服,每次10 mg,bid。观察组患者在对照组治疗基础上给予飞金止痛胶囊口服,每次3粒,bid。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后症状、体征、红细胞沉降率(ESR)和类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并记录不良反应发生情况。结果 :观察组患者的有效率为85.71%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀度指数、关节压痛指数、ESR、RF、CRP、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的疗效和安全性均好,可降低炎性指标水平,改善患者的症状、体征。

黔南地区9-11岁布依族儿童骨龄与形态发育的关系研究

目的：探讨黔南地区布依族儿童骨龄与形态发育的关系,为少数民族儿童骨骼与形态发育的研究提供依据。方法：于2013年1月-2013年12月采用分层整群抽样的方法选取黔南地区布依族9-11岁儿童786名（男397名,女389名）为研究对象,均自愿参加且无手腕部损伤史。采用摄片法拍摄手腕部X片,参照《骨发育分级标准》进行阅片,通过CHN骨龄评价法计算骨龄。同时测量儿童身高、体重、坐高和胸围等指标。结果：布依族9-11岁骨骼早发育型儿童身高、体重、坐高、胸围及BMI与骨骼正常发育型及骨骼晚发育型比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而身高坐高指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。骨骼早发育型、骨骼正常发育型及骨骼晚发育型儿童超重检出率分别为18.97%（11/58）、6.89%（44/638）、6.67%（6/90）;儿童肥胖检出率分别为25.86%（15/58）、6.11%（39/638）、5.56%（5/90）;骨骼早发育型儿童超重和肥胖检出率高于骨骼正常发育型及骨骼晚发育型儿童（P〈0.01）。结论：黔南地区布依族儿童骨骼早发育型与身高、体重、坐高和胸围等生长发育指标有关,且与超重肥胖密切相关。

屈曲位整脊手法配合苗药鸡胚地龙膏治疗对腰椎管狭窄症患者微循环的影响

目的观察屈曲位整脊手法配合鸡胚地龙膏治疗对风寒痹痛型腰椎管狭窄症患者腰部和下肢微循环的影响,并初步探讨其微循环效应机制。方法采用随机、药物双盲、手法单盲对照方法,选取120例腰椎管狭窄症患者,随机分为三组,每组40例。治疗Ⅰ组采用屈曲位整脊手法加安慰剂治疗、治疗Ⅱ组采用屈曲位整脊手法加鸡胚地龙膏治疗、治疗Ⅲ组采用鸡胚地龙膏加模拟屈曲位整脊手法治疗。治疗后观察各组治疗前后症状体征积分及腰部、下肢微循环各位点的变化情况。结果①中医症状改善情况:治疗Ⅱ组中医症状疼痛、肢体麻木、畏寒肢冷评分改善情况分别与治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。②腰部及下肢微循环测定值比较:治疗后,三组腰部及下肢微循环患侧各位点测定值均较治疗前降低(P<0.01);治疗Ⅱ组各位点测定值分别与治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论屈曲位整脊手法配合鸡胚地龙膏对风寒痹痛型腰椎管狭窄症患者腰部和下肢微循环有显著改善作用,其微循环的改善与临床症状体征的变化有关。

鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松的疗效观察

目的:探讨鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法:80例老年骨质疏松患者随机分成对照组40例,采用基础用药口服阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗;观察组40例,在对照组治疗基础上口服鹿角壮骨胶囊治疗;两组疗程均为6个月。分别于治疗前后测定两组骨密度、检测血生化及进行疼痛评定。结果:对照组总有效率为77.50%,观察组总有效率为92.50%,两组比较差异有统计学意义(X2=3.529,P<0.01)。观察组腰椎骨密度、血钙、血磷含量及碱性磷酸酶活性水平高于对照组(P<0.01);观察组疼痛缓解率为75.00%高于对照组的42.50%(Z=-3.624,P<0.01)。生活能力明显提高。结论:鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松症疗效良好。

少数民族地区居民股骨头坏死患病及影响因素分析

目的了解黔南地区少数民族农村居民股骨头坏死患病现状及其影响因素，为预防和控制股骨头坏死提供依据。方法于2011年6月—2012年6月对整群随机抽取的98921名黔南地区20—69岁农村常住居民进行问卷调查和髋关节检查，体检阳性体征者摄髋关节正位及蛙位X线片，对具有髋部症状但X线片未见异常者采用核磁共振成像检查，确诊股骨头坏死。结果98921名常住居民中，经确诊的股骨头坏死患者147例，患病率为0．14％，男性和女性患病率分别为0．14％和0．18％，差异无统计学意义（x2=1．20，P〉0．05）；Ficat分期Ⅰ期19例（19髋），占12．91％，Ⅱ期89例（90髋），占60．54％，Ⅲ期17例（18髋），占11．56％，Ⅳ期22例（23髋），占14．97％；多因素logistic叫归分析结果表明，年龄、文化程度、居住环境、民族、饮酒、饮酒量、饮酒浓度、激素应用是患股骨头坏死的主要危险因素。结论黔南地区少数民族农村居民股骨头坏死患病率明显高于国内其他地区，应该引起重视。