动态床旁超声IVC及变异率联合CVP在脓毒症休克患者液体复苏中的监测价值

目的:探讨动态床旁超声下腔静脉(IVC)及变异率联合中心静脉压(CVP)在脓毒症休克患者液体复苏中的监测价值。方法:选取脓毒症休克患者92例,按随机数表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组以CVP监测为依据指导液体复苏治疗,观察组以动态床旁超声IVC及变异率联合CVP监测为依据指导液体复苏治疗。比较两组治疗前、治疗72h的血流动力学参数[心率(HR)、MAP、CVP、乳酸(LAC)],病情程度[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)];统计患者24h复苏液体量、ICU住院时间,治疗6h、24h、72h复苏达标率,28d病死率。结果:治疗后,两组HR、LAC均较治疗前下降,且观察组低于对照组,两组MAP、CVP均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组复苏液体量、ICU住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗72h时,观察组复苏达标率高于对照组(P<0.05)。两组28d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在动态床旁超声IVC及变异率联合CVP监测下对脓毒症休克患者进行液体复苏,能改善血流动力学,减少复苏液体量,缩短ICU住院时间,提高复苏达标率,促进病情转归。