农村少数民族已婚妇女高危型宫颈人乳头状瘤病毒感染调查及危险因素分析

目的：了解贵州省农村少数民族妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染率和亚型分布及与HR-HPV感染相关的危险因素。方法：于2009年1月2010年2月,采用分层整群随机抽样的方法对贵州省黔南地区农村少数民族妇女2 786例进行流行病学问卷调查和HR-HPVDNA分型检测,并对与HR-HPV感染相关的因素进行单因素及多因素分析。结果：2 786例妇女中,HR-HPV感染患者为316例,总感染率为11.34%。水族妇女HR-HPV感染率与布依族、苗族、毛南族妇女之间相互比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HPV感染的亚型中,HPV16（2.010%）最常见,其次为HPV33（1.759%）、58（1.364%）、52（1.256%）和31（1.149%）。单因素分析显示,婚姻状况、初次性生活年龄和妊娠次数为HR-HPV感染的危险因素（P〈0.05）。多因素分析表明,吸烟（P=0.003）、性伴侣数（P=0.023）、初次性生活年龄（P=0.198）和民族（P=0.235）为影响HR-HPV感染的独立危险因素。结论：贵州省农村少数民族妇女宫颈HR-HPV感染率低于国内平均水平,其最常见的亚型为HPV16;影响HPV感染的独立危险因素为吸烟、性伴侣数、初次性生活年龄和民族。

农村少数民族已婚妇女CIN患病及危险因素分析

目的了解农村少数民族已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)患病现状及其危险因素,为预防和控制CIN提供依据。方法采取整群抽样方法随机抽取黔南地区18～55岁3 968名农村已婚少数民族妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学(TCT)及宫颈分泌物高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查,对结果进行分析。结果 3 968名已婚妇女TCT结果异常者477人,占12.02%(477/3968),病理诊断为CIN者371例,总患病率为9.35%(371/3 968),占TCT结果异常者的77.78%,其中水族234例,患病率为5.89%,毛南族59例,患病率为1.49%,布依族47例,患病率为1.18%,苗族31例,患病率为0.78%;水族CIN患病率与其他3个民族比较,差异有统计学意义(χ2=34.48,P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,HR-HPV感染、滴虫性阴道炎史、口服避孕药避孕、年龄<40岁、吸烟、性伴侣数≥2、初次性生活年龄<18岁和民族等因素与CIN患病有关。结论黔南地区宫颈上皮内瘤变患病率较高,应加强防治宣传,提高CIN防治知晓率。

汉族和水族宫颈癌患者高危型人乳头状瘤病毒感染危险因素对比研究

目的:探讨汉族和水族宫颈癌患者高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染及其型别分布,并比较两组患者危险因素和临床病理特征的差异。方法:采用杂交捕获试验方法分别检测45例汉族宫颈癌患者和40例水族宫颈癌患者癌组织中HR-HPV DNA,并分析HR-HPV感染与临床病理特征的关系。结果:汉族组HR-HPV阳性率为62.22%,水族组为80.00%。两组间HR-HPV16和18型阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。HR-HPV阳性率与临床分期、肿瘤组织学类型和分级,以及淋巴结转移等无关,但HR-HPV型别与组织学类型及分级相关。水族组中晚期及非鳞癌患者较汉族组多。两组患者在宫颈涂片普查次数及危险因素方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:水族子宫颈癌患者HR-HPV感染率比汉族明显高,常见的感染类型为HR-HPV18,HR-HPV18型与恶性度高的宫颈癌相关。