自发性脑出血亚急性期皮质脊髓束损伤的MR扩散张量成像研究

目的通过测量亚急性期自发性脑出血（ICH）患者皮质脊髓束（CST）脑桥基底部水平的扩散张量成像（DTI）指标,评估患者CST损伤程度及其与功能水平之间的关系。材料与方法搜集发病7-21 d（亚急性期）、Glasgow昏迷量表〉12分,且出血灶位于基底节区的ICH患者26例,采用NIHSS、m RS和BI量表评估患者功能水平。通过1.5 T磁共振仪采集DTI图像,测量CST脑桥基底部λ1、λ2、λ3值,然后计算得到FA、MD和λ（23）值,最后计算病灶侧与正常侧DTI各项指标的比率,即r FA、r MD、rλ1和rλ（23）。通过SPSS 18.0对CST两侧的FA、MD、λ1和λ（23）行配对样本t检验,对DTI指标比率和NIHSS、m RS、BI量表评分行Spearman相关分析。结果病灶侧FA、MD、λ1值显著降低（P〈0.05）,λ（23）值无显著差异（P〉0.05）。r FA值与NIHSS评分呈显著负相关（rs=–0.694,P=0.000）,与m RS评分呈显著负相关（rs=–0.633,P=0.001）,与BI评分呈显著正相关（rs=0.674,P=0.000）。结论 ICH亚急性期CST发生以华勒变性为主要特点的白质完整性受损,脑桥基底部DTI指标r FA值可对CST损伤导致的运动功能水平下降进行有效评估。

MRI与CT在腔隙性脑梗死的诊断对照研究

目的对腔隙性脑梗死进行MRI与CT的临床资料进行分析,以对比何者在脑梗死的诊断中更优。方法选取从2009年2月～2010年10月所收治的60例腔隙性脑梗死患者,均经过颅脑MRI进行检查确诊。所有病例均通过MRI与CT检查。并观察两组患者的阳性检出率。结果 MRI共发现病灶543个病灶,主要分布在大脑与中动脉的皮层下。病灶多呈斑点或小片状,病灶大小0.1～2.1cm,其中小于0.5cm的病灶有421个,0.5～2.1cm的病灶为122个。CT共发现病灶85个,病灶呈现斑点、小片状的低密度改变。病灶大小0.5～1.7cm。MRI能较CT检出更多病灶,MRI在内囊和额叶病灶检出率和CT比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在腔隙性脑梗死各期中均较为值得推广的原因之一。

部分性脾栓塞术治疗儿童地中海贫血8例临床观察

目的评价部分性脾栓塞术治疗地中海贫血的疗效。方法对2006年1月到2007年2月采用部分性脾栓塞术治疗的地中海贫血患儿进行观察,术后1、4、8周检测血红蛋白、血小板、胆红素、免疫球蛋白水平。结果治疗有效率为100%;术后各阶段血红蛋白、胆红素与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),而免疫功能无明显改变(P>0.05)。结论部分性脾栓塞术治疗地中海贫血疗效良好,手术安全、简便,易于在基层医院推广。

脑卒中患者的CT表现及鉴别诊断

目的探讨脑卒中患者的CT表现及鉴别诊断。方法查阅脑卒中患者的CT表现及鉴别诊断相关文献资料,进行回顾性分析。结果脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血表现各有差异;脑梗死应与胶质瘤和脑转移瘤进行鉴别诊断;脑出血应与动脉瘤破裂致脑出血、脑动静脉畸形并发脑出血、脑血管淀粉样变性伴发脑出血等相鉴别;蛛网膜下腔出血应与伪影和钙化进行鉴别。结论脑卒中的三种分型即脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血的各期CT表现均有不同,CT检查能有效对其进行诊断和鉴别诊断。