浅谈内科老年患者的临床护理

目的探讨内科老年住院患者的特点及临床护理。方法选取136例内科老年住院患者,依据内科老年住院患者的心理和生理特点,在建立良好的护患关系的基础上,进行心理护理、临床护理和用药护理。结果所有患者均得到了比较满意的治疗效果,问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达93%。结论在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果。

微波治疗宫颈糜烂68例疗效分析

目的观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将68例患者按糜烂程度及面积分成轻度22例、中度28例、重度18例三组,各组均用微波于宫颈糜烂面处逐点全部辐射,功率18～20W,持续照射10s左右至创面黄色改变为止。结果轻度治愈20例(91%),显效2例(9%),无效0例;中度治愈21例(75%),显效5例(18%),无效2例(7%);重度治愈10例(56%),显效5例(28%),无效3例(17%),总有效率92.6%。结论微波治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短、无副作用、操作方法简单、易于掌握等优点。

银杏达莫治疗椎-基底动脉系供血不足31例疗效观察

目的观察银杏达莫对椎-基底动脉系供血不足的疗效,为临床筛选治疗用药提供参考。方法将62例患者随机分成观察组(银杏达莫组)和对照组(丹参组),每组各31例。观察组用银杏达莫(注射液)20mL加入250mL生理盐水中静脉滴注;对照组用丹参(注射液)250mL静脉滴注,并进行组间比较。两组均用右旋醣酐40(注射液)500mL静脉滴注,每日一次,同时口服盐酸氟桂嗪胶囊10mg、阿司匹林(肠溶片)100mg、雷尼替丁(胶囊)0.15mg、叶酸(片)20mg,每日一次,并对治疗原发病给予治疗。总疗程14d,疗程结束后进行组间比较。结果观察组疗效优于对照组,组间比较有显著性差异(χ2=2.95,P<0.05)。结论银杏达莫对椎-基底动脉系供血不足所引起的神经功能损害有明显的治疗效果。

尿激酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的成败分析

目的探讨尿激酶用量、静脉溶栓时间窗、年龄及相关因素。方法将已确诊为缺血性脑卒中,用尿激酶静脉溶栓且资料完整的患者,分成成功组及失败组,对其溶栓前及溶栓后72h内的临床观察记录、凝血功能检查报告单、CT片报告单及溶栓前、后神经功能缺损程度评分记录等资料进行整理,并作对比性研究。分析时间窗、病例选择、尿激酶总量及单位时间用药剂量与病情转归的关系。结果(1)尿激酶总量及单位时间用药剂量与病情转归相关;(2)时间窗与病情转归相关;(3)患者的基本情况与病情转归相关。结论患者在满足:(1)病情基本情况允许、排出溶栓绝对禁忌证;(2)尿激酶首量50～100万单位、单位时间(每分钟)用药剂量1万单位左右;(3)时间窗在12h以内,使用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效。

临床安全合理使用地高辛

地高辛是临床最常使用的强心苷类药物,能加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,主要用于治疗充血性心力衰竭和心房颤动。该药属于中效强心苷,吸收较快,作用消失也快,蓄积性较小。地高辛因其价廉、良好的耐受性和易于监测血药浓度而成为AF室率控制策略的重要药物。近年主张首服0.25mg,以后每6～8h服0.25mg,于2～3日内获全效,随后每日用0.25mg维持,其相对安全性高。

八正散治疗泌尿系结石随机平行对照研究

[目的]观察八正散加减治疗泌尿系结石疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法分为两组。对照组50例消石素,250～300㎎/次,2次/d。治疗组50例八正散(车前子、山栀子仁、鸡内金、甘草炙、木通、各10g,川牛膝、瞿麦、扁蓄、海金沙、金钱草各15g,滑石12g)。虚实夹杂(黄芪、桃仁各15g,太子参10g);阴虚夹湿(生地和白茅根各15g,知母10g);下焦湿热(大黄面裹煨和枳实各10g),1剂/d,水煎500mL,3次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、结石、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组近期治愈37例,好转10例,无效3例,总有效率94.00%。对照组近期治愈27例,好转9例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]八正散加减治疗泌尿系结石方面效果显著,值得推广。

加味血府逐瘀汤治疗失眠28例观察

不寐伴有瘀血证者在临床并非少见,笔者在临床实践中,注意抓主症,用王氏血府逐瘀汤为主方,佐以安神之品酸枣仁、远志、柏子仁,治疗失眠常获效验,现报告如下。1临床资料本组28例多为应用补益心脾、养心安神、重镇安神等药物或长期服用安眠剂效果不明显或无效者。其中男性16人,女性12人;发病年龄中30～40岁7人,41～50岁9人,51～70岁12人;发病时间在半年以上者16人,1年以上者7人。

奥美拉唑治疗胃溃疡临床探析

目的探讨胃溃疡采用奥美拉唑治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共80例,均为该院2011年2月—2012年2月收治的胃溃疡患者,按观察组和对照组各40例划分,对照组采用甲氰眯呱治疗,观察组采用奥美拉唑治疗,回顾相关资料。结果观察组总有效率为97.5%,对照组为85%;观察组Hp根除率为97.5%,对照组为80%,观察组总有效率及Hp根除率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃溃疡采用奥美拉唑治疗,疗效显著提高Hp根除率,具有较高的安全性及有效性,使患者生存质量得以保障。

60岁以上胃、十二指肠溃疡合并穿孔患者临床治疗探析

目的探讨60岁以上胃、十二指肠溃疡合并穿孔患者的临床治疗。方法该次研究选择的研究对象共40例,均为该院2010年1月—2012年2月收治的胃、十二指肠溃疡合并穿孔,年龄在60岁以上的患者,回顾分析其临床资料。结果该组40例患者中,治愈36例,占90%;放弃治疗2例,死亡2例,各占5%;死亡患者均为>70岁的患者,死亡原因分别为呼吸循环衰竭和多器官功能衰竭,与<70岁的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃、十二指肠溃疡合并穿孔的患者需依据机体特点,及时明确诊断,把握手术时机,积极预防并发症,可提高治愈率,改善患者生存质量。

硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭68例疗效分析

目的观察分析硝酸甘油对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对CHF远期预后的影响。方法136例CHF按入院先后顺序随机分为治疗组及对照组各68例,2组抗心衰基础治疗相同,治疗组在基础治疗同时静脉给予血管扩张剂硝酸甘油、利尿剂强化治疗,分别与治疗后10～15d复查相关指标,观察疗效及不良反应。2～3个月后重复强化治疗,并予随访。结果治疗组与对照组心率、心胸比、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)治疗前后相比差异有显著性(P<0.05、P<0.01),但治疗后治疗组与对照组2组间相比各项指标差异无显著性(P>0.05)。治疗组随访2年内因病情反复再次住院4例(对照组10例)。结论硝酸甘油左室减容术在改善心功能、对抗心脏扩大、干预左室重塑方面较对照组差异无显著性,但对迅速改善临床症状和体征、对巩固和维持远期疗效有一定益处。

自拟芎桃附子汤治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是临床常见病之一,以单侧头部疼痛为主要表现,疼痛程度轻重不一,剧烈者其疼痛常难以忍受,严重影响生活和工作,常放射至眼眶、牙齿等处,同时伴恶心、呕吐,头晕等,

银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足31例疗效观察

目的:观察银杏达莫对椎-基底动脉系供血不足的治疗疗效,为临床筛选治疗用药提供参考。结论:银杏达莫对椎-基底动脉系供血不足所引起的神经功能损害有明显的治疗效果,疗效优于对照组。

痰热清联合小剂量硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合小剂量硝酸甘油治疗肺心病失代偿期的疗效。方法将70例肺心病失代偿期患者随机分成两组,对照组(35例)在常规抗感染、平踹、强心、利尿、氧疗或无创呼吸机辅助呼吸等基础上运用微泵注入硝酸甘油5～10mg加0.9%氯化钠溶液稀释至50m l,0.3～0.5m l/h开始,最大入速4/h,依血压调滴速,维持6～8/h。治疗组(35例)在对照组的基础上给予0.9%氯化钠溶液250m l+痰热清20m l静脉滴注,1次/d。结果对治疗前后治疗组与对照组的临床症状及血气PCO2与PO2的观察,显示治疗组与对照组有明显差异(P<0.05)。结论痰热清注射液联合小剂量硝酸甘油治疗肺心病失代偿期疗效显著。