硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭68例疗效分析

目的观察分析硝酸甘油对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对CHF远期预后的影响。方法136例CHF按入院先后顺序随机分为治疗组及对照组各68例,2组抗心衰基础治疗相同,治疗组在基础治疗同时静脉给予血管扩张剂硝酸甘油、利尿剂强化治疗,分别与治疗后10～15d复查相关指标,观察疗效及不良反应。2～3个月后重复强化治疗,并予随访。结果治疗组与对照组心率、心胸比、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)治疗前后相比差异有显著性(P<0.05、P<0.01),但治疗后治疗组与对照组2组间相比各项指标差异无显著性(P>0.05)。治疗组随访2年内因病情反复再次住院4例(对照组10例)。结论硝酸甘油左室减容术在改善心功能、对抗心脏扩大、干预左室重塑方面较对照组差异无显著性,但对迅速改善临床症状和体征、对巩固和维持远期疗效有一定益处。

临床安全合理使用地高辛

地高辛是临床最常使用的强心苷类药物,能加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,主要用于治疗充血性心力衰竭和心房颤动。该药属于中效强心苷,吸收较快,作用消失也快,蓄积性较小。地高辛因其价廉、良好的耐受性和易于监测血药浓度而成为AF室率控制策略的重要药物。近年主张首服0.25mg,以后每6～8h服0.25mg,于2～3日内获全效,随后每日用0.25mg维持,其相对安全性高。