黔西县实施“降消项目”成效分析

黔西县自2005年启动“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目，28个乡镇全部参与项目实施。采取的措施主要是加大健康教育力度，加强县乡村三级保健网建设，进行助产人员培训，狠抓县、乡级医疗保健机构产科建设，加强妇幼卫生规范化管理，开展孕产妇住院分娩贫困救助，提高妇女及儿童健康水平，推动我县妇幼卫生工作。通过五年的实施，项目取得明显成效，全县孕产妇死亡率大幅度下降，新生儿破伤风发生率控制在1‰以下，住院分娩率上升。

黔西县2001～2007年孕产妇死亡原因分析

目的了解分析黔西县孕产妇死亡率和死亡的影响因素,总结经验教训,制定干预措施,为降低孕产妇死亡率打下基础。方法收集2001～2007年黔西县死亡孕产妇46例,进行回顾性分析及统计,寻找死亡原因。结果2001～2007年的孕产妇平均死亡率85.85/10万,主要原因是产科出血。结论加强围产期保健知识的宣传,强化县乡两级产科建设管理及人员培训,实行高危孕产妇的筛查管理、转诊,建立有效的高危孕产妇急救绿色通道,对高危孕产妇诊断准确、转送接诊及时,是降低孕产妇死亡率的有效措施。

微波治疗宫颈糜烂68例疗效分析

目的观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将68例患者按糜烂程度及面积分成轻度22例、中度28例、重度18例三组,各组均用微波于宫颈糜烂面处逐点全部辐射,功率18～20W,持续照射10s左右至创面黄色改变为止。结果轻度治愈20例(91%),显效2例(9%),无效0例;中度治愈21例(75%),显效5例(18%),无效2例(7%);重度治愈10例(56%),显效5例(28%),无效3例(17%),总有效率92.6%。结论微波治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短、无副作用、操作方法简单、易于掌握等优点。

椎弓根系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱的临床体会

目的探讨椎弓根系统和BAK椎间融合器在腰椎滑脱中的应用。方法采用腰椎管减压、BAK椎体间植骨及椎弓根系统内固定手术治疗腰椎滑脱10例。结果所有患者术前症状于手术后消失,时间最短为7d,最长45d(平均21.5d)。随访6～18个月(平均8.2个月),其内固定牢靠,椎骨完全融合,无并发症。结论运用椎弓根系统结合BAK椎间融合法手术治疗腰椎滑脱,无并发症,疗效满意,是一种有效和可靠的方法 。

番泻叶在妇产科术后的应用

目的探讨番泻叶在妇产科术后促胃肠功能恢复的结果。方法取妇产科腹部手术后患者100例,随机分为2组,每组50例,以术后服番泻叶为观察组,针灸为对照组,观察2组术后肛门排气,行X2检验。结果观察组和对照组之间差异有显著性(P<0.05)。以观察组效果佳。结论番泻叶促进肠蠕动,预防术后腹胀的效果好,且经济方便。

黔西县孕产妇死亡原因分析

目的分析黔西县孕产妇死亡率和影响死亡的因素,进一步提高产科质量,总结经验教训,制定干预措施,旨在降低孕产妇死亡率。方法收集2001年9月—2010年9月黔西县死亡孕产妇57例,按照国家"三网监测"工作要求,对所监测的孕产妇死亡原因进行总结分析。结果 2001年9月—2010年9月全县活产数79 234例,孕产妇死亡57例,死亡率为71.94/10万,死亡原因前三位分别为胎盘滞留、产后宫缩乏力、子宫破裂,主要与个人家庭的知识技能、资源及医疗保健系统的知识技能、资源和管理方面有关。结论加强围产期保健知识的宣传,实行高危孕产妇的筛查管理、转诊,建立有效的高危孕产妇急救绿色通道,对高危孕产妇准确诊断、及时转送接诊,强化县乡两级产科建设管理及人员培训,是降低孕产妇死亡率的有效措施。

维生素B_(12)对预防妊娠期腕管综合征的疗效观察

目的观察维生素B12对妊娠期腕管综合征的预防效果,并试述与维生素B12的相关性。方法将98例妊娠期妇女随机分成观察组42例及空白对照组56例,两组均常规口服叶酸0.4mg/d,观察组同时口服维生素B1250μg/d,对照组设空白。观察整个妊娠期两组间腕管综合征的发病率并进行组间比较。结果妊娠中、晚期观察组发病2例(4.76%),对照组发病12例(21.4%),两组间有显著性差异(χ2=5.45,P<0.05)。结论维生素B12与妊娠期腕管综合征存在一定的相关性,妊娠期加用维生素B12能有效预防该病的发生。

马蹄形缝线术在剖宫产术中子宫收缩乏力的应用

目的:观察马蹄形缝线术在剖宫产术中子宫收缩乏力的应用效果。方法:临床选取40例子宫收缩乏力所致出血患者,分别给予马蹄形缝线术(观察组)与B-Lynch缝合术(对照组)。观察两组患者手术时间、术中出血量以及术后24h恶露量等情况。同时,对两组患者术后并发症情况进行记录。结果:观察组患者手术时间、术中出血量以及术后恶露量等与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率为25.0%,低于对照组的60.0%,差异有显著性(P<0.05)。结论:马蹄形缝线术是目前治疗子宫收缩乏力所致出血的有效方法,可以明显减少患者术后并发症的发生率。

盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎的疗效观察

目的探索盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法将56例老年性阴道炎患者随机分成观察组26例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/d;对照组30例,给予己烯雌酚片0.5mg/d。均每晚睡前口服一次,21d为1个疗程,并同时用甲硝唑栓200mg置入阴道深部,连用7d,比较疗程结束后两组的疗效。结果两组患者临床疗效间差异无统计学意义(χ2=1.07,P>0.05)。结论盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎与己烯雌酚有相同效果。

中西医结合治疗肱骨髁上骨折42例

目的探讨中西医结合方法治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对42例股骨髁上骨折患者（骨折按伸直屈曲分型：伸直型34例,屈曲型8例）采用切开复位克氏针内固定手术治疗,术前术后加用中药消肿、通经活络止痛治疗。结果本组患者随访3-7个月,平均16周,骨折全部骨性愈合,平均愈合时间2个月,无切口延迟愈合,感染及皮肤坏死发生。采用Maryland.Foot.Score系统进行术后功能评价,其中：优30例,良9例,可3例。优良率达92.0%。结论儿童肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定,并在术前和术后给予中药治疗,疗效肯定,是治疗肱骨髁上骨折的良好方法 。

宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合宫腔填塞治疗产后出血的临床对比

目的:观察宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合宫腔填塞治疗产后出血疗效。方法:临床纳入60例产后出血产妇,治疗方案不同分为两组。对照组给予缩宫素,观察组给予缩宫素与子宫按摩联合宫腔填塞。观察两组产妇用药后疗效以及产后2小时、24小时出血量。结果:观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有显著性(P<0.05)。观察组2小时、24小时出血量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:缩宫素与子宫按摩联合宫腔填塞治疗产后出血具有较好的疗效,能够迅速止血,值得推广。