米索前列醇用于足月妊娠引产剂量的探讨

为了探讨米索前列醇含服用于足月妊娠引产的临床合理剂量，选择有引产指征，无引产及米索前列醇使用禁忌症的单胎、头位的足月妊娠妇女７２例，随机分为Ａ，Ｂ，Ｃ三组，分别用米索前列醇２５μｇ、５０μｇ、７５μｇ／次含服，间隔４～６ｈ重复给药，２４ｈ内最大剂量为２００μｇ。结果：Ａ组、Ｂ组与Ｃ组引产成功率分别为７５０％、９００６％和９０８％。首次用药至规律宫缩开始时间分别为１２８３±５９８ｈ、６８２±２２１ｈ和６３５±３４２ｈ，首次用药至胎儿娩出时间分别为１６３３±７６５ｈ、８６０±４４２ｈ和８８２±４８７ｈ。Ａ组与Ｂ，Ｃ组比较，差异有显著性（Ｐ＜００５），Ｂ组与Ｃ组比较，差异无显著性（Ｐ＞００５）。但宫缩过强伴胎儿监护异常的发生率Ａ组和Ｂ组低于Ｃ组。提示：５０μｇ剂量米索前列醇用于足月妊娠引产较为合理。

联合检测ADA、CEA、LDH、TB-Ab和CA199在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的价值

目的探讨胸水和血清中腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、结核抗体(TB-Ab)和糖抗原199(CA199)对结核性胸水和癌性胸水的鉴别诊断。方法检测经确诊的患者的胸水和血清中ADA、CEA、LDH、TB-Ab和CA199的含量。结果CEA、LDH、CA199诊断癌性胸水的敏感性分别是75.6%、75.6%、73.1%;特异性是88.0%、89.3%、90.7%。ADA、TB-Ab诊断结核性胸水的敏感性分别是73.3%、62.67%;特异性是90.2%、90.2%。五项联合检测其敏感性是78.0%,特异性是93.3%。结论ADA、CEA、LDH、TB-Ab和CA199联合检测对结核性胸水和癌性胸水有较高的鉴别诊断价值。

蛛网膜下腔阻滞麻醉后35例头痛分析

蛛网膜下腔阻滞麻醉是一种常用的麻醉方法,操作简单,止痛和肌松效果确切,很适宜下腹部和双下肢手术,是基层医院常用的麻醉方法之一。我院自2002年1月至2007年1月共发生腰麻后头痛35例。现对其发生原因、临床表现和处理方法报告如下。

中医药防治腮腺炎病例暴发流行的体会

目的:中医药防治流行性腮腺炎。方法:患者局部涂敷中药膏剂、内服中药。结果:防治率达100%。结论:中药外敷、内服防治流行性腮腺炎其安全便捷、显效迅速、值得推广。

腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术疗效对比

目的:探讨腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术的疗效。方法:收治胃穿孔患者60例,将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胃穿孔修补术治疗。结果:观察组术中出血量较对照组显著减少,胃肠功能恢复时间较对照组显著缩短(P<0.05),观察组的并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔具有良好效果。

活血化瘀治疗淤胆型肝炎40例

淤胆型肝炎全称肝内胆汁淤积性肝炎,是由各种原因引起的肝内胆红素结合与排泄障碍而导致黄疸持久不退或进行性加深,血清总胆红素值≥171μmol/L的急、慢性病毒性胆汁淤积型肝炎。虽然目前治疗淤胆型肝炎的药物很多。

肝硬化合并难治性腹水的临床治疗观察

目的:探讨肝硬化合并难治性腹水的临床症状及治疗措施。方法:收治肝硬化合并难治性腹水患者40例。随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规利尿治疗,观察组在此基础上联合放腹水及输注人血白蛋白治疗。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,观察组各项实验室生化指标均优于对照组(P<0.05)。结论:常规利尿联合放腹水及输注人血白蛋白治疗肝硬化合并难治性腹水患者,不仅治疗有效率较高,而且还有利于优化患者各项实验室生化指标。

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效对比分析

目的:比较腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗阑尾炎的疗效。方法:收治阑尾炎患者80例,随机分为两组。研究组给予腹腔镜阑尾切除术,对照组给予开腹手术,比较两组手术时间、疼痛评分及住院时间。结果:研究组住院时间、疼痛评分、手术时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效优于开腹手术,明显减少了手术时间、住院时间及疼痛。

责任制整体护理对腹腔镜胆结石切除术患者术后恢复及负面情绪影响

目的:研究责任制整体护理对腹腔镜胆结石切除术患者术后恢复及负面情绪的影响。方法:抽取我院67例胆结石患者展开研究,时间跨度为2018年2月-2019年2月均给予腹腔镜胆结石切除术,而后按干预模式不同分为对照(常规)和观察组(责任制);对比分析两组患者术后恢复情况和焦虑抑郁情绪改善情况。结果:观察组下床活动时间(29.23±3.15)h,肛门排气时间(45.00±5.23)h,排便时间(55.26±11.23)h,住院时间(3.00±0.23)d,各指标用时明显较对照组低,P<0.05。观察组焦虑抑郁评分显著较对照组低,P<0.05。结论:对胆结石患者实施腹腔镜胆结石切除术疗效显著,并在其治疗期间实施责任制整体护理效果显著,值得推广。

心电图误漏诊32例急性心肌梗死患者原因分析

目的回顾性分析急性心肌梗死因非特异性心电图被误诊的原因。方法收集2000年1月至2007年4月心电图误漏诊急性心肌梗死患者32例,对其心电图资料进行分析。结果32例患者被误漏诊为急性左心衰竭并左束支传导阻滞12例,不稳定型心绞痛6例,急腹症6例,左心室肥厚4例,其他4例,均在住院后经检查证实为急性心肌梗死。结论不能单凭初诊心电图诊断或排除急性心肌梗死,尚需结合临床症状及其他检查以确诊。

结核病化疗期类赫反应20例临床探析

在结核病的化疗方案中,由于短程化疗有不良反应少、患者用药时间短的优势,在临床广泛采用,获得了良好的治疗效果。但治疗过程中会出现类赫反应,回顾我院内科1999年12月～2009年12月住院的结核患者,其中有20例发生类赫反应,现报告如下。

力月西静脉泵入治疗毒鼠强中毒的急救与护理8例

毒鼠强（tetramine，tetramethylenedisufotetrami-ne）简称四二四，TET，俗称没鼠命，二步倒等，化学名为四亚甲基二砜四胺。该药是剧毒的中枢神经兴奋性杀鼠剂，与r-氨基丁酸（GA—BA）受体结合，阻止GABA与起受体结合，使兴奋在脑和脊髓内广泛传播，产生抽搐与惊厥，易导致全身肌肉反复而持久地抽搐和痉挛，引起缺氧是患者死亡的主要原因。一旦急性中毒如果不及时抢救，病死率极高。我科从2006年-2009年采用力月西（咪达唑仑，江苏恩华药业股份有限公司生产）静脉泵入对8例毒鼠强中毒患者进行急救及有效护理，疗效满意，现报道如下。

胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合术后12例并发症临床分析

胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合术后１２例并发症临床分析贵州省紫云县人民医院外科（５５０８００）张炳群，周永忠，刘勇我们自１９８６年至１９９４年８月共行胃大部切除毕罗Ⅱ式（Ｂ－Ⅱ）吻合术１５０例，发生近远期并发症１２例。占８％，其中近期吻合口大出血３例、残胃功...

腹外疝手术围术期抗菌药物应用分析126例

目的:了解腹外疝手术围手术期抗菌药物使用特点,探讨其存在的主要问题,为规范基层综合医院抗菌药物的应用提供依据,并制定抗菌药物使用的干预措施。方法:对符合Ⅰ类切口的腹外疝手术的归档病历,进行回顾性调查分析。结果:腹外疝手术围手术期抗菌药物使用率100%,抗菌药物联合应用率23.80%,用药疗程平均1～7天;医院腹外疝围手术期抗菌药物应用方面尚存在一些用药指征把握不严、给药时机不佳、用药品种不当、给药疗程过长等问题。结论:加强抗菌药物使用管理,规范基层综合医院Ⅰ类手术围手术期抗菌药物的应用。

奥美拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效评价

目的:探讨奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法:收治幽门螺杆菌感染患者100例,分为对照组和观察组。对照组采用奥美拉唑三联疗法,观察组采用奥美拉唑四联疗法,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗有效率、平均溃疡直径和幽门螺杆菌根除率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效显著。

急性酒精中毒162例临床治疗分析

急性酒精中毒是急诊中较常见的急性中毒,合理的综合治疗可使患者迅速痊愈.我院自从2000年10月至2004年10月共收治162例急性酒精中毒患者,现介绍如下.……