遵义市某三级医院医务人员身体健康体检状况分析

目的对全院医务人员身体健康体检结果进行分析,为医院对职工采取预防保健措施提供依据,为该市医务人员健康体系建设提供一定思路。方法分层抽样收集该三级医院一年以上在职医务人员的200份体检表,将数据录入SPSS20. 0软件进行统计分析,将性别、医务人员类别、年龄段进行差异性检验,总结存在的问题,分析其原因。结果该院男性职工患三高病症率(高血压42. 5%、高血脂41. 0%,高血糖35. 0%)高于女性(高血压30. 0%、高血脂25. 5%、高血糖28. 0%),女性职工胸部X片异常率(32. 0%)远高于男性职工(13. 0%);该院医务人员各阶段的年龄层次健康问题的检出率均随年龄的增加呈正相关关系;该院医师超重检出率(26. 0%)和护士超重检出率(28. 5%)高于其他职能部门人员至少10%以上,胆囊息肉医师的检出率(21%)和护士的胆囊息肉检出率(23. 5%)远远高于机关(6. 0%)和后勤人员(9. 0%),而后勤人员的高血压检出率最高(28. 5%),护士的肝功能异常检出率最高(42. 5%)。结论该院医务人员的身体健康体检状况较差且组织和个人均对此不够重视,体检表的设计不够合理全面并且医院的体检工作安排不够科学。改善医院管理、科学安排体检工作、丰富医院文体活动能够有效提高医务人员身体健康状况,同时定期作健康体检是对于医院职工预防检测疾病是至关重要的。

重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗难治性心力衰竭的疗效和安全性分析

目的 分析在难治性心力衰竭治疗中应用重组人脑利钠肽和硝酸甘油的效果和安全性。方法 选取2019年4月-2021年4月贵州航天医院收治的30例难治性心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(实施硝酸甘油治疗)与研究组(实施重组人脑利钠钛治疗),各15例。比较2组心功能指标、临床症状改善情况、不良反应发生率、内皮功能、N末端B型利钠肽原(n-t erminal pro-b-t ype nat riuret ic pept ide,NT-pro BNP)以及血管内皮因子水平。结果 研究组的每搏输出量、心脏指数及左心室射血分数均高于对照组,且左室舒张末期内径低于对照组(P<0.05);研究组临床症状中呼吸困难、周身水肿和肺部啰音改善用时均少于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清一氧化氮(nit ric oxide,NO)含量高于对照组,NT-pro BNP和内皮素(endot helin-1,ET-1)水平低于对照组,血管内皮因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭效果更优,可改善患者的心功能和临床症状,降低不良反应发生率。

阿托伐他汀钙片在糖尿病肾病患者中的应用效果分析

目的:分析阿托伐他汀钙片在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月贵州航天医院收治的糖尿病肾病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各50例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片治疗。比较两组血脂代谢指标、肾功能、血糖指标、并发症发生情况。结果:治疗后,试验组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肾小球滤过率高于治疗前,且试验组高于对照组,两组尿蛋白排泄率低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:阿托伐他汀钙片在糖尿病肾病患者中的应用效果较好,可改善患者血脂代谢、肾功能、血糖水平,降低并发症发生率。

预见性护理在预防老年髋部骨折患者静脉血栓形成中的应用效果

目的探究预见性护理在预防老年髋部骨折患者静脉血栓形成中的应用效果。方法将贵州航天医院在2021年8月—2022年11月收治的80例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照电脑随机法分为对照组与研究组,研究组40例实施预见性护理,对照组40例实施常规护理,比较和分析2组护理效果。结果研究组静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),研究组疼痛评分低于对照组,骨折愈合时间和住院时间短于对照组(P<0.05),研究组患者生活质量分值高于对照组(P<0.05),研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理在预防老年髋部骨折患者静脉血栓形成方面具有重要意义,值得研究和推广。

全方位护理干预肝脏磁共振动态增强扫描的效果分析

目的分析全方位护理干预肝脏磁共振动态增强扫描的效果。方法选取2020年7月—2021年8月于贵州航天医院接受肝脏磁共振动态增强扫描的66例患者,分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用全方位护理干预),各33例。对比2组患者的扫描效果、心理状态、不良反应发生情况。结果观察组一次检查成功率高于对照组,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论全方位护理干预肝脏磁共振动态增强扫描的效果显著,不仅能够改善患者的心理状态,还能降低不良反应发生率,适合在临床推广。

医学生临床实习期思政教育方案的探索

医学生在临床实习期间,在培养专业技术能力的同时,需重视职业道德素质教育,引导学生树立正确的价值观。贵州航天医院在“三全育人”理念指引下,把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿于实习教学全过程,打造医学实习生思政教育培养体系,积极探索“专思”一体化教学模式。

CysC β2-MG在评估输尿管软镜碎石术后早期肾功能损害中的应用性研究

目的 分析胱抑素C(cystatin c,CysC)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)在输尿管软镜碎石术后早期肾功能损害评估中的效能。方法 选取2021年9月—2022年12月贵州航天医院收治的经影像学诊断为单侧单发肾结石的100例患者作为观察组,另将同期于贵州航天医院体检的30名健康人员作为对照组,采集2组尿液,检测观察组不同时间点(术前2h、术后2h、术后6h、术后12h、术后24h)与对照组的CysC、β2-MG水平的差异;另以Pearson相关性分析法探究CysC、β2-MG与手术时间、手术灌注压力间的相关性。结果 术前2h,2组尿液CysC、β2-MG水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2h、6h、12h,观察组尿液CysC、β2-MG水平高于术前2h与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,观察组尿液CysC、β2-MG水平稍高于对照组,但结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);100例行输尿管软镜碎石术的患者,其平均手术时间为(41.23±1.59)min,平均手术灌注压力为(13.46±1.63)kPa;Pearson相关性显示,尿液CysC、β2-MG水平与手术时间、手术灌注压力呈正相关(P<0.05)。结论 输尿管软镜碎石术会对肾结石患者的肾功能造成一定损伤,CysC、β2-MG联合可有效评估输尿管软镜碎石术后患者早期肾功能损害情况。

循证护理在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术联合腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果

目的:分析循证护理在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于贵州航天医院行ERCP联合LC治疗的胆总管结石患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组护理效果。结果:观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。护理前,两组活动能力、心理状态、社会能力、生理职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组活动能力、心理状态、社会能力、生理职能评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在胆总管结石患者ERCP联合LC中的应用效果显著,可改善患者心理状态与生活质量,降低并发症发生率,促进患者康复。

2021年某院重症监护病房病原菌分布及耐药性监测

目的:探究2021年某院重症监护病房(ICU)病原菌分布及耐药性监测。方法:选择2021年1—12月贵州航天医院ICU患者病原菌进行检测,按标准操作规程进行培养鉴定及药敏试验,对所有标本进行病原菌种类及阳性率记录,同时进行耐药性监测。结果:共送检标本1343份,阳性率为22.56%。其中尿液阳性率高达42.50%,痰液阳性率为34.30%,胸腹水为23.80%。革兰阴性菌检出率为57.98%,革兰阳性菌检出率为24.85%,真菌检出率为17.16%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最高,为48.00%;对妥布霉素、头孢吡肟、头孢替坦、庆大霉素、厄他培南的耐药率最低,均为10.00%;鲍曼不动杆菌对呋喃妥因的耐药率最高,为100%;对复方新诺明的耐药率较低,为28.89%。大肠埃希氏菌对氨苄西林的耐药率最高,为92.11%;对头孢替坦、亚胺培南及厄他培南的耐药率均为0,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌对青霉素耐药率分别为100%、92.31%和100%,对其他多数测试药物耐药率均较高,未检测到利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普丁/达福普汀等耐药株。共检出多重耐药菌55株,β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类以及四环素类均产生耐药。结论:某院2021年ICU分离病原菌经过耐药性监测后发现耐药性普遍偏高,主要检出菌种为革兰阴性菌与阳性菌,其中革兰阴性菌中对头孢曲松耐药率较高,革兰阳性菌对环丙沙星、青霉素G、苯唑西林均有较高的耐药性,针对这一情况临床仍需要加强病原菌耐药性的监测,便于临床合理安全用药。

静脉药物配置中心对临床护理的干预价值

目的 研究静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)在临床护理中的干预价值。方法 选取2020年8月—2021年8月于贵州航天医院接受静脉给药的100例患者作为研究对象,按照计算机随机法分组法分为2组,各50例。对照组由相关护理人员进行核对配药,观察组由PIVAS进行核对配药。分析2组患者的干预效果,包括处方缺陷发生情况、患者满意度和护理质量评分。结果 观察组处方缺陷率为0%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为98.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理事故发生处理、急救药品管理、病区管理质量、分级护理质量、消毒隔离管理、护理知识理论考试和护理文书书写各单项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 建立PIVAS,能够有效提高临床护理工作效率,保障患者的用药安全,提高治疗效果,在降低处方缺陷发生率的同时提高护理质量和患者的满意度,值得进一步推广与探究。

优质护理干预对行视频脑电图监测患儿的影响

目的探讨优质护理干预对行视频脑电图监测患儿的影响。方法选择2021年1月至2022年12月医院行视频脑电图监测的发作性疾病患儿58例作为研究对象,依据抽签法分为对照组和观察组,每组29例。对照组行常规护理,观察组实施优质护理,比较两组的监测结果、导联脱落发生率、检查总依从率、家属自护能力和护理满意度。结果观察组监测成功率高于对照组,监测缺陷率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的导联脱落发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的检查依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属的健康知识、自护责任感、自我概念、自护技能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行视频脑电图监测的患儿行优质护理干预可有效提高患儿配合度、家属的自护能力,降低导联脱落发生率,提高监测成功率。

慢性鼻窦炎手术患者术腔填塞浸润布地奈德明胶海绵的临床疗效观察

目的:观察慢性鼻窦炎手术患者术腔填塞浸润布地奈德明胶海绵的临床疗效。方法:鼻窦炎患者共78例,均在2021年6月—2023年11月期间入贵州航天医院进行治疗。根据随机平行分组法划分为对比组与观察组,两组例数相同(n=39)。两组给予鼻内镜下鼻窦功能开放术治疗,对比组患者鼻腔填塞明胶海绵,观察组鼻腔填塞浸润布地奈德混悬液的明胶海绵。评析两组的症状评分、鼻黏液纤毛清除功能、炎性因子含量、治疗疗效、糖皮质激素并发症发生率。结果:症状评分,治疗后观察组低于对比组(P<0.05)。鼻黏液纤毛清除功能,治疗后观察组优于对比组(P<0.05)。炎性因子含量,治疗后观察组比对比组低(P<0.05)。治疗效果,治疗后观察组高于对比组(P<0.05)。糖皮质激素并发症发生率,治疗后两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性鼻窦炎手术患者术腔填塞浸润布地奈德混悬液的明胶海绵,可以提高临床疗效,缓解其鼻塞症状,还可减轻炎性反应,改善鼻黏液纤毛清除功能,且安全性较佳。

快速康复护理应用在空气波压力循环治疗仪辅助治疗脑卒中恢复期患者中的作用分析

目的探究快速康复护理应用在空气波压力循环治疗仪辅助治疗脑卒中恢复期患者中的作用。方法选取贵州航天医院2022年3月—2023年3月收治的80例脑卒中恢复期患者,根据入院就诊时间将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取快速康复护理干预,对比2组患者的生命质量、住院时间、Fugl-Meyer评分、Barthel评分。结果治疗后,观察组生命质量评分优于对照组,观察组的住院时间短于对照组,观察组Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)评分和日常生活活动能力评分量表(Barthel index,BI)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在空气波压力循环治疗仪辅助治疗脑卒中恢复期患者中采取快速康复护理,能够有效提升整体的干预效果,可进一步提升患者整体生命质量和对护理方面的满意度,有效缩短患者住院时间。

个性化护理在上呼吸道感染护理中的应用效果分析

目的探析个性化护理在门诊上呼吸道感染护理中的应用效果。方法选择2022年2月—2023年2月在贵州航天医院就诊的100例上呼吸道感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规护理,观察组行个性化护理,对2组进行随访,比较2组临床症状缓解时间、临床症状积分、舒适度、负性情绪、护理满意率。结果观察组各项临床症状缓解时间短于对照组,各项临床症状积分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评分、护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理在上呼吸道感染患者护理中具有显著效果,能有效缩短患者病程,缓解患者的临床症状,提升患者的舒适度,改善患者的负性情绪。

多学科合作营养干预在压力性损伤高风险患者中的应用效果

目的:探讨多学科合作营养干预在压力性损伤高风险患者中的应用效果。方法:选取2022年7月-2023年6月贵州航天医院收治的压力性损伤高风险患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组实施常规营养干预,观察组实施多学科合作营养干预。比较两组干预效果。结果:干预后,两组身体质量指数(BMI)、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压力性损伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。结论:多学科合作营养干预在压力性损伤高风险患者中的应用效果显著,可改善患者营养状态,提高BMI,预防压力性损伤,提高患者满意度。

遵义地区2012～2014年儿童肺炎支原体感染情况调查分析

目的通过对贵州航天医院、遵义医学院附属医院、遵义市第一人民医院3家遵义地区大型医院2012~2014年儿童肺炎支原体（MP）感染情况进行调查分析,了解遵义地区儿童MP感染的流行病学情况。方法对2012年1月至2014年12月在3家医院门诊及住院部因呼吸道感染的1 427例患儿血清标本,采用颗粒凝集法检测MP特异性抗体（MP-Ig M）。结果1 427例呼吸道感染患儿MP-Ig M总阳性检出率为29.99%（428/1 427）;男性阳性检出率为28.28%（233/824）,女性阳性检出率为32.34%（195/603）,二者比较,差异无统计学意义（χ2=2.74,P〉0.05）。MP-Ig M阳性检出率最高季节为冬、春季,分别为37.15%和32.75%。MP-Ig M阳性率最高年龄为大于6~9岁组（38.89%）,其次为大于9~12岁组（35.66%）,最低为小于1岁组（18.63%）。结论 MP是遵义地区儿童呼吸道感染的主要病原体,其分布特点有年龄、季节差异,冬、春季是MP感染的高发季节。

基地医院老年呼吸道感染患者心理行为特征及护理干预效果

目的:分析老年呼吸道感染患者的心理行为特征,实施护理并观察护理干预效果。方法:选择2011年11月～2012年12月的80例老年呼吸道感染患者,分为对照组和观察组,各40例。对照组:给予常规护理;观察组:在对照组基础上给予心理护理,比较两组患者的临床表现和焦虑抑郁情况。结果:观察组临床表现的改善率和治愈率均高于对照组(P<0.05);观察组护理干预后焦虑、抑郁评分均明显降低(P<0.05)。结论:根据老年呼吸道感染患者心理行为特征进行心理护理有助于改善心理状态,促进患者康复。

遵义地区肺结核合并糖尿病患者发生利福平耐药的基因突变研究

目的了解遵义地区肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者发生利福平(RIF)耐药的相关基因分子特征。方法通过结核分枝杆菌(MTB)-DNA、MTB-RNA和抗酸染色(结果均为阳性)筛选出该地区763例TB患者,根据是否合并DM分为TB组(n=525)和DM合并TB组(n=207)。经聚合酶链式反应(PCR)-反向点杂交法检测耐药相关基因rpoB,对比分析两组基因突变特点;并搜集相关临床资料以探讨其与RIF耐药发生的相关性。结果TB组患者中有52例发生RIF耐药,DM合并TB组患者中有29例发生RIF耐药。DM合并TB组发生RIF耐药突变时,ropBS531L位点突变率(51.72%)和ropB531位点突变率(44.83%)均低于TB组(分别为59.62%、57.69%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论遵义地区TB患者突变位点以ropB531与ropBS531L为主,且易相伴发生;40~<65岁患者更易发生DM合并TB。

FQ-PCR法检测遵义地区由EV71感染引起儿童手足口病临床特征研究

目的:了解遵义地区各型肠道病毒感染引起手足口病的流行病学特征,为预防和诊断遵义地区的手足口病提供理论依据。方法:采用FQ-PCR的方法对咽拭子进行肠道病毒通用型、肠道病毒EV71型和Cox A16的检测,并采集疑似手足口病患儿和血液样本,进行辅助检查的结果对比。结果:获得各种类型肠道病毒的患儿,无性别差异,而就诊方式和年龄的大小与感染肠道病毒的类型存在有统计学意义的差异。结论:在手足口病大规模流行时,通过采集咽拭子进行RT-PCR检测,对手足口病的诊断有重要意义。

遵义地区妇女高危型人乳头瘤病毒感染与子宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌的相关性

目的:探讨贵州省遵义地区妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌的相关性。方法:2016年8月-2019年8月收治患者90例,分为子宫颈鳞状上皮内病变组36例、宫颈癌组24例及对照组30例。三组均采用实时荧光定量PCR检测方法进行HPV基因分型检测。结果:子宫颈鳞状上皮内病变组HPV阳性20例(55.56%),宫颈癌组HPV阳性22例(91.66%),对照组HPV阳性3例(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。45例HPV阳性患者中,HPV16型阳性32例(71.11%),HPV18型阳性6例(13.33%),HPV58型阳性4例(8.89%),HPV52型阳性3例(6.67%)。结论:遵义地区女性子宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌与HPV感染有一定相关性,尤其是与HPV16、18型有关,为宫颈癌的预防及子宫颈鳞状上皮内病变早期治疗提供实验依据。