创伤性脑损伤患者医院获得性肺炎风险预测模型的构建

目的:分析创伤性脑损伤患者发生医院获得性肺炎的危险因素,并基于机器学习算法构建风险预测模型,探讨模型的预测价值,以识别风险患者。方法:回顾性分析2019年1月1日至2021年7月31日在贵州省某三级甲等医院住院治疗的596例创伤性脑损伤患者的临床资料,建立风险预测指标集,运用5种机器学习算法:逻辑回归、朴素贝叶斯、支持向量机、K-最近邻算法、多层感知器构建风险预测模型,使用准确率、召回率、F1值、AUC值评价模型的预测价值,选择最优预测模型。结果:共纳入596例创伤性脑损伤患者,医院获得性肺炎发生率为34.90%。基于筛选的变量指标构建了5种模型,其中多层感知器模型的准确率、召回率、F1值、AUC均较高。结论:构建的5种风险预测模型中,多层感知器风险预测模型效果较佳,适合用于创伤性脑损伤患者医院获得性肺炎早期预测,可为患者疾病的诊断、治疗和预防策略提供参考。

穴位按摩联合离床活动对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的探讨穴位按摩联合离床活动对重症急性胰腺炎(SAP)患者胃肠功能的影响。方法采用类试验研究方法,选取2023年1至12月在遵义医科大学附属医院综合ICU接受治疗的64例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据患者住院时间,将2023年7至12月的32例SAP患者作为试验组,2023年1至6月的32例SAP患者作为对照组。试验组给予穴位按摩联合离床活动,对照组给予早期活动。比较两组SAP患者腹内压及胃肠功能恢复情况。结果试验组29例、对照组30例完成研究。与对照组相比,试验组在干预后3、5、7 d腹内压降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组胃肠功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合离床活动与早期活动均可降低SAP患者肠内压以及改善其胃肠功能,但是穴位按摩联合离床活动效果更佳,能够更好地促进SAP患者的康复。

颅脑损伤继发医院获得性肺炎危险因素的研究进展

随着交通事故、失足跌倒、工伤意外等事件的频发,颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)逐渐增多,近年来我国TBI发病率约为24.1%[1]。据报道,在欧洲和美国,每年有超过160万人因TBI住院,而在所有创伤导致的死亡中,TBI占30%~40%[2]。研究显示,TBI病人容易并发肺部感染,住院期间肺炎发生率在30%~60%[3~5]。TBI继发肺部感染不仅影响疾病的恢复[6],而且会加重病情,严重者可造成呼吸衰竭和休克,增加病死率[7]。