MS4A6D通过激活NLRP3炎性小体促进卡拉胶诱导的小鼠足垫肿胀

目的研究巨噬细胞特异性表达的4次跨膜蛋白MS4A6D(membrane-spanning 4-domain subfamily A(MS4A)superfamily protein 6D)对卡拉胶(carrageenan,CGN)诱导的小鼠足垫肿胀的影响及其可能的机制。方法以雄性SPF级野生型(WT)小鼠及各种基因敲除(Ms4a6d^(-/-)、Nlrp3^(-/-)、Casp-1^(-/-)及IlR1^(-/-))小鼠为研究对象,采用一次性足下注射100μl 1%CGN(w/v)+20μl CaCl_(2)(50 mmol/L)的方法建立小鼠足垫肿胀模型;对比观察WT及各基因敲除小鼠的足垫肿胀严重程度;利用H&E染色对足垫肉组织进行病理学分析并采用免疫荧光检测足垫组织中巨噬细胞的浸润情况;采用Western blot对比分析组织NLRP3、IL-1β及IL-18的蛋白表达水平。结果1)在1%CGN+CaCl_(2)(50 mmol/L)的联合注射可显著促进小鼠的足垫肿胀,然而Ms4a6d^(-/-)小鼠的足垫肿胀程度显著低于WT小鼠(P<0.05);2)H&E染色可见WT模型组小鼠足垫发生明显的组织损伤和炎症浸润,并伴有坏死病灶,而Ms4a6d^(-/-)小鼠的足垫其水肿程度减轻、炎症浸润显著减轻,CD68+巨噬细胞浸润明显减少;3)WT模型组足垫组织中成熟的Caspase-1酶及IL-1β的表达显著高于Ms4a6d^(-/-)组;4)与WT对照小鼠相比,卡拉胶诱导的Nlrp3^(-/-)、Casp-1^(-/-)及IlR1^(-/-)小鼠其足垫肿胀程度显著减轻(P<0.05)。结论MS4A6D通过促进巨噬细胞NLRP3炎性小体的激活并诱导IL-1β及炎症因子的释放而加剧CGN诱导的小鼠足垫肿胀,表明MS4A6D促进急性炎症进展。

经膝关节前方正中入路内固定治疗股骨远端C2C3型骨折的临床效果

目的探讨经膝关节前方正中入路内固定治疗股骨远端C2C3型骨折的临床效果。方法选择2019年4月至2021年4月遵义医科大学附属医院收治的11例股骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,其中6例患者经膝关节前方正中入路双钢板内固定治疗为观察组,5例患者经内外侧双切口入路双钢板内固定治疗为对照组。对比分析2组股骨髁关节面的暴露程度、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后膝关节功能;评价经膝关节前方正中入路内固定治疗股骨远端C2C3型骨折的效果。结果经膝关节前方正中入路股骨髁关节面均可满意暴露。观察组术中出血量及手术时间均少/短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后引流量及膝关节功能评分与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论经膝关节前方正中入路内固定治疗股骨远端C2C3型骨折效果显著,具有暴露充分、手术时间短、出血量少等优点。

负压引流技术在全膝关节置换术后的联合应用研究进展

全膝关节置换术(TKA)是目前治疗终末期膝关节骨性关节炎的金标准。且经过TKA几十年的发展与创新,闭式负压引流(CSD)技术的联合应用作为常规引流方案被广泛应用于TKA术后,被认为在TKA术后能够明显减少血肿的形成、缓解疼痛、加速伤口愈合、促进患肢功能康复、推动术后快速康复计划理念的实施,但同时又可能增加TKA术后失血量,从而导致患者输血率增加、住院时间延长等。对于CSD技术在TKA术后的联合应用目前仍存在争议,本文将对TKA术后CSD技术的联合应用方法及其研究进展做一综述,主要方法有CSD技术联合夹管技术、常压转负压方案、负压伤口疗法、控制器调节压力方案、CSD技术联合自体血回输及关节腔内氨甲环酸注射等,以期为临床医生提供参考。

骨原发淋巴瘤患者的临床病理特征及预后分析

目的结合国内外文献探讨骨原发性淋巴瘤(primary bone lymphomas,PBLs)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析10例PBLs患者的临床表现、病理形态学特征、免疫表型、治疗及预后的相关资料。结果PBLs多发生于中年男性,70%(7/10)累及单骨,30%(3/10)累及多骨。患者无特异性临床表现,影像学表现为溶骨性病变、病理性骨折等。形态学上瘤细胞弥漫分布,细胞体积较大,大小一致,核圆形,可见病理性核分裂象。瘤细胞表达B淋巴细胞标记,而不表达T淋巴细胞标记。结论PBLs是原发于骨的罕见淋巴瘤,组织学类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,临床依赖于病理诊断,联合治疗预后较好。