可拆式缝线小梁切除预防青光眼术后浅前房发生的疗效分析

目的:观察可拆式缝线小梁切除术预防青光眼术后浅前房发生的临床疗效。方法:将188眼原发性闭角型青光眼分为2组,观察组53眼采用可拆式缝线小梁切除术,对照组135眼采用常规小梁切除术。分别观察术后前房深度、眼压、结膜滤过泡。结果:术后第1天观察组浅前房发生率为9.43%,对照组浅前房发生率为36.30%;术后第5天观察组前房全部恢复正常,对照组浅前房发生率为25.93%,两组比较差异有显著性(P<0.01);术后功能性滤过泡观察组为86.32%,对照组84.87%,两组比较差异无显著性;末次随访眼压控制率观察组为88.6%,对照组为86.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:可拆式缝线小梁切除术可预防青光眼术后浅前房发生,并能理想地控制眼压,提高青光眼手术的成功率。

白内障超声乳化术中切口位置对角膜散光影响的观察

目的比较白内障超声乳化术中不同位置的切口对角膜散光的影响。方法53例(70只眼)施行超声乳化联合PMMA人工晶状体植入的白内障患者随机分为两组各35只眼:A组(实验组)根据角膜散光情况选择切口位置,顺规散光(WRA)及斜轴散光(OA)于最大曲率子午线上、逆规散光(AKA)于120°(右眼)或60°(左眼)轴向上、无散光者于颞上方;B组(对照组)切口位置始终选择在颞上方,均采用5.5mm巩膜隧道切口,切口术后不缝合。观察术前及术后3 d、1个月、3个月的视力及角膜散光状态。结果A组术后3个月平均角膜散光度较术前减少0.3 D(t=2.664,P<0.01),B组术后3个月平均角膜散光度与术前比较增加约0.48 D(t=4.559,P<0.01),两者与术前相比较均有显著差异。结论白内障超声乳化术选择在角膜最大曲率子午线上做切口,可以矫正一定的术前散光。

角膜波前像差引导的个性化LASIK手术后角膜像差变化的临床研究

目的观察角膜波前像差引导的个性化准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术治疗近视后角膜像差变化情况及其与术前预矫屈光度的相关性。方法按自愿选择非随机原则,将行准分子激光手术治疗的55例101只眼分为两组,其中22例40只眼接受常规小光斑飞点扫描LASIK手术(常规组),另33例61只眼接受基于ORK-CAM软件角膜波前像差引导的个性化LASIK手术(个性化组)。记录两组患者术前和术后7d的裸眼视力、最佳矫正视力、残留屈光度;Optikon 2000角膜地形图仪测量术前和术后7 d球差、彗差、总体像差均方根值(RMS)。结果术前常规组平均屈光度等效球镜值为(-5.27±2.04)D,个性化组为(-4.48±1.92)D;术后7 d常规组裸眼视力为0.96±0.21,平均残留屈光度为(0.97±0.63)D;个性化组视力为1.02±0.20,平均残留屈光度为(0.86±0.71)D,两组之间差异无显著意义。术前两组角膜球差、彗差和RSM值差异均无显著意义。术后7 d球差、彗差值增加量在两组间差异有显著意义(P<0.05,P<0.01),RMS差异无显著意义(P>0.05),术后球差、彗差值增加量个性化组均低于常规组。两组术后球差增加量与术前屈光度数呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.823、-0.876,P<0.01),彗差值增加量与术前屈光度数亦呈负相关(相关系数分别为r=-0.310、-0.345,P<0.05)。总像差RMS与术前屈光度数在常规切削组呈正相关(相关系数为r =0.348,P<0.05),而在个性化组呈显著正相关(相关系数为r=0.787,P<0.01)。结论角膜波前像差引导的个性化切削LASIK手术后球差、彗差值增加量均小于常规组,与术前预矫屈光度数相关性亦较常规组为佳,具有良好的稳定性和可预测性。

波阵面像差引导LASIK治疗高度近视后的角膜表面形态研究——附28例报告

目的:探讨波阵面像差引导准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kerato-mileusis,LASIK)治疗高度近视患者术后角膜表面规则性和对称性情况。方法:对28例(56眼)高度近视患者行波阵面像差引导LASIK治疗(引导组),对同期3l例(62眼)高度近视患者用传统LASIK治疗(传统组),观察2组疗效,并采用角膜地形图检查仪测量2组术后3个月的角膜地形图变化[包括角膜曲率、角膜散光、表面非对称指数(surface asymmetry index,SAI),表面规则指数(surface regularity index,SRI)]。结果:2组术后3个月屈光度均较术前明显提高(均为P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P(0.05)。与术前比较,2组术后角膜曲率、角膜散光减小,SAI、SRI降低(均为P(0.05)。引导组术后3个月角膜散光、SAI、SRI改善优于传统组(均为P(0.05)。结论:波阵面像差引导LASIK与传统LASIK比较,治疗高度近视患者的术后疗效相似,但波阵面像差引导LASIK治疗的患者术后3个月角膜规则性和对称性优于应用传统LASIK治疗的患者。

急闭对视神经影响的研究

急性闭角型青光眼是因虹膜组织堵塞房角，房水外流通路受阻，致眼压升高的一种急症，在亚洲人群里发病率较高。高眼压对眼内组织，尤其是对视神经乳头的压迫和损害是青光眼致盲的原因之一。研究高眼压对视神经、视网膜神经节细胞的影响，对于青光眼的研究具有重要意义。本文综述了目前国内外高眼压对视神经影响的相关研究。