遵义县泌尿系结石患者的结石成分分析及防治措施研究

目的：对贵州省遵义县泌尿系结石患者的结石成分进行分析,并为遵义县泌尿系结石的防治提供基本理论和参考意见。方法：选择2013年1月至2013年12月期间遵义县212例泌尿系结石患者为研究对象,用红外光谱自动分析仪对结石成分进行分析。比较不同性别、年龄、结石部位以及居住地尿路结石患者的结石的构成特点和成分异同。结果：本地区泌尿系结石男性患病率显著高于女性患病率,41~50岁年龄段是泌尿系结石患者的主要人群（占33.49%）;农村地区人群的结石患病率高于城市地区人群结石患病率;结石主要分布在上尿路,且以肾结石为主（占48.11%）,下尿路结石以膀胱结石为主（占9.43%）;不同性别、年龄和居住地患者的结石部位存在显著差异（P〈0.05）;红外光谱检测出结石成分百分比从高到低分别为一水草酸钙、碳酸磷灰石、二水草酸钙、无水尿酸、尿酸胺和六水磷酸铵镁共6类,检出率分别为68.40%、61.79%、44.81%、7.08%、3.77%和3.30%。单一结石74例（占34.10%）,混合结石138例（占65.09%）,主要成分是草酸钙和碳酸磷灰石。结论：遵义县泌尿系结石以草酸钙和碳酸磷灰石为主,结石部位主要为上尿路,采用红外光谱分析结石成分对泌尿系结石的治疗和预防意义重大。

遵义县7133例院前急救疾病谱调查分析

目的：了解遵义县2014-2015年院前急救疾病谱的构成及分布特点，为急救中心的建设和急救人员的培养提供科学依据。方法：将2014年1月-2015年12月院前急救出车登记册原始数据录入Excel，进行回顾性统计分析。结果：遵义县两年共出诊7133人次，院前急救出诊以10月最多；发病年龄高发于40～49岁，呼叫时间高发于10:00-10:59；出诊高发镇是南白镇；占比最高的病种是交通伤。结论：应加强对高发时间段及高发乡镇急救设备及人才配备，加强创伤急救技能培训，提高公众的交通安全意识，提高公众自救及互救能力，从而提高危重患者的救治能力，降低死亡率。

遵义县650名健康体检者心血管疾病危险因素调查分析

目的分析研究650例健康体检者心血管危险因素的发生率。方法对650例健康体检者进行健康体检、问卷调查、测血压、血脂、血糖等。结果体检人群中高血压占20.5%,高甘油三脂占48.2%,低高密度脂蛋白占10.3%,高血糖占6.2%,肥胖占68.7%,吸烟占6.3%,酗酒占1.2%,压力过大占10.3%,缺乏运动占70.2%,心血管家族史占23.8%。结论正常健康体检人群中心血管危险因素普遍较高,应对人群进行定期健康体检,为实现心血管疾病预防前移奠定基础。

医院门诊护理质量管理的重要性研究

目的探讨提高门诊服务质量的有效措施。方法以提供人性化的护理服务为前提,制度完善的护理质量管理制度。结果患者满意度得到了提升,护理投诉得到了降低。结论医院的发展,除了要有过硬的医术外,还需有优质的护理质量。

高危新生儿医院感染目标性监测与控制

目的:调查新生儿监护病房(NICU)医院感染的发生情况,探讨新生儿医院感染的特点,评价NICU医院感染目标性监测及采取干预措施降低医院感染发生的效果。方法:对入住NICU>48h的患儿开展医院感染的目标性监测,同时采取一系列综合措施预防控制感染,并对监测结果进行统计分析。结果:共监测病例2172例,干预前后感染发病率是10.21%和5.37%(P<0.05);调整日感染率分别是3.98‰和1.78‰(P<0.05);体重>2500组别患儿干预前后感染发病率有明显差异;1000ɡ<体重≤1500ɡ组别患儿日感染发病率明显高于其他组别。呼吸机相关性肺炎(VAP)感染发病率分别是12.05‰和0.00‰;未见导管相关血流感染(CR-BSI)及导尿管相关尿路感染(CA-UTI)。结论:目标性监测有利于及时发现NICU医院感染的危险因素,便于为临床提供有针对性的感染控制措施;针对危险因素采取干预措施可以有效降低医院感染的发生。

基于应急状态的医院财会管理体系设计策略分析

应急状态的医院内部的各个经济事项都处于一种紧张运作的状态，这就意味着其中一些复杂的经济统计、审核事项有可能存在遗漏的风险．所以建立有效的财务管理体系，设计出优良的建设标准寰施方案，才能将其中各项事务都进行正常的联合运作，使经济报告的真实性与完善性区域稳定。

基层医院急诊科护士面临的压力及对策

目的:探讨如何减轻基层医院急诊科护士所面临的各种职业压力。方法:对基层医院急诊科护士面临的各种压力进行分析,并提出相应的措施和方法。结果:急诊科护士在工作中有效减轻了各种压力,充分发挥自己的能动性,提高了工作效率,也有利于护士的身心健康。

浅析基层医院临床应用抗生素所面临的问题与解决措施

应用抗生素是杀死病原微生物,治愈疾病的主要有效手段之一。目前,抗生素仍是临床应用最为广泛的药物,其在控制疾病的同时也带来了一些问题。现总结当前大多数基层医院中抗生素使用与管理中所面临的问题,并提出了相应的解决措施与意见,目的是让临床医师能正确认识到抗生素正确使用的重要性与必要性。

探讨医院内部会计控制具体业务控制措施

医院内部会计控制是核心，它是医院加强财务管理，提高经营效率，是向社会提供优质、高效医疗服务的保证。文章主要分析了医院内部会计控制存在的问题．针对具体业务实施如何使医院内部会计控制健康运行，作者提出了一些措施。

2012年医院感染现患率调查分析

目的:了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法:采用横断面调查的方法,对2012年8月20日0:00-24:00住院患者医院感染现患率、感染部位及抗菌药物使用进行调查。结果:调查当日住院患者共647例,调查率为100.00%,发生医院感染11例,现患率为1.70%;感染部位以下呼吸道为主,占63.64%;使用抗菌药物324例,使用率为50.08%;使用抗菌药物病原学送检率为39.91%;革兰阴性菌占检出菌株的77.78%。结论:通过医院感染现患率调查,可全面真实地了解医院感染现状,从而有针对性地制定监测方案,降低医院感染率。

论县级医院护理工作中的不安全因素分析及预防

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从更深、更广的角度看，护理安全还应包括护士在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。

基层医院医疗护理缺陷分析及对策

目的:分析和探讨基层医院医疗纠纷的原因,找出医疗护理缺陷产生的原因,提出防范措施。方法:通过对我院2005年1月至2008年12月在医疗护理过程中发生的纠纷42起及医疗质量检查进行回顾。结果:医疗纠纷的发生,医疗护理质量下降与诸多因素有关,如与基层医院的管理,医务人员的业务素质和思想素质,病人及家属的文化素养等有关,但只要我们加强自我内涵建设,提高服务态度,许多矛盾与纠纷都可以防范。

遵义地区中毒成因和对策

目的 对经济不发达地区人群中毒 115例病人的分析 ,找出成因和对策。方法 通过一般资料、中毒特性和临床病例的统计分析 ,发现中毒的特点和规律 ,以利防治。结果 中毒的成因为夫妻关系不合 ,子女考试落榜 ,父母包办婚姻 ,儿童误服鼠药 ,投毒谋害 ,凶酒 ,计划生育纠纷等 ;中毒的对策为强化预防意识 ,充分发挥农村初级保健开通“12 0”热线 ,组建县级急救中心。结论 中毒是经济不发达地区危及社会人群健康和生命安全的突出问题 ,应引起政府高度重视 ,本着预防为主 。

氩离子凝固术联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性研究

目的观察氩离子凝固术联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性。方法对在我院住院的27例上消化道特殊部位溃疡出血的患者行氩离子凝固术联合药物治疗,并观察其不良反应。结果在治疗的27例患者中,1例十二指肠球后溃疡在术后第2天治疗过程中再次出血,1例十二指肠球部溃疡出血患者在术后第1天治疗过程中再次出血,均经紧急内镜检查发现出血灶后在视野清晰下予氩离子凝固术处理后未继续出血;其余上消化道出血患者均未再出血。27例患者均康复出院,未发生因止血无效或穿孔转外科手术或死亡的病例。结论氩离子凝固术联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全、有效。

电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌

目的为了使电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在临床中得到更好地应用,探讨电视胸腔镜肺叶切除术(VATS lobectomy)治疗原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法2007年9月至2008年12月我科手术治疗NSCLC患者76例,其中37例接受电视胸腔镜肺叶切除术(VATS组),男21例,女16例;平均年龄60.4岁;采用胸腔镜辅助小切口肺叶切除术20例,全胸腔镜肺叶切除术17例。39例接受传统开胸肺叶切除术(传统开胸组),男32例,女7例;平均年龄58.7岁。比较分析两组患者围手术期相关临床和实验室指标的变化。结果两组患者均无严重并发症和围手术期死亡。VATS组与传统开胸组比较,在切口长度(7.6±1.9cmvs.28.5±3.6cm,t=-31.390,P=0.000),术后杜冷丁用量(160±125mgvs.232±101mg,t=-2.789,P=0.007),术后胸腔引流量多于100ml的天数(4.8±2.5dvs.8.1±3.2d,t=-4.944,P=0.000)和术后住院时间(12.1±3.0dvs.15.7±4.7d,t=-3.945,P=0.000)等方面差异有统计学意义;两组在手术时间(t=1.732,P=0.087)、术中出血量(t=-1.645,P=0.105),淋巴结清扫数量(t=-0.088,P=0.930)等方面差异无统计学意义,VATS组的住院总费用略高于传统开胸组,但差异无统计学意义(t=1.303,P=0.197);VATS组术后第1d血糖(7.2±1.2mmol/Lvs.8.4±2.2mmol/L,t=5.603,P=0.000)和白细胞总数(12.7±3.8×109/Lvs.15.1±5.9×109/L,t=5.082,P=0.004)均显著低于传统开胸组,前白蛋白值显著高于传统开胸组(215.0±45.5mg/Lvs.147.3±50.8mg/L,t=-7.931,P=0.000)。结论电视胸腔镜肺叶切除术可彻底清扫淋巴结,术后创伤较小、急性期反应较低、疼痛轻、恢复较快、住院时间短且不明显增加患者经济负担,在严格选择患者的条件下,可以作为治疗早期NSCLC的一种手术途径。

丙泊酚静脉麻醉在小儿胃肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚静脉麻醉在小儿胃肠镜检查中应用的安全性。方法对本院胃肠镜室采用丙泊酚静脉麻醉下行胃肠镜检查的78例患儿的血压、心率、血氧饱和度（SpO2）在检查前、检查中的变化情况进行对比分析,并观察其不良反应。结果能达到胃肠镜检查的满意麻醉、镇静效果,均顺利完成了检查,但患儿在丙泊酚静脉麻醉检查中的血压、心率、血氧饱和度均有一过性的不同程度下降,与检查前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,多数均无需特殊处理,常于检查结束5-10 min后可恢复正常;未发生胃肠镜检查穿孔及死亡等严重并发症,未出现因麻醉并发症而终止胃肠镜检查。结论在丙泊酚静脉麻醉下进行小儿胃肠镜检查是安全、可靠的。