急诊与择期PCI对急性心肌梗死患者左室重构影响的Meta分析

目的综合分析急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左室重构及左心功能的影响。方法检索CNKI、万方、维普、Web of Science、the Cochrane Library及Pubmed等数据库,查找公开发表的关于急诊与择期PCI对AMI患者左室重构及左心功能影响的相关文献;提取急诊组与择期组研究例数,以及与研究指标相关的均数及标准差等基本信息,运用Stata 12.0软件合并分析急诊与择期PCI对AMI患者左室重构及左心功能的影响。结果急诊与择期PCI对AMI患者左心室舒张末期内径(LVEDD)合并标准化均数差(SMD)为-0.627(95%CI:-0.767,-0.487)(P <0.05)。不同处置方式对左室射血分数(LVEF)的合并SMD为0.570(95%CI:0.414,0.726),差异有统计学意义(P <0.05)。结论急诊较择期PCI对AMI患者LVEDD、LVEF有改善,可抑制左心室进一步扩大,有效改善左心功能及左心室收缩功能。

心衰患者血浆vWF水平变化的研究

大量研究显示,心力衰竭同时存在内皮功能的损伤,血管性血友病因子（von willebrand factor,vWF）是评价内皮功能受损的重要指标。并且随着心衰的加重血浆vWF浓度可增高。本试验通过对收缩性心力衰竭及舒张性心力衰竭患者及正常对照的研究,旨在探讨心力衰竭患者血浆中vWF的变化及其临床意义。

不同文化程度老年冠心病患者的预后

目的 探讨不同的文化程度与老年冠心病患者预后的相互关系。方法 收集遵义市第一人民医院2005年1月至2010年1月期间经冠状动脉造影确诊的急性冠状动脉综合征（ACS）患者165例，在初次入院时填写冠心病自我问卷调查表，了解其文化程度以及对冠心病危险因素的了解程度。按照文化程度分为小学及以下文化程度组（A组）和初中及以上文化程度组（B组）。在此后的随访中观察患者随访依从性和治疗依从性，评估心功能和心脏形态学的变化。结果 A组患者随访依从性和治疗依从性较B组患者差（P＜0.05），随着随访时间的延长，A组患者发生心脏形态学及心功能恶化的程度均大于B组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同文化程度老年冠心病患者的预后具有显著差异，文化程度越高，接受随访和治疗的依从性更好、预后更佳。

冠状动脉造影与螺旋CT在冠心病诊断中的效果对照

目的:探讨MSCT在冠心病(CAD)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析拟诊冠心患者51例,分别进行冠脉CTA和CAG检查资料,以CAG为金标准,评估MSCT检测冠状动脉病变的准确性及优缺点。结果:CT冠脉成像发现69支冠状动脉狭窄,冠脉造影发现62支冠状动脉狭窄,两种方式均显狭窄53支,假阳性16支,假阴性9支,在诊断冠心病方面具有一致性。以CAG为金标准,MSCT诊断CAD的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.5%、90.6%、76.8%、94.5%。结论:MSCT对CAD诊断价值受冠状动脉病变的解剖部位、血管大小和狭窄程度的影响,对病变严重程度判定的准确性较差,阳性不能肯定冠心病,阴性不能排除冠心病。

彩色多普勒超声对高血压患者左心室功能评价研究

目的:评价彩色多普勒超声对高血压左心室肥厚患者心脏改变的诊断意义。方法:应用彩色多普勒超声探测22例高血压患者及20例正常者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、E/A比值、舒张早期峰值流速和舒张晚期峰值流速情况。结果:与对照组相比,病例组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径增大,左室射血分数减少,左房室瓣舒张早期血流频谱E峰与左房室瓣环舒张早期运动速度A峰的比值(E/A)增大。结论:彩色多普勒超声可了解高血压患者心脏结构、功能,为心力衰竭的预防和治疗提供重要指导依据。

主动脉夹层内科治疗20例护理体会

目的：探讨主动脉夹层内科治疗的临床护理效果。方法：对我院接受治疗的20例主动脉夹层患者资料进行分析，患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心电图、胸片、心脏彩超、胸腹部CT、血压等，并采取有效的护理方法对患者进行护理，比较这些患者的临床护理效果。结果：20例患者通过心脏彩色多普勒超声和CT等检测均得到确诊，其中12例I型，5例Ⅱ型，3例Ⅲ型。患者经过治疗后，12例好转出院，5例患者经转上级医院治疗（其中2例行动脉覆膜支架置入术，3例行主动脉血管置换术）好转，3例病情恶化死亡。结论：临床上，对于主动脉夹层患者应该及时确诊，采取有效的治疗方法及相应护理，是提高临床治愈率的关键。

二叶式主动脉瓣的多层螺旋CT诊断

目的采用心电门控CTA检查研究二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者主动脉瓣及胸主动脉的形态学特征,并对比分析其与常见主动脉瓣疾病鉴别要点。方法回顾性分析14例经心电门控CTA检查的BAV患者,分析其影像学表现,并与风湿性心脏病主动脉瓣病变患者及单纯主动脉瓣钙化患者的瓣膜情况、主动脉直径及左心房情况进行对比,进行统计学分析。结果心电门控CTA检查配合合适的后处理手段能良好显示BAV二叶主动脉瓣及双冠窦等解剖特征,并能对主动脉瓣增厚及钙化进行显示;BAV患者的瓣膜增厚及钙化情况与风湿性心脏病患者类似,升主动脉及降主动脉管径及两者之比大于风湿性心脏病和单纯主动脉瓣钙化患者。结论心电门控CTA检查对BAV的诊断有重要价值,在胸部CT检查中存在主动脉瓣钙化、升主动脉扩张及升/降主动脉比值增大的患者要警惕BAV存在,通过多种后处理手段能提高BAV的检出率。