经皮微创气管切开术在神经外科危重患者的临床应用分析

目的:探讨经皮扩张气管切开术在神经外科急危重病人中的应用。方法:回顾我院2010.9-2012.6重症医学科共56例危重病人经皮扩张气管切开术治疗过程。结论:经皮扩张气管切开术可在床边进行,操作时间短(平均8.3分钟),技术难度不大,并发症少,可在严密监控下用于急危重病人,值得临床中推广使用。结果:所有经皮气管切开术患者手术操作均顺利完成,明显优于传统开放性气管切开术,取得良好效果。

腹腔镜阑尾切除手术技巧探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术手术技巧,提高腹腔镜阑尾切除手术技能。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年4月实施的112例腹腔镜阑尾切除的临床资料,总结腹腔镜阑尾切除的手术处理要点。结果 106例成功行腹腔镜阑尾切除,中转开腹16例,无切口感染发生,发生阑尾残端瘘1例,发生左心衰1例,均保守治愈出院。结论腹腔镜阑尾切除具有创伤小、恢复快、住院时间短、切口隐蔽美容、患者痛苦小、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,只要掌握腹腔镜阑尾切除正确的手术方法,可以安全可靠地完成大多数阑尾切除术。

超声刀在小儿腹腔镜脾脏部分切除术中的疗效及价值分析

目的分析超声刀在小儿腹腔镜脾脏部分切除术中的疗效。方法选取行脾脏部分切除术的30例患儿作为研究对象,通过随机数字表将其分为试验组和对照组,每组15例。对照组采用常规脾脏部分切除术;试验组采用超声刀脾脏部分切除术。对2组研究对象的疗效、安全性及治疗依从性等方面进行比较。结果脾脏部分切除术均获成功,无死亡病例。两种方法的临床有效率均在90%以上,差异无统计学意义;试验组并发症的发生率为6.7%,明显低于对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗依从率为93.3%,明显高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹腔镜脾脏部分切除术中应用超声刀,能够确保手术疗效,提高手术安全性和治疗依从性,具有重要的临床价值。

不同类型肺癌脑转移瘤的多层螺旋CT表现

目的分析肺癌脑转移瘤颅内病灶的CT图像特点。方法 110例肺癌脑转移患者均接受颅脑螺旋CT检查,比较不同类型脑转移瘤病灶在脑内分布、CT平扫及强化特点、瘤周水肿情况等。结果腺癌多发病灶比例为34.55%,显著高于其他类型;鳞癌单发病灶比例为23.64%,显著高于其他类型。脑转移瘤强化方式中结节性强化比例最高,为52.73%,不强化比例最低,为3.64%。腺癌及小细胞癌以结节性强化为主,鳞癌以环形强化为主。结论不同病理类型脑转移瘤颅脑CT图像特点存在差异。

微创闭合复位AO拉力空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折体会

目的:探讨微创闭合复位AO拉力空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:2004年6月～2009年12月采用微创闭合复位AO拉力空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折37例。GardenⅠ型3例,GardenⅡ型20例,GardenⅢ型13例,GardenⅣ型1例。受伤至手术时间1～8天,平均3天。结果:所有患者均得到随访,随访时间平均为36个月。36例骨折愈合,其中有7例(18.9%)后期发生股骨头无菌性坏死;1例(2.7%)骨折不愈合。骨折愈合时间平均为5.4个月。无感染发生。结论:微创闭合复位AO拉力空心螺钉固定治疗股骨颈骨折是一种损伤小,且固定可靠的治疗方法。

腹腔镜下结、直肠癌手术围手术期护理体会

目的总结我科86例腹腔镜下结、直肠癌患者围手术期的护理体会。方法对86例结、直肠癌患者进行术前护理、术后护理,出院指导等围手术期护理。结果 79例患者康复出院,7例患者出现肠瘘,2例患者家属放弃治疗,1例合并肺部感染死亡。结论腹腔镜下行结、直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症的发生,减轻术后不适,促进患者康复。

优质护理理念在肝胆外科护理中的应用效果观察

分析优质护理理念应用于肝胆外科护理干预的临床效果。方法:选取2019年6月至2020年6月期间,我院肝胆外科收治共计80例患者展开研究。根据临床不同护理干预分为各40例的对照组、研究组。予以对照组临床常规护理干预,在对照组基础上给予研究组实施优质护理理念。对比两组临床护理的焦虑、疼痛改善效果,以及两组患者对临床护理的满意度。结果:结果:研究组的疼痛、焦虑改善评分较对照组明显优,两组差异显著有统计学意义(P<0.05);研究组的护理总满意率较对照组明显高,两组差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对肝胆外科护理中应用优质护理理念,可以有效改善患者的疼痛程度,缓解患者的焦虑情绪,以人为本提高患者的护理工作满意度,可以在临床推广应用。

胆管中段占位性病变的诊断与治疗

1临床资料 患者女，82岁。因腹上区疼痛伴皮肤、巩膜黄染10d收入贵州省铜仁市第一人民医院。患者10d前无明显诱因出现腹部疼痛，以右季肋区为主，呈持续性隐痛，伴右侧肩背部放射痛，并伴有皮肤、巩膜黄染，伴恶心，无呕吐、畏寒、发热、寒战、盗汗。既往甲状腺功能减退症6年，口服左甲状腺素钠片，病情控制好。4年前因冠心病行心脏血管支架植入术．术后长期口服阿托伐他汀片、酒石酸美托洛尔、硫酸氢氯吡格雷片，病情控制好。余病史无特殊。