贵州铝厂医院不合理用药处方分析

1对象和方法 笔者对本院2002-01～2002-12门诊、住院处方进行抽样分析,抽取15236张,发现不合格处方743张,对其按配伍不合理、选药不合理、用法不合理进行分类,分别填入专门设计的调查表中,并对有关内容进行统计和分析.

贵州地区网织红细胞各项参数的参考值调查

目的调查贵州地区网织红细胞(简称网红)各项参数的参考值。方法用SysmexXT-2000i五分类血液细胞分析仪对538例健康成人网红各项参数进行测定,按男女性别分别统计出各项参数的平均值(X)和标准差(s),并作均数t检验。结果网红绝对值(RET#)在男性与女性之间有显著性差异(P<0.05),男性RET#(0.07592±0.03037)×109/L,女性RET#(0.05946±0.02914)×109/L。网红百分数(RET)、低荧光强度(LFR)、中荧光强度(MFR)、高荧光强度(HFR)和未成熟网红指数(IFR)在两性之间无显著性差异(P>0.05)。结论健康成人RET#的参考值范围与性别有关,RET、LFR、MFR、HFR和IFR的参考值范围与性别无关。建议各实验室建立网红参数参考值,从而为临床提供有价值的数据。

济生肾气丸加味治疗顺铂化疗后肾毒性36例

目的观察济生肾气丸加味治疗顺铂化疗后肾毒性的疗效。方法将36例用顺铂为主进行化疗的肿瘤患者分为治疗组和对照组,治疗组加用济生肾气丸加味。观察顺铂化疗前后尿β2-MG、血BUN与血Cr的变化。结果对照组化疗后,尿β2-MG、血BUN、Cr浓度比化疗前明显升高,而治疗组化疗前后各项指标差异不显著;两组化疗后总有效率相比,差异显著(P<0.05)。结论济生肾气丸加味能减轻顺铂对肾功能的损害。

芪苈强心胶囊联合西药治疗糖尿病心肌病心功能不全22例

目的观察芪苈强心胶囊对糖尿病心肌病(DCM)心功能不全患者的临床疗效。方法 将43例DCM心功能不全患者随机分为2组,均给予西医常规治疗。治疗组22例加服芪苈强心胶囊,对照组21例加服贝那普利。2组均治疗2个月后观察疗效。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大充盈速度(E峰)、舒张晚期最大充盈速度(A峰)和E/A比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗后优于治疗前;2组治疗后LVEF、E峰和E/A比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论芪苈强心胶囊对DCM心功能不全疗效显著,能改善患者心力衰竭症状,值得临床推广应用。

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶基因型与耐药相关性分析

[目的]对临床分离的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)株的发生率、基因类型及其对抗菌药物的耐药相关性进行分析,为临床治疗产ESBLs大肠埃希菌感染提出建议。[方法]常规分离临床标本,经API系统鉴定。按照NCCLs推荐的纸片扩散法表型确证实验进行ESBLs检测。采用PCR方法对细菌进行耐药基因扩增。采用二倍琼脂稀释法测定抗菌药物对所有菌株的最低抑菌浓度(MIC)。[结果]84株大肠埃希菌中产ESBLs30株,占35.71%。30株表型确证实验ESBLs阳性菌中,23株菌有至少一组引物扩增呈阳性。基因型构成以CTX-M型为主。最低抑菌浓度结果,产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南敏感率为100%;对含酶抑制剂的复合β-内酰胺类抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦敏感率为76.67%;对头孢噻肟的耐药率为83.33%,对头孢他啶耐药率为46.67%。[结论]本实验ESBLs产生株基因型以CTX-M型为主,其对含酶抑制剂的复合β-内酰胺类抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦相对敏感,对头孢他啶耐药率比头孢噻肟相对低,亚胺培南是最敏感的抗菌药物。

正常甲状腺功能病态综合征与慢性充血性心力衰竭

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发病情况及其特点。方法用1235时间分辨荧光免疫测定法检测56例慢性充血性心力衰竭患者(心衰组)及30例健康者(对照组)血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及促甲状腺激素(TSH)水平。结果慢性充血性心力衰竭患者与健康者比较血清T3、FT3明显降低(P<0.05),不同程度心衰患者间比较差异亦显著(P<0.05),而血清T4、FT4、TSH在两组间的差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者常合并病态甲状腺功能状态,它是慢性充血性心力衰竭患者预后不良的指标。

用肝素锂抗凝血浆代替血清进行生化项目测定的可行性探讨

目的探讨肝素锂抗凝血浆代替血清进行生化项目测定的可行性。方法采用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪对60例门诊病人的血清和肝素锂抗凝血浆同时进行38项临床生化项目的测定,测定结果用SPSS10.0统计软件进行处理,组间比较采用配对资料t检验。结果在肝素锂抗凝血浆与血清38项临床生化指标测定结果中,除NA、GGT、TBIL、PA、AMY5个项目测定结果无显著性差异外(P>0.05),K、CL、CA、P、MG、ALT、AST、ALP、CHE、DBIL、TP、ALB、TBA、UREA、UA、CREA、TCO2、TG、TCHO、HDL、LDL、APOA、APOB、GLU、CK、CK-MB、LDH、HBDH、IGG、IGA、IGM、C3、C4等33个项目测定结果有显著性差异(P<0.05)。结论肝素锂抗凝血浆对临床生化项目测定结果影响较大,不能用肝素锂抗凝血浆代替血清进行临床生化项目的测定。

肝病患者红细胞、血小板参数的变化

应用全自动血细胞计数仪检测了223例急慢性肝病患者的红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB),红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分配宽度变异系数(RDW-CV)、血小板数(PLT)、血小板分配宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV),旨在探讨肝病患者血细胞异常与临床表现的关系。 资料和方法 一、一般资料 223例患者为北京佑安医院1998年5～9月住院病人,男163例,女60例,年龄16岁～78岁,平均42.1岁。按1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准,急性肝炎55例。

方丝弓矫治器加载与牙松动度提取参数关系的初步探讨

目的 :研究FX - 1型牙松动度测量系统提取参数与临床牙松动度的关系 ,进一步明确其临床实用价值。方法 :受试者为安氏二类错牙合畸形患者 ,男 2人 ,女 4人 ;受试牙为B区中切牙、B区第一前磨牙 ;方丝弓矫治器加载前后各测定 1次 ,间隔 8～ 11d ;每一牙位测定 7次 ,测量时间为上午 10时 ;测量前后各拍摄X线片一张。结果 :方丝弓矫治器加载前受试牙临床松动度不足Ⅰ度 ,加载后均达到Ⅰ度 ;X线片示加载后除近牙颈部牙周膜腔略为增宽外 ,余无明显变化 ;方丝弓矫治器加载前后 ,参数S、K值的变化不具有统计学上的显著性差异 ,而参数t1、t2加载后比加载前增大 ,且具有统计学上的显著性差异。结论 :牙松动度信号中的时间参数t1。

阴道溶液剂隐舒治疗阴痒临床观察

我院对隐舒(阴道溶液剂)治疗湿热下注型阴痒(滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎),进行了90例临床试验观察,并以洁尔阴洗液治疗30例为对照组,现将结果总结如下。 资料与方法 1.研究对象 按试验方案的诊断标准、纳入标准及排除标准,经筛选合格病例共120例,按随机排列区组法,用隐舒(阴道溶液剂)治疗90例为治疗组,(其中30例为开放组),用洁尔阴洗液治疗30例为对照组。

普鲁卡因对QT离散度的影响

目的观察静脉滴注不同剂量普鲁卡因对ＱＴ间期及ＱＴｄ的影响。方法作择期手术的患者 ２４例随机分为 Ａ、Ｂ、Ｃ三组（每组８例），依次用芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆硷静脉诱导插管后，分别滴泣１、０．８、０．６ｍｇ．ｍｉｎ－１·ｋｇ－１的普鲁卡因，描记并测算麻醉前三种诱导药分别注射后及静滴普鲁卡因 １０ｍｉｎ、２０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ时的校正ＱＴ间期（ＱＴｃ）、ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）。结果芬太尼和琥珀胆硷对各观察指标无显著影响。硫喷妥钠使ＱＴｃ一过性显著延长，三组在滴注普鲁卡因１０ｍｉｎ后ＱＴｃ保持显著延长（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ两组３０ｍｉｎ时的ＱＴｄ和ＱＴｃｄ显著缩小（Ｐ＜０．０５）。结论普鲁卡因静脉滴注可显著延长ＱＴｃ但缩短ＱＴｄ，可能有助于心电生理稳定。

参芪强力胶囊治疗腓骨肌萎缩症120例疗效观察

腓骨肌萎缩症又称Charcot—Marie—Tooth病，为最常见的遗传性周围神经系统疾病，可累及运动及感觉神经。临床表现为肢体远端肌肉萎缩无力，伴深浅感觉障碍。笔者2007年以来采用参芪强力胶囊治疗本病，结果报道如下。

胸痛27例误诊原因分析

胸痛为临床极为常见症状之一,涉及范围广,症状无特异性,接诊医生又常以局部症状先入为主,易被表面现象迷惑,存在片面性,临床易误诊.我们收集两院1999年4月至2002年2月胸痛患者27例,本文就其误诊情况进行分析.

糖尿病伴肺部感染83例临床分析

目的 分析糖尿病伴肺部感染的临床特点,探讨其治疗策略。方法 对 83例糖尿病伴肺部感染患者临床相关因素(性别、年龄、病程、血糖、并发症、痰菌等)和治疗效果进行回顾性分析。结果 糖尿病伴肺部感染的发生率为 25. 4%,其发生与年龄、病程、血糖高低及同时存在的糖尿病其他并发症有密切关系(P<0. 05或 0. 01 ),而与性别无关;肺部感染类型以急性气管—支气管炎为主 (占42. 2% ),其次为肺炎、慢性支气管炎、肺结核等。肺部感染以革兰阴性杆菌为主。83例中痊愈和显效64例(占 77. 1% ),死亡 15例(占 18. 1% )。结论 定期行胸部X线检查,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,有效抗生素应用是防治本病的关键。