谈如何提高医院新职工岗前培训的有效性

不论是医生、护士还是其他的医院相关工作人员,作为新职工都必须要首先经过岗前培训才能正式的上岗就业,这一方面关系着职工自身的职业发展,另一方面更关系着医院的医疗卫生服务工作质量水平乃至患者的健康和安全,所以医院应当重视并切实抓好自身的新职工岗前培训工作,提高新职工岗前培训的有效性。本文基于作者自身的实际工作经验与学习了解,首先简单分析了医院新职工岗前培训的重要性,然后主要就如何提高医院新职工岗前培训的有效性提出了部分探讨性建议,以期能为相关工作的实践提供参考。

医院贷款业务的账务处理

贷款,对于医院是一项陌生的金融业务,既无现成经验,也无完整的适用核算模式。在市场经济的今天,它却不可避免地在医院发生了。本文仅对此项工作在财务核算范畴内作一探讨。 医院是预算单位,向银行贷款,取得的是非预算拨款途径的资金,为医院财务带来一系列不适应的问题。如何用现有会计科目及核算方式解决这个问题,笔者认为可做如下处理: 第一,根据贷款业务的需要,按银行要求开设一个非预算资金性质的存款账户,另设账簿,专人管理。

盐酸青藤碱对偏头痛大鼠中脑PAG区域NF-κB、COX-2和5-HT表达的影响

目的观察正清风痛宁缓释片(盐酸青藤碱)对偏头痛模型大鼠的行为和中脑导水管周围灰质区(PAG)NF-κB、COX-2表达的干预,以及该区域的5-HT表达和镇痛关系。方法 30只Wistar雄性大鼠随机均分为3组:空白对照组,偏头痛模型组和盐酸青藤碱治疗组。偏头痛大鼠模型采用颈部皮下注射硝酸甘油的方法建立。造模后观察大鼠偏头痛症状行为学变化,免疫组化法检测大鼠PAG区NF-κB、COX-2和5-HT免疫反应阳性细胞数。结果偏头痛模型组PAG区NF-κB、COX-2阳性细胞数明显增多(P<0.05),5-HT阳性细胞数无明显变化(P>0.05);盐酸青藤碱治疗组大鼠偏头痛样症状明显减轻(P<0.05),PAG区NF-κB、COX-2阳性细胞数明显减少,5-HT阳性细胞数明显增多(P<0.05)。结论盐酸青藤碱可能通过抑制PAG区NF-κB和COX-2诱导的神经源性炎症反应,上调5-HT活性而达到镇痛作用。

儿内科5年住院死亡504例的分析

目的 为降低儿童疾病的死亡率 ,评估其死因 ,以提高诊疗质量。方法 回顾性分析 1993～ 1997年儿科病房死亡例数 ,根据各年龄分段进行统计处理 ,采用χ2 检验 ;比较和分析各年龄组死亡病例的病种分布。结果 儿童死亡率呈逐年下降趋势且有显著性差异 (P<0 .0 0 5 ) ,年度间新生儿死亡率无显著性差异 (P>0 .0 5 )。引起各年龄组死亡原因各不相同 ,新生儿、婴儿、幼儿、学龄前及学龄组的首位死因分别为窒息、肺炎、颅内感染、血液病。结论 了解不同年龄阶段的死因顺位及好发疾病 ,有助于提高诊疗质量。

尿蛋白分子量测定对各型肾脏病人的诊断

尿蛋白分子量测定对各型肾脏病人的诊断潘卫，林开颜，张瑞霞（贵阳医学院附院生化科贵州黔南州医院）用磺基水杨酸法初步定性测定尿中蛋白质的含量，用十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＤＳ─ＰＡＧＥ）测尿蛋白分子量，对３０例肾脏病人尿中蛋白质成分进行分析，...

脑脊液中抗BCG抗体分泌细胞测定对结核性脑膜炎鉴别诊断价值的研究

用酶联免疫斑点（Ｅｌｉｓｐｏｔ）法，将ＢＣＧ作为抗原，对１６例结核性脑膜炎３３例次脑脊液中淋巴细胞分离培养，从体外检测ＢＣＧ特异性ＩｇＧ抗体分泌细胞，结果表明总阳性率为９１．７％，对照组（其它颅内炎症）１８例共２２例次检测无１例阳性。提示采用本法对结核性脑膜炎进行诊断具有特异性。

外科手术切口感染的相关因素及其控制

采用细菌学监测方法对80例择期手术病例进行外科切口感染与手术环节相关因素分析。结果显示：手术切口感染率为11．25％（9／80），皮肤消毒不彻底，某些手术人员不按时间、程序洗手，手术室空气消毒达不到规定标准是造成手术切口感染的重要原因。表皮葡萄球菌为主要存在于皮肤的条件致病菌是引起切口感染的最主要菌株。并提出了控制切口感染的关键在手术室。科学管理、综合预防措施和动态细菌学监测是降低手术切口感染的根本途径。

脑血管病患者血清内源性氧化剂和抗氧化剂水平变化的研究

目的 :观察脑血管病 (CVD)患者的血清内源性氧化剂及抗氧化剂水平变化及其临床意义。方法 :采用生物化学方法 ,测定 4 9例脑出血 (CH)、6 5例脑梗死 (CI)以及 35例神经系统其它疾病患者和 34名健康人(对照组 )的血清一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)、丙二醛 (MDA )、维生素 E(Vit E)、维生素 C(Vit C)、超氧化物歧化酶 (SOD)水平。结果 :CH组和 CI组血清 NO、MDA含量和 NOS活性与另两组相比均显著增高 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,于发病 3d内升高显著 ;而血清 Vit E、Vit C含量和 SOD活性均低于两个对照组 (P<0 .0 5或P<0 .0 1)。结论 :NO、NOS参与了 CH和 CI脑组织损伤的病理过程 ,检测血清 NO、Vit E、Vit C、MDA含量及NOS、SOD活性有助于判断 CH和 CI患者病变程度和病情进展。

肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的疗效

肝内胆管结石是一种常见的胆石症，我国成人发病率较高，约为16.1％。由于肝胆解剖结构的复杂性，常引起术后并发症及结石的残留〔1～3〕。因此，选择最佳的手术方式对于提高手术成功率及减少并发症发生具有至关重要的作用。本研究采用临床上常用的肝段切除和胆管切开取石术，对近年来我院临床上收治的肝内胆管结石症患者进行疗效对比。

自拟导肠液治疗慢性结肠炎86例

慢性结肠炎是一种原因尚不明的肠道炎性改变疾病,属于祖国医学“肠风”、“肠癖”、“泄泻”、“久痢”等病范畴,目前临床存在滥用抗生素,渐使病人产生耐药性、肠道菌种失调及肠功能紊乱,笔者自1989年自拟导肠液治疗慢性结肠炎,取得满意的效果,现报告如下。 [临床资料]本组86例,男34例,女52例;年龄为24岁至62岁;病程1月至20年。所有病例均有反复发作或持续性腹泻,粘液便或脓血便,伴有不同程度的左下腹隐痛或里急后重等主要症状,纤维结肠镜检查报告均发现结肠粘膜各有不同程度的充血、水肿、散在出血点、溃疡或糜烂。

腹腔镜免气腹手术40例报告

腹腔镜手术作为一种微创技术，近十年来在临床应用方面取得较快的发展。但由于ＣＯ２气腹的并发症及操作技术上受到一定限制，阻碍了腹腔镜手术的进一步拓展。我院从１９９５年１２月～１９９７年１２月采用免气腹的腹腔镜（ＧａｓｌｅｓＬａｐａｒｏｓｃｏｐｙＧＬＬＳ）...

人工肝支持系统联合自拟赤丹汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的探讨人工肝支持系统联合自拟赤丹汤对慢性重型肝炎的临床疗效。方法选取2005年1月—2012年1月我科收治的98例慢性乙型重型肝炎患者作为研究对象,按照入院单双日随机分为对照组(49例)和试验组(49例),对照组患者在常规治疗(抗病毒、抗感染等)同时给予人工肝支持系统进行治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上口服自拟赤丹汤进行治疗,30 d为一疗程,治疗2～3个疗程后复查两组患者的肝肾功能、凝血功能及病毒量,并评价疗效。采用SPSS14.0统计软件对两组的检测结果进行分析。结果治疗后试验组患者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血清清蛋白、凝血酶原时间、肌酐、HBV DNA水平均低于对照组(P<0.05),凝血酶原活动度高于对照组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率高于对照组(73%和53%,P<0.05),而病死率(2%和12%,P<0.05)及不良反应发生率(8%和29%,P<0.05)低于对照组。结论对慢性乙型重型肝炎患者采用人工肝支持系统联合自拟赤丹汤进行治疗,可明显改善患者的肝肾功能及凝血功能,提高患者的治疗疗效,降低病死率。

经纤支镜注入凝血酶治疗小量至中等量咯血的疗效观察

目的:观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)局部注入凝血酶对小量至中等量咯血的止血效果。方法:将患者随机分为治疗组(凝血酶组)及对照组(肾上腺素组),分别注入凝血酶及肾上腺素治疗小量至中等量咯血。结果:治疗组有效率为91.7％,对照组有效率为55.9％,治疗组止血效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:凝血酶为局部止血药,它使纤维蛋白原变成纤维蛋白形成血凝块而止血,并能刺激纤维母细胞的生长,有利于创面的修复。

斜“T”形钛板固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨斜"T"形钛板治疗桡骨远端骨折的适应证及临床疗效。方法总结分析斜"T"形钛板治疗25例桡骨远端骨折临床效果。结果优13例,良12例,可2例,优良率92%。结论对于桡骨远端骨折手法复位未能达到要求的不稳定型骨折,采用斜"T"形钛板固定治疗,是一种有效的治疗方法。有利于手腕关节术后早期功能锻炼,临床效果好。

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析

目的：探讨血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭的临床效果。方法：将本院2009年12月~2010年12月收治的肾综合征急性肾功能衰竭的80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用间歇性血液透析治疗,比较两组治疗前后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）的水平以及半年内的存活率。结果：治疗组的半年存活率、Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组,P〈0.05。结论：血液透析治疗肾病综合症急性肾功能衰竭的效果较好,可降低病死率。