贵州省护理人员对临终关怀认知的现状调查

目的:了解贵州省护理人员对临终关怀知识认知现状。方法:通过自制的调查表对贵州省两家三甲医院53名护理人员的临终关怀认知程度进行问卷调查,对结果进行分析比较。结果:不同学历、职称的护理人员对临终关怀知识的了解率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贵州省一线护理人员对临终关怀的认知程度较低,医疗机构应加强对护理人员临终关怀知识的教育与培训。

两种术式治疗60岁以上多节段椎间盘突出腰椎管狭窄症的临床对比分析

老年多节段椎间盘突出腰椎管狭窄症患者的手术治疗往往因患者基础疾病较多、重要器官耐受差、术中术后并发症较多而复杂。我院2005年6月至2011年1月收治的患者67例,分析比较采用单纯椎板切除减压、突出椎间盘切除术与椎板切除减压、突出椎间盘切除、经椎弓根钉棒系统内固定、椎间植骨融合术治疗60岁以上多节段椎间盘突出腰椎管狭窄症患者的近期与中远期优良率有无差别,探讨差别可能出现的原因,以便为老年多节段椎间盘突出腰椎管狭窄症患者手术治疗提供一定参考。

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折效果及其生物力学研究

目的分析股骨近端锁定钢板(locking proximal femoral plate,LPFP)和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及生物力学性能。方法 106例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为LPFP治疗组53例和PFNA治疗组53例,于治疗干预后分别统计两组患者的手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间及术后9个月Harris髋关节功能评分,统计两组患者术后并发症的发生率。取新鲜老年股骨标本10具制备老年股骨粗隆间骨折模型,并将其随机分为PFNA组和LPFP组各5具,于治疗干预后采用力学试验机进行轴向压缩实验、破坏载荷实验和扭转刚度实验,记录生物力学性能指标。结果 PFNA组平均手术时间、负重时间及骨折愈合时间均短于LPFP组(P <0.05),平均术中出血量少于LPFP组(P <0.05),平均Harris评分高于LPFP组(P <0.05)。PFNA组、LPFP组术后并发症总发生率分别为7.56%、18.87%,差异有统计学意义(P <0.05)。骨折模型治疗干预后,PFNA组平均轴向压缩、破坏载荷、扭转刚度均高于LPFP组(P <0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,其良好的生物力学性能可有效促进骨折愈合和髋关节功能的恢复,并显著减少髋内翻和螺钉松动与切割并发症的发生率。

老年股骨转子间骨折患者不同手术方式临床疗效分析

目的比较不同手术方式治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法 82例老年转子间骨折患者均分为实验组〔防旋股骨近端髓内钉内固定(PFNA)〕和对照组〔动力髋螺钉内固定(DHS)〕,比较两组手术情况、术后并发症发生情况、住院时间、骨折愈合时间及术后髋关节功能恢复情况。结果实验组平均手术时间、平均切口长度及术中平均出血量均明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率、平均住院时间和骨折平均愈合时间差异不显著(P>0.05);两组术后髋关节功能Harris评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05);两组间术前、术后髋关节功能Harris评分差异不显著(P>0.05)。结论 PFNA与DHS治疗老年股骨转子间骨折疗效和安全性基本相同,但PFNA治疗老年股骨转子间骨折术中出血量少、手术时间短,能够减少对患者的伤害,改善患者恢复情况。

骨牵引术后针道口非传统护理方法的探讨

骨牵引术是为骨折患者行骨折复位/内固定手术前常用的一种辅助治疗,其目的是:牵拉关节或骨骼,使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位后的位置;牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,使局部休息;矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形。骨牵引术后。

改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折68例疗效观察

髌骨骨折是临床上较为常见的骨折,治疗不当易造成创伤性髌股关节炎[1],2007年6月至2010年8月笔者采用改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折68例,取得满意疗效,报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组68例,男56例,女12例,年龄18~68岁,均为闭合性髌骨骨折,

早期康复护理应用于全髋关节置换术的临床效果探讨

目的研究探讨全髋关节置换术后应用早期康复护理的临床疗效。方法选自在该院进行全髋关节置换术的患者78例,随机分为研究组和对照组,每组各39例,对照组给予常规护理,研究组则予以早期康复护理。结果研究组患者平均Harris评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的平均Barthel指数评估明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症的发生率为17.95%,明显低于对照组的41.03%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理有利于全髋关节置换术患者术后的功能恢复,并减少患者并发症的发生。

3种内固定材料治疗锁骨骨折的疗效比较

对144例锁骨骨折分别采用克氏针、重建钢板、记忆合金锁骨环抱器等内固定材料治疗,并且比较其疗效。认为重建钢板与镍钛记忆合金锁骨环抱器的内固定治疗效果优于克氏针内固定。

康复护理模式对外固定架治疗胫骨骨折患者步行功能的影响

目的探讨康复护理模式对外固定架治疗胫骨骨折患者步行功能的影响。方法选择2016年1月至2017年12月收治的72例行外固定架治疗的胫骨骨折患者,运用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组36例。对照组施以常规护理模式,观察组施以康复护理模式,观察两组的步行功能。结果观察组步行功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对行外固定架治疗的胫骨骨折患者予以康复护理,能够提升患者的步行功能。

高龄患者脊柱围术期护理干预价值探讨

目的探讨高龄患者脊柱围手术期护理干预的方法及临床价值。方法选取本院于2014年1月~2016年1月收治的高龄脊柱疾病患者146例,随机分成两组,即对照组和干预组,各为73例。对照组采取常规护理的方法,干预组采取护理干预的方法,比较两组的临床护理效果以及并发症的发生率。结果干预组的临床效果显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;干预组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论采取护理干预的方法可以显著提高高龄脊柱患者围手术期的临床效果,减少并发症的产生,值得在临床上应用推广。

青年颈椎病35例临床治疗分析

目的:探讨和研究治疗青年颈椎病患者的临床效果。方法:回顾本院青年颈椎病患临床表现,选取2007年2月～2011年2月间我院收治的30岁以下病患者,其中神经根型3例,脊髓型27例,脊髓型合并交感型5例,发病时间平均9个月,分别采取前路椎间盘切除减压椎间融合或非融合或/和后路椎板成形术治疗,并随访治疗效果。结果:术后所有患者未出现并发症,病状有显著改善,平均随访时间36个月,所有患者都逐渐恢复正常工作。结论:针对主要致病因素采取的手术治疗方式疗效显著。

强力圈联合椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱患者的临床效果

目的探讨强力圈联合椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱患者的临床疗效。方法 70例老年腰椎滑脱患者随机均分为试验组强力圈联合椎弓根钉治疗,对照组仅采取椎弓根钉治疗,比较术前、术后滑脱率、复位率、椎间隙高度及椎间孔高度变化情况、不良情况发生率及临床疗效。结果两组术后及随访24个月滑脱率均明显低于术前(P<0.01);试验组随访24个月复位率明显高于对照组,复位率丢失程度明显低于对照组(P<0.05);两组术后椎间隙高度及椎间孔高度均明显增加(P<0.05);试验组随访24个月椎间隙高度及椎间孔高度均明显高于对照组(P<0.05);试验组优良率明显高于对照组(P<0.05);试验组不良情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论强力圈联合椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱患者减少了术中椎弓根钉使用数量,有效改善了椎弓根钉进钉点受器械限制的情况,疗效显著,并发症少。

天绣医用纤维蛋白封闭剂预防腰椎间盘突出症术后粘连48例疗效观察

椎板切除术是脊柱外科的常用手术方法，但术后疤痕粘连可引起医源性的椎管狭窄，使疼痛复发，也给再次手术带来困难和危险，术中冲洗、有效的止血、充分引流是减少疤痕组织的有效措施，我院采用术中在硬膜外腔放置天绣医用纤维蛋白封闭剂取得较好效果，现报告如下。

闭合复位有限切开动力髋内固定治疗28例老年股骨粗隆间骨折

骨股粗隆间骨折临床多见，多发于老年人，因骨折类型复杂，且常伴严重内科疾患，若处理不当，可遗留髋内翻、下肢短缩旋转畸形，重者可导致死亡。2002-2004年间，我院采用在“C”型臂电视X光机透视下闭合复位，有限切开，动力髋（DHS）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折28例，取得满意疗效，现报告如下。